【导言】考试宝典发布"SCI的神经病理性疼痛分为损伤水平以上、损伤水平和损伤水平以下"考试试题下载及答案，更多疼痛学(副高)副主任医师高级卫生专业技术资格考试的考试试题下载及答案在线题库请访问考试宝典卫生高级职称考试(副高)频道。
[单选题]SCI的神经病理性疼痛分为损伤水平以上、损伤水平和损伤水平以下三种类型。不同类型的疼痛神经根损伤（外周成分）和/或SCI（中枢成分）可能对疼痛产生不同的作用。以下说法正确的是（）
A. 损伤水平以下疼痛的机制仅为外周性的
B. 损伤水平处疼痛的机制仅为外周性的
C. 损伤水平以下疼痛通常是由压迫性单神经病所引起
D. 损伤水平以下疼痛通常由CRPS所引起
E. 损伤水平处疼痛的机制既有外周性也有中枢性
[单选题]风湿性关节炎的患者伴有以下颈椎疾病，除了（）
A. 颅骨下沉
B. 后纵韧带增厚
C. 颈椎椎骨关节突关节不稳
D. 寰枢半脱位
E. 轴下半脱位
正确答案 ：B
解析：患有颈部风湿性关节炎的患者，运动会使颈部疼痛加重。伴有寰枢椎病的疼痛主要在上段颈椎，而轴下的则在下颈部和锁骨区。神经病学损伤主要体现在由于畸形或软组织肥大导致的严重脊髓或神经根受损。X线在显示结构异常上非常有用，动力学检查包括过屈过伸，斜位和张口正面摄片，以鉴别结构的不稳定。前面的寰枢关节半脱位是最常见的颈椎关节紊乱，其后为轴下脱位（C3和C7之间）、侧脱位、颅骨下沉（垂直半脱位）和后脱位导致的颈椎错位。另外，自身免疫性炎症改变侵犯椎骨关节突关声的滑膜，导致其松弛和失去平稳性。
[单选题]关于肿瘤说法错误的是
A. 细胞异常增殖不符合生理需要
B. 细胞增殖不受正常调控机制的控制
C. 机体正常细胞异常分化呈现相对无限制性
D. 肿瘤细胞是由机体细胞而来
E. 肿瘤不可预防
正确答案 ：E
解析：肿瘤不但可以治疗，也可以预防。
[单选题]中医理论体系的萌芽和奠基阶段是（ ）
A. 宋、金、元
B. 春秋战国至两汉
C. 近代
D. 明清
E. 两晋隋唐
正确答案 ：B
[单选题]结肠破裂修补术后5天，患者血钠136.0mmol／L，血钾6.8mmol／L，血pH7.3，近24小时尿量520ml，应诊断为
A. 高渗性脱水
B. 低渗性脱水
C. 低钾合并等渗性脱水
D. 高钾血症
E. 低钾血症
正确答案 ：D
解析：根据患者血钾6.8mmol／L诊断为高钾血症。血清钠为正常水平。
[单选题]神经失用症是指（）
A. 肌肉震颤
B. 解剖意义上的神经断裂
C. 神经传导功能缺失
D. 外周神经损伤引发的疼痛
E. 神经传导增强
正确答案 ：C
解析：神经失用症是一种神经损伤，不伴有神经髓鞘的断裂。神经冲动的传导被中断，运动神经的传导短暂缺失，感觉神经的传导很少或不受影响。这是常见的运动损伤。
[单选题]氯胺酮属于
A. NMDA受体拮抗剂
B. GABA受体激动剂
C. NMDA受体激动剂
D. GABA受体拮抗剂
E. 乙酰胆碱受体激动剂
正确答案 ：A
[单选题]男，35岁，退役足球运动员来到你的诊室，主诉肩膀疼痛。以下叙述正确的是（）
A. 以上均是
B. 三角肌疼痛同肩袖撕裂病理学相关
C. 如果疼痛开始在30岁之前，那么同肩袖撕裂相关
D. 肩锁关节问题经常表现在弥漫性肩痛
E. 甲状腺相关病史提示可能存在肩锁关节功能障碍
正确答案 ：B
解析：A.疼痛的位置有助于疾病的诊断，肩膀前上部位疼痛能定位于肩锁关节，三角肌疼痛与肩袖撕裂病理学相关，因为具有相同组织病理学诊断，颈部疼痛和反射痛也要考虑。通常，从肘部向手掌辐射的疼痛与肩病理因素没有联系，然而有慢性肩病理因素的患者由于斜方肌痉挛，疼痛经常向颈部辐射。两者都有更多的可能是与颈椎病理因素有关。因此，夜间痛往往与肩袖撕裂或者严重的肩关节炎有关。 B.患者病史如关节问题，有助于缩小诊断范围，自身免疫性疾病和炎性关节炎能影响肩部，导致肩关节的侵蚀和耗损，而糖尿病和甲状腺异常与连黏性关节囊炎有关。 C.肩锁关节病变非常好诊断，关节受伤史（肩伤）、举重物史、肩关节的触压、Dugas症阳性、极端的内部旋转和身体前倾的姿势等都是诊断依据。由于大多数40—50岁成年人通常患有肩锁的骨关节炎，用X射线很难区分开来。锁骨远端裂解或向上撬起有助诊断，而无肩关节的触压史则与诊断不符。 D.影响肩袖功能的肩袖障碍包括部分或完全性撕裂，肌腱炎或肌腱变性和肌腱钙化。因此鉴别障碍类型比确诊更重要，通常，肩袖撕裂患者的年龄>40岁，手臂外侧疼痛且不放射至手掌。有无力，活动范围内的疼痛，夜间痛和正面冲击的迹象病史以及物理检查有助于确诊；年龄<30岁，无肌无力和无撞击史则不考虑肩袖撕裂。X射线阳性有助于诊断钙化性肌腱炎，而肩缝损伤，肱骨头囊肿或向上移动往往都是正常的。
[单选题]Achilles跟腱炎是许多过度运动的成年人中导致慢性疼痛的原因，以下哪项干预措施有助于这种疾病进程中的疼痛治疗（）
A. 超声检查
B. 跟腱注射皮质类固醇
C. 脚跟垫片
D. 非甾体类抗炎药
E. 局部激光治疗
正确答案 ：D
解析：尽管对Achilles跟腱炎存在或缺乏炎症反应存有争论，较弱的证据支持口服非甾体类抗炎药用于控制疼痛。另一方面，较弱的证据显示脚跟垫片、局部激光治疗、注射肝素及跟腱周围注射皮质类固醇是无效的。也没有很好设计的研究能够证明超声对治疗这种疾病是有效的。离心性负荷被显示是有效的。
[单选题]根髓动脉，也被称为adamkiewicz动脉，起源于主动脉，位于哪个脊髓水平（）
A. T5-T8
B. T5-T9
C. T11-T12
D. L4-L5
E. T9-T12
正确答案 ：E
解析：脊髓的血供来自三条纵向动脉：一条脊髓前动脉和两条脊髓后动脉。脊髓前动脉的直径在颈部和下位胸段水平，而在胸段中部T3-T9的位置最窄。由于循环的原因，这一脊髓区域被认为是“易受损区”。脊髓前动脉在一部分节段水平由被称为前根髓滋养动脉的滋养动脉分支得到加强。在胸段水平，一共有八条这样的滋养动脉，其中最大的一条被称为“Adamkiewicz”动脉或前根最大动脉。动脉典型在T7-L4任一位置从左侧进入脊髓，但最常见的是T9-T12。
