外科新疆住院医师规培2019基础知识考试试题(AA4)

1. [单选题]有关急性腹膜炎的临床特点，下列错误的是

A. 绝大多数为继发性，腹内脏器病变、穿孔、感染和炎症、外伤、出血为主要病因
B. 可采取保守治疗和手术治疗，大多数需急诊手术
C. 可发展为弥漫性腹膜炎、形成腹腔脓肿、合并肠麻痹、造成体液代谢紊乱
D. 主要为阵发性腹痛，持续性腹胀，伴食欲缺乏
E. 腹膜刺激征可表现为全腹性和局部性，在原发病灶处尤甚

2. [单选题]男，28岁，右膝内侧逐渐隆起伴隐痛半年。X片示：右胫骨干骺端有一破坏区，边缘呈膨胀性改变，中央有肥皂泡样阴影。诊断首先考虑

A. 骨软骨瘤
B. 骨囊肿
C. 骨巨细胞瘤
D. 骨肉瘤
E. 骨转移性癌

3. [单选题]关于心脏位置的描述，不正确的是

A. 肥胖的人，心脏可呈横位
B. 心脏位置随人的体型会有改变
C. 心脏位置随人的呼吸会有改变
D. 吸气末，心脏可呈横位
E. 瘦高的人，心脏可呈悬垂位

1.正确答案 ：D

解析：继发性腹膜炎腹痛的特点为持续性全腹疼痛，原发部位显著，大多伴有恶心、呕吐症状，开始为反射性，随病情发展和继发麻痹性肠梗阻可趋频繁，并出现无肛门排气排便。

2.正确答案 ：C

解析：2.软骨瘤、骨巨细胞瘤X线表现可见溶骨破坏，骨转移性癌可见骨质破坏，骨肉瘤可见骨膜反应，骨囊肿可见干骺端有圆形或椭圆形界限清楚的透亮区。本例女性，18岁，左膝内下硬性肿块，无痛。X线检查，左胫骨干骺端内侧有正常骨组织的疣状肿物，界限清楚，无骨膜反应，应首先考虑骨软骨瘤。

3.正确答案 ：D

解析：吸气末，心脏可呈悬垂位。

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