住院医师规培考试宝典内科北京住院医师规培真题题库(AB0)

1. [单选题]关于溶血性黄疸叙述正确的是

A. 溶血性黄疸是间接胆红素升高所致
B. 原位溶血不出现溶血性黄疸
C. 溶血时红细胞破坏过多就会出现黄疸
D. 溶血性黄疸时尿胆原减少
E. 溶血性黄疸与肝代谢无关

2. [单选题]小脑幕切迹疝最有意义的临床定位体征是

A. 患侧肢体活动减少或消失
B. 对侧肢体腱反射亢进
C. 患侧瞳孔散大
D. 患侧下肢病理反射
E. 对侧腹壁反射消失

1.正确答案 ：A

解析：溶血可导致红细胞破坏过多，间接胆红素升高，但溶血性贫血不一定出现黄疸(A错误)，黄疸与肝处理胆红素能力有关(B错误)，胆红素由尿胆原形式排出(D错误)，原位溶血是骨髓内溶血，可伴黄疸(E错误)。

2.正确答案 ：C

解析：小脑幕切迹钩回疝也称为颞叶钩回疝，当一侧脑疝发生后，同侧动眼神经的副交感纤维受压麻痹。动眼神经的副交感纤维由中脑的埃一魏核发出，支配瞳孔括约肌和睫状肌。因此受压麻痹时，出砚患侧瞳孔逐渐扩大。故当出现患侧瞳孔散大时，对小脑幕切迹钩的诊断有重要的临床意义。

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