关于胎盘因素所致产后出血的处理，正确的有

[多选题]关于胎盘因素所致产后出血的处理，正确的有

A. 残留胎盘黏膜组织徒手取出困难时，可用大号刮匙清除
B. 人工剥离胎盘有困难者，强行剥离
C. 胎盘植入时可用甲氨蝶呤治疗
D. 膀胱过度充盈应导尿排空
E. 胎盘剥离不全时可人工徒手剥离胎盘

正确答案 ：ACDE

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[多选题]多发性骨髓瘤的临床症状有

A. 血沉加快
B. 骨髓片上见到骨髓瘤细胞
C. 贫血
D. 容易骨折
E. 血片上有缗钱状红细胞

正确答案 ：CD

[多选题]与生殖器官瘘关系密切的有

A. 重复宫腔手术
B. 膀胱结石
C. 长期放置子宫托
D. 尿路感染
E. 第二产程延长

正确答案 ：ABCDE

[多选题]对于胎盘早剥，下述哪些是恰当的

A. 重症隐性胎盘早剥易诱发弥散性血管内凝血
B. 妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离
C. 出现相应症状后应争取6小时内结束分娩
D. 轻型胎盘早剥可以在严密观察下继续妊娠
E. 妊娠期高血压疾病患者与妊娠晚期发生阴道出血伴严重腹痛

正确答案 ：ABE

解析：妊高症疾病患者易发生胎盘早剥，胎盘早剥是妊娠期发生凝血功能障碍最常见的原因，治疗原则为：早期识别，积极处理休克，及时终止妊娠，控制DIC，减少并发症。故正确答案为ABCD

[多选题]发现先兆子宫破裂应立即

A. 尽快采取剖宫产
B. 按摩子宫
C. 停用缩宫素
D. 给予静脉全身麻醉
E. 行子宫全切术

正确答案 ：ACD

[多选题]外阴瘙痒的病因有

A. 维生素A、B缺乏
B. 糖尿病
C. 药物过敏
D. 经前期外阴部充血
E. 特殊感染

正确答案 ：ABCDE

[多选题]关于妊娠期高血压疾病患者使用硫酸镁治疗的方法，下述正确的是

A. 可肌内注射或静脉给药
B. 每日总量不超过20g
C. 应做深部肌内注射
D. 25%硫酸镁20ml加入1%~2%普鲁卡因2ml，以减轻药物刺激性疼痛
E. 静脉给药时，首次负荷量用25%硫酸钠16ml加入25%葡萄糖液10ml，快速注入

正确答案 ：ACD

解析：硫酸镁可静脉给药结合肌内注射，或者夜间睡前停用静脉给药，改为肌内注射，每日总量为25～30g。硫酸镁应缓慢静推，时刻观察膝腱反射是否存在，防止镁离子中毒，镁离子中毒时应用10%葡萄糖酸钙10ml静脉推注。故正确答案为ABC

[多选题]原因不明的复发性流产妇女，下列处理正确的是

A. 有怀孕征兆时，按黄体功能不全予黄体酮保胎治疗
B. 定期复查HCG
C. 治疗时间需至孕10周或超过以往发生流产的月份
D. 发现染色体异常立即终止妊娠
E. 解除顾虑，安定情绪

正确答案 ：ABDE

解析：对于复发性流产者，应该1、子宫畸形者应进行手术矫治。2、宫腔粘连者，可服用活血化淤的中药达到松解粘连的目的，3、黄体功能不全者，可予黄体酮补充。若有受孕可能，自基础体温升高的第3～4天起，予以黄体酮10～20mg/d，在确诊已妊娠后，持续治疗至妊娠第9～10周。4、属染色体异常者，如再次妊娠，必须进行产前检查，通过羊水细胞染色体核型分析，了解胎儿是否先天畸形，一旦发现异常，应及时终止妊娠。5、女方阴道与宫颈排出物、男方精液细菌培养阳性者，根据药敏试验予以相应治疗，直至痊愈。治疗期间采用阴茎套避孕。6、子宫肌瘤较小者，可服用药物治疗；如果肌瘤较大又是单发，可采取手术剜除法治疗。7、对子宫颈口松弛者，可根据以往流产发生的时间，在孕12-20周期间行宫颈口缝扎术，术前如有阴道炎症须治愈后再行手术，术后用黄体酮、中药和镇静剂安胎，定期随访。8、如有流产或早产征兆，及时拆线，以免造成宫颈严重损伤。若保胎成功，需在预产期前2～3周入院待产。待出现临产征兆或剖宫产时再拆除缝线即可9.定期复查hCG，观察胎儿是否存活。避错：容易错选E选项。E选项本身正确，但是属于治疗部分的一般治疗，不符合题干。

[多选题]下列哪些情况不是给予雌激素制剂的适应证

A. 老年性阴道炎
B. 子宫内膜非典型性增生
C. 子宫内膜癌
D. 子宫内膜增生过长
E. 子宫内膜异位症

正确答案 ：BCDE

[多选题]雌激素的生理作用包括

A. 促使子宫发育，肌层变厚
B. 促进钙盐的沉积，维持正常的骨质
C. 阴道上皮加速脱落
D. 促进水、钠潴留
E. 宫颈分泌物增加，质稀薄，易拉成丝

正确答案 ：ABDE

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