2019卫生系统招聘考试宝典麻醉学专业知识题库精选(X5)

1. [单选题]肝功能障碍时代谢障碍不会表现出( )。

A. 低球蛋白血症
B. 低蛋白血症
C. 低血糖症
D. 低钾血症

2. [单选题]肺动脉压是体循环压的( )。

A. 相等
B. 1/6
C. 1/4
D. 1/2
E. 1/5

3. [单选题]洋地黄化的心脏病病人不可选用的肌松药是( )。

A. 潘库溴铵
B. 阿库氯铵
C. 琥珀胆碱
D. 哌库溴铵
E. 维库溴铵

4. [单选题]肝功能障碍的病人，全身麻醉药初量应适当减少，是因为( )。

A. 肝药酶缺乏
B. 肝血流量减少
C. 低蛋白血症
D. 肝肾综合征
E. 胆汁淤积

5. [单选题]麻醉对肾功能的影响主要是( )。

A. 麻醉手术使机体产生应激反应
B. 麻醉药通过循环功能障碍的间接影响作用
C. 麻醉药直接使肾血管收缩
D. 麻醉药直接影响肾的浓缩与稀释功能
E. 麻醉药可直接影响肾小管对钠的主动转运

1.正确答案 ：A

解析：当肝功能障碍时白蛋白合成低下，γ球蛋白增高，血球蛋白比例(A/G)降低。

2.正确答案 ：B

解析：肺循环包括右心室、肺动脉、毛细血管及肺静脉，其主要功能是进行气体交换。血流动力学有以下四个特点：①压力低 正常静息时肺动脉压力为19/16mmHg，平均压为(12+2)mmHg，收缩压不超过25mmHg，为主动脉的1/6，肺血管灌注压也低，肺动脉和左心房间压力差仅6mmHg，为正常主动脉压力的1/10～1/7；②阻力小 因肺血管短、管壁薄、扩张度大，故血流阻力小，正常人肺血管阻力为体循环阻力的1/10～1/5；③流速快 肺脏接受心脏搏出的全部血液，但其流程远较体循环为短，故流速快；④容量大 肺血管床面积大，可容纳900ml血液，占全血量的9%。

3.正确答案 ：C

解析：琥珀胆碱属于骨骼肌松弛药，在临床上多用于局部麻醉，可引起心动过缓、心律失常、心搏骤停等。本品禁用于青光眼、视网膜剥离、白内障晶体摘除术病人；低血浆胆碱酯酶的病人；有机磷农药中毒的病人：洋地黄化的心脏病病人及电解质紊乱者。

4.正确答案 ：C

解析：当肝功能障碍时，蛋白质代谢障碍的突出表现为：①低蛋白血症；②甲种胎儿球蛋白(AFP)重现；③血浆氨基酸含量升高；④尿素合成减少。由于这类病人常发生低蛋白血症，影响了麻醉药的体内代谢过程，血中与血浆蛋白结合的药物浓度相对减少，游离药物浓度增多，从而增强药物的作用，所以术中应适当减少药物的用量。

5.正确答案 ：B

解析：麻醉药对肾功能的影响可直接通过影响肾小管对钠的主动转运，也可通过循环功能间接影响肾血流动力学和肾小管功能，通常以间接作用较为重要。

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