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[单选题]患者男性,56岁。因记忆力下降、性格改变、疑心被窃3年,加重2个月伴失眠、坐卧不宁、打骂人、摔东西入院。既往高血压10年,糖尿病5年。查体:左侧偏瘫体征,以下适宜的抗精神病药是
A. 喹硫平
B. 硫利达嗪
C. 奥氮平
D. 利培酮
E. 氯丙嗪
[单选题]以下哪种因素对心理治疗的疗效影响最小
A. 治疗者的特征
B. 患者的动机、求治欲
C. 文化宗教因素
D. 治疗方法
E. 医患关系
正确答案 :C
解析:对心理治疗的疗效影响包括治疗方法、文化宗教因素、治疗者的特征、患者的动机、求治欲、医患关系等,其中影响较小的是文化宗教因素。
[单选题]对一个爱发脾气、容易哭闹的孩子,父母可以通过减少对孩子这一行为的关注来降低该行为,这一机制行为主义称之为
A. 系统脱敏
B. 消退
C. 消极强化
D. 积极强化
E. 消极惩罚
正确答案 :B
解析:消退是一种行为干预程序,对于那些被误强化了的问题行为,要消退它,最直接的办法就是停止维持该行为的强化物的供给。与题干相符选E
[单选题]下列关于抽动障碍的描述中错误的是
A. 可伴有注意不集中、多动、强迫思维及动作
B. 成人中男女之比为3:1
C. 为一组原因未明的运动障碍
D. 表现为不自主、反复、快速的一个或多个部位肌肉运动抽动和(或)发声抽动
E. 本病多发生在青春期
正确答案 :E
解析:抽动障碍(tic disorder)起病于儿童和青少年时期,主要表现为不自主的、反复的、快速的一个部位肌肉或多个部位肌肉运动抽动和发声抽动,可伴有注意力不集中、多动、强迫性动作和思维或其他行为症状。故选C。
[多选题]肺所吸入之清气,要发挥其生理效应,必须( )
A. 循经运行
B. 敷布全身
C. 上通于心
D. 三焦通行
E. 下达于肾
正确答案 :BE
[单选题]精神运动性发作常见于
A. 额叶癫痫
B. 顶叶癫痫
C. 颞叶及边缘系统的癫痫
D. 枕叶
E. 额叶下部
正确答案 :C
解析:精神运动性发作多数与颞叶和边缘系统发作有关,甚至把它当作颞叶癫痫的同义词。发作时出现意识障碍、幻听、幻嗅、视物变形、紧张、恐惧等精神症状。一般突然发作,中止快,少数患者症状缓慢消失,发作时可见脑电图异常。
[单选题]有关肝性脑病,以下哪项不对
A. 昏睡期患者的精神障碍主要表现为意识清晰度明显下降
B. 昏迷前期表现明显的嗜睡,并伴有定向障碍和认知功能减退
C. 70%肝性脑病是由各型肝硬化引起
D. 分为前驱期、昏迷前期、昏睡期和昏迷期
E. 前驱期以情绪障碍和行为异常为主,应积极使用抗精神病药
正确答案 :E
解析:Ⅰ期(前驱期):出现轻度性格改变和行为失常。表现为:性格改变出现抑郁或欣快,行为改变出现无意识动作,睡眠时间改变出现睡眠颠倒。扑翼样震颤(-),正常反射存在,病理反射(-),脑电图多正常。应首先治疗原发病,暂不考虑抗精神病呀药治疗。
[单选题]以下有关人格障碍的病因及发生机制哪项不对
A. 与教养方式有关
B. 与大脑发育延迟有关
C. 与童年不良经历无关
D. 与遗传有关
E. 与不良生活环境有关
正确答案 :C
解析:童年生活经历对个体人格的形成具有重要的作用。幼儿心理发育过程中重大精神刺激或生活挫折对幼儿人格的发育产生不利影响。如父母离异、父爱或母爱的剥夺等。
[单选题]下述单相和双相心境障碍的说法正确的是 ( )
A. 双相障碍的间歇期比单相障碍的间歇期长
B. 两者无明显不同
C. 单相障碍比双相障碍易于复发
D. 单相障碍的发作持续时间短
E. 单相障碍的发作持续时间长
正确答案 :E
解析:单相障碍发作持续时间较长,有时可以长达10余年,双相障碍间歇期长短不一,可从数月到数年,双相障碍如不治疗,或治疗不当,复发率是相当高的。
[单选题]躯体疾病所致精神障碍急性期表现主要是
A. 智能障碍
B. 人格改变
C. 以上都是
D. 意识障碍
E. 遗忘综合征
正确答案 :D
解析:躯体疾病所致精神障碍急性期主要表现为意识障碍,慢性脑综合征才表现为智能障碍,人格解体,遗忘综合征。