2019医学中级职称考试宝典精神病主治医师在线测试(AB4)

1. [单选题]按照等级诊断的观点，诊断时应优先考虑

A. 人格障碍
B. 精神分裂症
C. 脑器质性精神障碍
D. 神经症
E. 情感障碍

2. [单选题]在多基因遗传病中，了解遗传度最有效的方法是

A. 精神疾病的流行病学调查研究
B. 双生子研究
C. 家系研究
D. 环境因素的研究
E. 寄养子研究

3. [单选题]类固醇治疗最常引起的精神症状是

A. 抑郁
B. 遗忘
C. 类躁狂
D. 妄想
E. 谵妄

4. [单选题]对神经症的分类，下列叙述正确的是

A. 在DSM和ICD中，仍然保留了癔症这一诊断术语
B. DSM-Ⅲ系统仍保留神经衰弱这一疾病类别
C. CCMD-3中仍保留了抑郁性神经症的诊断名称
D. 在CCMD-2-R中抑郁症候群被分为重症抑郁和抑郁性神经症
E. 同DSM-Ⅳ和ICD-10一样，CCMD-3也取消了神经症这一疾病类别

5. [单选题]在中国精神障碍诊断与分类标准第3版(CCMD-3)中，心理生理障碍和心身疾病的主要区别是

A. 两者区别的标准是有无生理障碍
B. 两者区别的标准是疾病的严重程度
C. 两者区别的标准是有无形态学变化
D. 两者没有区别
E. 两者区别的标准是与心理因素关系的密切程度

1.正确答案 ：C

解析：在诊断过程中，按精神障碍等级诊断的观点，首先要确定患者是否有器质性因素，只有排除了器质性问题，才能考虑"功能性"精神障碍；在诊断"功能性"精神障碍的过程中，只有排除了精神病性(有幻觉、妄想、现实检验能力丧失等)的，即重性精神障碍，才能考虑诊断为非精神病性的(神经症性，没有上述重性精神病性特征)，即轻性的精神障碍；同时还要考虑人格因素和心理应激因素与疾病的关系。所以答案D是正确选项。

2.正确答案 ：B

解析：在病因学研究中，一旦证明某种疾病有家族聚集现象，下一步的工作就是找出遗传度，然后是遗传方式，最后找到基因所在的位置及功能。了解遗传度最有效的办法是双生子研究，如果疾病与遗传有关，那么同卵双生子的同病率应高于异卵双生子，通过比较同卵双生子和异卵双生子的同病率，即可算出遗传度。

3.正确答案 ：C

4.正确答案 ：D

解析：在CCMD-2-R中抑郁症候群被分为重症抑郁和抑郁性神经症，分别隶属于不同的疾病类别；而在CCMD-3中则进一步向ICD系统靠拢而进行了相应的更改，即将抑郁性神经症从神经症中分离出来归入抑郁症的范畴，不再有单独的抑郁性神经症的诊断名称。同时CCMD-3仍然保留了神经症和癔症的诊断术语，但将癔症从神经症中分离出来单列，使神经症的概念与涵盖内容更趋完善，使神经症总的诊断标准与亚型的一致性更高。DSM-Ⅲ系统取消了神经衰弱这一疾病类别。

5.正确答案 ：C

解析：在CCMD-3中，区别心理生理障碍和心身疾病两者的标准是有无形态学变化，凡是有形态学变化的均列入心身疾病中。

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