卫生中级职称考试宝典重症学中级职称考前冲刺题库(X9)

1. [单选题]下列与二氧化碳潴留无明显关系的是

A. 搏动性头痛
B. 心率加快
C. 球结膜充血水肿
D. 白天嗜睡
E. 贫血貌

2. [单选题]下列临床表现哪项不符合肾上腺危象

A. 心动过速、四肢厥冷、血压下降
B. 常有食欲下降、恶心呕吐、腹痛等症状
C. 神志淡漠、嗜睡
D. 易出现低血钾、高血钠及水钠潴留
E. 多有发热，可高达40℃

3. [单选题]外伤患者如可触及桡动脉搏动，估计患者收缩压至少在

A. 70mmHg左右
B. 100mmHg以上
C. 60mmHg左右
D. 90mmHg以上
E. 80mmHg以上

4. [单选题]心源性休克时，关于血压描述错误的是

A. 收缩压小于80mmHg
B. 脉压大于30～35mmHg
C. 原有高血压者收缩压较原有水平下降30%以上
D. 原有高血压者收缩压较原有水平下降30mmHg
E. 脉压小于20mmHg

5. [单选题]以下关于失水的诊断，错误的是

A. 失水伴尿钠降低仅见于低渗性失水
B. 失水伴血浆渗透压正常可诊断为等渗性失水
C. 高渗性失水尿比重增加
D. 高渗性失水血钠>145mmol/L
E. 低渗性失水血细胞比容、红细胞计数增高

1.正确答案 ：E

2.正确答案 ：D

解析：肾上腺危象患者除了肾上腺素分泌不足外，其醛固酮水平也无法满足人体需要，因此容易出现低血钠、高血钾，故D不正确，其余符合其临床表现。

3.正确答案 ：E

解析：临床上一般认为，可触及颈动脉搏动时血压大约在60mmHg，可触及股动脉搏动时血压大约在70mmHg，可触及桡动脉搏动时血压需80mmHg以上。

4.正确答案 ：B

解析：心源性休克时，脉压小于20mmHg。

5.正确答案 ：A

解析：失水的诊断需根据病史和相应的实验室检查，高渗性失水除尿崩症外，常伴有尿比重、血红蛋白、平均血细胞比容、血钠(>145mmol/L)和血浆渗透压均升高（310mOsm/L），严重者可出现酮症、代谢性酸中毒和氮质血症；等渗性失水血钠、血浆渗透压正常，尿量少，尿钠降低或正常；低渗性失水血钠（<130mmol/L）和血浆渗透压(280mOsm/L)降低，至病情晚期尿少，尿比重低，尿钠减少，血细胞比容、红细胞、血红蛋白和尿素氮均增高，血尿素氮／肌酐（单位均为mg/dl）比值>20：1。等渗性失水和低渗性失水均可能出现尿钠降低，因此E为错误选项。

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