不属于牙本质细胞间质的是

[单选题]不属于牙本质细胞间质的是

A. 限制板
B. 管周牙本质
C. 管间牙本质
D. 球间牙本质
E. 冯?埃布纳线

正确答案 ：A

解析：牙本质主要由牙本质小管、成牙本质细胞突起和细胞间质所组成。 (1)牙本质小管：为贯穿于牙本质全层的管状空间，充满了组织液和一定量的成牙本质细胞突起。呈放射状排列，在牙尖和根尖部小管较直，颈部弯曲呈"~"形，近牙髓端的凸弯向着根尖方向。牙本质小管近髓端较粗，直径3～4μm，越向表面越细，近表面处约为1μm，且排列稀疏。近髓端和近表面每单位面积内小管数目之比约为4：1。小管自牙髓端伸向表面，沿途分出许多侧支，并与邻近小管的侧支互相吻合。根部侧支比冠部多。 (2)成牙本质细胞突起：是成牙本质细胞的胞质突，成牙本质细胞突起伸入牙本质小管内，并分出细的小支伸入小管的侧支内。内含物很少，主要是微管及微丝，偶见线粒体和小泡，无核糖体和内质网。成牙本质细胞突起和牙本质小管之间有一小的空隙，称为成牙本质细胞突周间隙。其内含有组织液和少量有机物，为牙本质物质交换的主要场所。牙本质小管的内壁衬有一层薄的有机膜，称为限制板，其含有较高的糖胺聚糖，可调节和阻止牙本质小管矿化。 (3)细胞间质：大部分为矿化间质，其中有细小的胶原纤维，主要为Ⅰ型胶原。纤维的排列大部分与牙本质小管垂直而与牙面平行，彼此交织成网状。间质中的磷灰石晶体比釉质中的小。牙本质的矿化并不均匀，在不同区域因其矿化程度不同而有特定的名称：①管周牙本质：牙本质的横剖磨片中围绕成牙本质细胞突起的间质与其余部分不同，呈环形透明带，构成小管的壁，矿化程度高，含胶原极少。脱矿切片中为一环形空隙。②管间牙本质：位于管周牙本质之间。胶原纤维较多，围绕小管呈网状交织排列，并与小管垂直，其矿化较管周牙本质低。在管周牙本质和管间牙本质之间，磨片观察时可见有一较清楚的交界面，以往认为是一种特殊结构，称为诺伊曼鞘，而电镜未证实此鞘存在，但其对染色和酸、碱处理反应与两侧的牙本质不同，其本质还有待证实。③球间牙本质：牙本质主要是球形钙化，由很多钙质小球融合而成。在钙化不良时，钙质小球之间遗留些未被钙化的区域。主要位于牙冠部近釉牙本质界处，沿着牙的生长线分布，大小形态不规则，其边缘呈凹形，很像许多相接球体之间的空隙。④生长线：又称冯?埃布纳线，是一些与牙本质小管垂直的间歇线纹，表示牙本质的发育和形成速率是周期性变化的。生长线有节律性的间隔即每天牙本质沉积的厚度，为4～8μm。如发育期间受到障碍，则形成加重的生长线，特称为欧文线。在乳牙和第一恒磨牙，牙本质部分形成于出生前，部分形成于出生后，后者之间有一条明显的生长线，即为新生线。⑤托姆斯颗粒层：牙纵剖磨片中根部牙本质透明层的内侧有一层颗粒状的未矿化区。有人认为是成牙本质细胞突起末端膨大，或为末端扭曲所致；也有认为是矿化不全所致。⑥前期牙本质：成牙本质细胞和矿化牙本质之间总有一层尚未矿化的牙本质，称前期牙本质，一般厚10~12μm。发育完成的牙比正在发育的牙的前期牙本质薄。

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[单选题]十二指肠切除患者吸收障碍的维生素是

A. 维生素A
B. 叶酸
C. 烟酸
D. 维生素C
E. 维生素E

正确答案 ：B

[单选题]患儿男，8岁。患有关节炎2个月，初为左指、趾关节痛、半月后右侧指、趾关节也出现疼痛，1个月来双侧腕、踝关节及肘、膝关节痛，初为游走性，现呈固定性，活动受限。该患儿最可能的诊断是

A. 过敏性紫癜关节损害
B. 风湿性关节炎
C. 幼年特发性关节炎多关节型
D. 幼年特发性关节炎少关节型
E. 幼年特发性关节炎全身型

正确答案 ：C

解析：幼年型特发性关节炎的特征性表现是进行性多发性关节炎，随后伴关节破坏。关节炎可由一侧发展到对侧，由指、趾等小关节发展到膝、踝、肘等大关节；先呈游走性，后固定对称。发作时产生肿痛与活动受限，晨僵是本型的特点。故选E。

[单选题]患者原戴用上总下局义齿，新近将余留牙拔除，戴用全口义齿，戴牙后觉咬颊侧黏膜应如何检查

A. 将新旧义齿进行对比
B. 检查义齿固位是否良好
C. 检查垂直距离
D. 检查基托伸展范围
E. 检查咬颊处上下人工牙的覆盖情况

正确答案 ：E

[单选题]神经纤维动作电位去极化过程中，膜电位值超过0mV的部分称为

A. 去极化
B. 超极化
C. 复极化
D. 极化
E. 超射

正确答案 ：E

[单选题]患者，女，46岁，已婚。经来无期，现已持续20d未止，开始量多，现淋漓不尽，色淡，质稀，腰酸腿软，溲频清冷，舌淡苔白，脉沉细。应予止血调经，其治法是

A. 滋水益阴
B. 健脾益气
C. 温肾固冲
D. 补气养血
E. 滋阴固肾

正确答案 ：C

解析：经来无期，现已持续20d未止，开始量多，现淋漓不尽--崩漏；腰酸腿软，溲频清冷，舌淡苔白，脉沉细--肾阳虚。此证为崩漏之肾阳虚证。治以温肾益气，固冲止血。方用右归丸加党参、黄芪、田七。

[单选题]根据《医疗机构管理条例实施细则》规定，医疗机构的门诊与住院病历保存年限分别是

A. 10年；30年
B. 10年；15年
C. 15年；20年
D. 10年；20年
E. 15年；30年

正确答案 ：E

[单选题]颞叶肿瘤主要表现是

A. 精神异常，如淡漠、情绪欣快、注意力不集中、记忆力和智力减退等
B. 会引起共济失调
C. 会引起视力改变和内分泌功能障碍
D. 视野的改变和不同程度的幻觉
E. 枕叶肿瘤可出现视觉障碍

正确答案 ：D

[单选题]鉴定鱼肉类鲜度最常用的化学指标为

A. 过氧化物值
B. TVBN
C. K值
D. 羰基价
E. 酸价

正确答案 ：C

[多选题]便秘的病因有（ ）

A. 气血不足
B. 病后体虚
C. 外感寒热之邪
D. 内伤饮食情志
E. 阴阳亏虚

正确答案 ：ABCDE

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