肾内科中级历年考试真题汇总(A5)

1. [单选题]甲亢不正确的临床表现是

A. 多汗，多食
B. 易激动，情绪不稳定
C. 心悸及心动过速
D. 肌肉无力
E. 皮肤粗糙

2. [单选题]肾性水肿的主要表现是( )

A. 水肿从足部开始
B. 发展较缓慢
C. 静脉压升高
D. 疾病早期，晨间有眼睑与颜面水肿
E. 水肿比较坚实，移动性小

3. [单选题]参与速发型支气管哮喘的主要免疫炎症细胞为( )

A. 肥大细胞
B. 血小板
C. 巨噬细胞
D. 中性粒细胞
E. T淋巴细胞

4. [单选题]原发性肾病综合征水肿的主要原因

A. 肾小球滤过率下降
B. 血浆胶体渗透压下降
C. ADH分泌减少
D. 血容量下降
E. 继发性醛固酮增加

5. [单选题]肾前性急性肾衰尿沉渣镜检常见管型

A. 红细胞管型
B. 白细胞管型
C. 棕色管型
D. 透明管型
E. 颗粒管型

6. [单选题]男性，39岁。查体见肝颈静脉回流征阳性，该患者首先考虑

A. 肝炎
B. 肝癌
C. 右心衰竭
D. 左心衰竭
E. 肺气肿

7. [单选题]急性肾炎首先选用的治疗措施是

A. 对症治疗
B. 细胞毒药物治疗
C. 应用止血药物治疗
D. 泼尼松治疗
E. 中药治疗

8. [单选题]提示急性出血坏死性胰腺炎的是

A. 上腹部包块
B. 血清淀粉酶增高
C. 胰源性腹水
D. ERCP胰管成串珠样改变
E. 腹部CT示胰腺增大

9. [单选题]一例多囊肾患者的女儿，18岁，无自觉症状，行常规体检，体格检查无异常发现，尿常规：WBC3～4个/HP，RBC0～1个/HP，Pro(-)。双肾B超及静脉肾盂造影未见明显异常。下列哪一项最有可能

A. 肯定患多囊肾
B. 她不会遗传多囊肾给她的子女
C. 她患多囊肾的几率约为1/2
D. 她患多囊肾的几率约为1/4
E. 她哥哥患多囊肾的几率比她大

10. [单选题]正确描述酮体的是

A. 丙酮+乳酸+乙酰乙酸
B. 丙酮+β-羟丁酸+乙酰乙酸
C. 丙酮+丙烯酸+草酰乙酸
D. 丙酮+β-羟丁酸+草酰乙酸
E. 丙酮+丙烯酸+草酰乙酸

1.正确答案 ：E

解析：主要有多食易饥、疲乏无力、怕热多汗、多语多动、烦躁多虑、心悸、胸闷、气促等。

2.正确答案 ：D

解析：肾性水肿首先发生在组织疏松的部位，如眼睑或颜面部、足踝部，以晨起为明显；肾性水肿发展迅速，可波及全身；肾性水肿的性质是软而易移动，临床上呈现凹陷性浮肿；肾性水肿常伴全身毛细血管通透性增加，静脉压降低。故正确答案为D。

3.正确答案 ：A

解析：速发型哮喘：急性支气管痉挛是IgE依赖型介质释放所致(Ⅰ型变态反应)，包括肥大细胞释放组胺、前列腺素和白三烯等。肺功能表现为疾病早期一过性一秒用力呼气容积(FEV1)下降。故参与速发型支气管哮喘的主要免疫炎症细胞为肥大细胞。

4.正确答案 ：B

5.正确答案 ：D

6.正确答案 ：C

解析：肝颈静脉回流征最常见的原因就是右心功能不全、右心衰。故正确答案为C。

7.正确答案 ：A

8.正确答案 ：C

解析：出血坏死型的胰腺脓肿与假性囊肿，一般在起病2～3周发生，因胰腺及周围坏死继发细菌感染而形成脓肿，此时高热不退，腹痛不减，上腹有时可扪及肿块，高淀粉酶血症等。在病后3～4周，脓肿或坏死组织物与胰管相通，排出后可形成假性囊肿，多位于尾体局部。囊内胰液流入腹腔是产生胰源性腹水的主要原因。

9.正确答案 ：C

解析：成人型多囊肾为常染色体显性遗传疾病，故她患多囊肾的几率约为1/2，她哥哥患多囊肾的几率与她相同，她若为患者，与正常人结婚，传给子女的几率为1/2。

10.正确答案 ：B

解析：在肝脏中，脂肪酸氧化分解的中间产物乙酰乙酸、β-羟丁酸及丙酮，三者的统称。

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