有关皮肤鳞状细胞癌的叙述哪项正确

[单选题]有关皮肤鳞状细胞癌的叙述哪项正确

A. 早期不易出现溃疡
B. 治疗以放、化疗为主，结合手术治疗
C. 常继发于慢性溃疡和慢性窦道开口
D. 不常伴有感染
E. 不会浸润到骨髓

正确答案 ：C

解析：皮肤鳞状细胞癌常继发于慢性溃疡和慢性窦道开口，早期容易出现溃疡，常伴有感染，严重者可以浸润到骨髓，治疗以手术为主，结合放疗。

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[单选题]局麻药的麻醉效能主要决定于（ ）

A. 浓度
B. 脂溶性（分配系数）
C. pKa（离解常数）
D. 蛋白结合
E. 相对分子质量

正确答案 ：B

解析：局麻药的麻醉效能主要决定于麻醉药的脂溶性，脂溶性高的麻醉药，弥散性能好，麻醉效能强。

[单选题]男性，52岁。胸部撞击伤2小时。查体：血压105/75mmHg。气管向左侧移位，右胸壁大量皮下捻发感，右胸叩诊鼓音，呼吸音明显减弱。X线胸片：右第4、8、9肋骨骨折，左第7、8、9肋骨骨折，右肺压缩90%。首要的处理措施是

A. 牵引固定
B. 胸腔闭式引流
C. 胸带固定
D. 剖胸探查术
E. 气管插管，辅助呼吸

正确答案 ：B

解析：患者诊断为双侧多发肋骨骨折、张力性气胸。张力性气胸需要紧急处理，无条件时可紧急行粗针穿刺排气减压，有条件时可直接行胸腔闭式引流，故应选C。

[单选题]胆总管重度扩张并且在胰头下方突然截断消失，考虑( )。

A. 胆总管炎症
B. 十二指肠病变压迫
C. 胰头癌
D. 总胆管囊肿
E. 慢性胰头炎

正确答案 ：C

解析：胆总管重度扩张并且在胰头下方突然截断消失，考虑胰头癌，胰头癌常早期侵犯胆总管下端。

[单选题]下列脓毒症的临床特点，错误的是

A. 严重脓毒症还伴有器官功能障碍、低灌流状态等临床表现
B. 呈进行性、持续高动力、高代谢状态逐渐发展为内脏功能衰退，肺功能往往首先受损
C. 循环血液中存在细菌或由其产生的各种毒素引起的全身性反应
D. 诊断依据是宿主体内存在感染又同时出现SIRS
E. 脓毒性休克是在无血容量不足的情况下，收缩压<90mmHg

正确答案 ：C

解析：这是以往败血症的定义，但其概念容易混淆，因此美国胸科医师协会(the American Collegeof Chest Physicians，ACCP)和危重病医学会(theSociety for Critical Care Medicine，SCCM)建议放弃这一名称。

[单选题]MRI扫描，出现包膜征最常见于

A. 炎性假瘤
B. 转移性肝癌
C. 肝腺瘤
D. 原发性肝癌
E. 血管瘤

正确答案 ：D

解析：原发性肝癌常常会出现假包膜征，随着肿瘤生长，包膜破裂。

[单选题]外科预防性使用抗生素的适应证中，不包括

A. 所有Ⅲ类切口
B. 所有Ⅱ类切口
C. 所有Ⅰ类切口
D. 使用人工材料或人工装置的手术
E. 癌肿手术

正确答案 ：C

[单选题]颈内静脉二腹肌淋巴结属于：（ ）

A. 颈深淋巴结上组
B. 颌下淋巴结
C. 颈深淋巴结下组
D. 颈下淋巴结
E. 颈深淋巴结中组

正确答案 ：A

[单选题]创伤损害控制外科的概念是

A. 通过外科手段提高机体承受损害和维持完整性的能力
B. 对难以控制的大出血采取紧急填塞的措施
C. 对严重创伤，为最大限度减少内环境紊乱对患者的损害，采用分期手术治疗的方式
D. 填塞止血和早期终止手术的方法
E. 不同于常规手术和急诊手术，是一种复杂外科问题的应急分期手术

正确答案 ：C

[单选题]现行《医疗事故处理条例》规定的医疗事故是指

A. 在诊疗护理工作中，因医务人员诊疗护理过失，造成病员死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍
B. 在诊疗护理工作中，因医务人员诊疗护理过失，直接造成病员死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍以及病程延长和痛苦增加
C. 在诊疗护理工作中，因医务人员诊疗护理过失，直接造成病员死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍以及病程延长、痛苦增加和费用增加
D. 在诊疗护理工作中，因医务人员诊疗护理过失，直接造成病员死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍以及病程延长
E. 在诊疗护理工作中，因医务人员诊疗护理过失，直接造成病员死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍

正确答案 ：E

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