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[单选题]对系统性红斑狼疮患者实施正确的护理保健指导，下列指导不妥的是
A. 保持心情舒畅及乐观情绪
B. 介绍药物知识，积极配合治疗
C. 注意劳逸结合，适当锻炼
D. 注意口腔、皮肤、会阴等易感部位的卫生
E. 病室清新并保持光线充足
[单选题]患者女，32岁。因双侧腰背酸痛，尿频，尿急，尿痛7天就诊。T:39.5℃，双肾叩击痛(++)，尿检：蛋白(+)，脓细胞(+++)，红细胞(+)，诊断为急性肾盂肾炎，下列哪项不是其护理诊断
A. 体温过高
B. 排尿异常
C. 焦虑
D. 知识缺乏
E. 预感性悲哀
正确答案 ：E
解析：急性肾盂肾炎的护理：①提供良好的休息环境，保证病人睡眠充足。②给予富有高蛋白、高维生素的饮食，发热、全身症状明显者应给予流质或半流质饮食。消化道症状明显者可静脉补液，同时做好口腔护理，必要时遵医嘱用止吐药。在无禁忌证的情况下，指导病人多摄入水分、勤排尿，每日入液量应在2000ml以上。③高热时给予降温，注意观察及记录，给予相应护理；该患者体温39.5℃，高于正常；尿检：蛋白(+)，脓细胞(+++)，红细胞(+)，另外可有焦虑、知识缺乏等。预感性悲哀是癌症患者的常见护理诊断，故选E。解题关键：急性肾盂肾炎最严重的并发症是中毒性休克。
[单选题]尸体护理时将尸体仰卧，头下垫枕的主要目的是（ ）
A. 易于鉴别
B. 保持良好姿势
C. 便于尸体护理
D. 延缓尸僵速度
E. 防止面部撤血变色
正确答案 ：E
解析：尸斑常出现于身体最低的位置。头下垫枕的主要目的是防止面部淤血变色。
[单选题]热痉挛导致的是
A. 脑水肿
B. 肺水肿
C. 肌肉痉挛
D. 周围循环衰竭
E. 超高热
正确答案 ：C
[单选题]患儿被结核菌感染后，如病灶内结核菌多，毒力大，变态反应过强时，表现为
A. 病情局限
B. 结核播散
C. 局部蔓延
D. 病情严重，死亡率高
E. 不发病
正确答案 ：B
[单选题]不符合肾病综合征患儿护理措施的是
A. 严重水肿和高血压患者应卧床休息，勤翻身
B. 准确记录24小时液体出入量
C. 臀部垫上橡皮圈或棉圈
D. 每周洗澡1～2次
E. 因静脉穿刺困难，可尽量用肌内注射给药
正确答案 ：E
解析：肾病综合征严重水肿者应尽量避免肌内注射，因水肿严重，药物不易吸收，可从注射部位外渗，导致局部潮湿、糜烂、感染。
[单选题]出现小脑幕切迹疝时，有定位意义的瞳孔变化是
A. 患侧瞳孔逐渐缩小
B. 患侧瞳孔逐渐散大
C. 双侧瞳孔缩小
D. 双侧瞳孔散大
E. 双侧瞳孔大小不变
正确答案 ：B
解析：小脑幕切迹病的瞳孔改变：病相由于患侧动眼神经受刺激导致患侧瞳孔变小，对光反射迟钝，随病情进展，患侧动眼神经麻痹，瞳孔逐渐散大，直接和间接对光反射均消失，并有患侧上睑下垂、眼球外斜。故选B。解题关键：记忆小脑幕切迹病的特点：瞳孔缩小，光反应迟钝-瞳孔散大、光反应消失。
[单选题]严重贫血时，患者发生晕厥、神志模糊的病理机制是
A. 脑血栓形成
B. 脑出血
C. 颈椎病
D. 一过性脑缺血
E. 脑缺氧
正确答案 ：E
解析：脑组织贫血时由于血液携氧能力减低，可造成全身组织缺氧，其中脑组织对缺氧最敏感。严重贫血早期因脑缺氧可出现烦躁、易激惹、视物模糊等现象。继之出现神经抑制症状，如神志淡漠、嗜睡、意识模糊等，严重者可有颅内压增高及脑病的表现。
[单选题]癫痫大发作的临床表现特征是（ ）
A. 局部肌肉节律性抽搐
B. 吸吮、咀嚼、流涎
C. 突发突止的意识障碍
D. 意识丧失、全身抽搐
E. 无力吵闹、唱歌、脱衣
正确答案 ：D
解析：癫痫大发作以意识丧失和全身抽搐为特征，患者所有骨骼肌强直（10～20秒），全身肌肉阵挛（1分钟后止），口吐白沫，昏睡10分钟至2～4小时苏醒，事后不能回忆。
