下列不属于恶性胸膜间皮瘤手术适应证的是(　　)。

[单选题]下列不属于恶性胸膜间皮瘤手术适应证的是(　　)。

A. 患者伴有难以忍受的胸部疼痛
B. 病变集中一侧胸腔，无远处转移
C. 患者相对年轻，能承受手术创伤，预期术后能接受辅助治疗和较好的生活质量
D. 弥漫性恶性胸膜间皮瘤
E. 反复难以控制的胸腔积液而其他治疗无效

正确答案 ：D

解析：恶性胸膜间皮瘤手术适应证是：①病变集中一侧胸腔，无远处转移，或者是局限性恶性胸膜间皮瘤(弥漫性恶性胸膜间皮瘤的局限期)；②患者相对年轻，能承受手术创伤，预期术后能接受辅助治疗和较好的生活质量；③患者伴有难以忍受的胸部疼痛，或反复难以控制的胸腔积液而其他治疗无效。

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[单选题]呼吸衰竭时，临床上最早出现的症状是

A. 呼吸困难
B. 消化道出血
C. 心悸
D. 发绀
E. 血尿

正确答案 ：A

[单选题]关于鼻咽癌的影像表现，下列描述错误的是

A. 患侧咽隐窝消失
B. 注射对比剂后，肿瘤呈轻度强化
C. 肿瘤常伴囊变或钙化
D. 早期可表现为鼻咽侧壁平坦、僵直
E. 对骨的侵犯可为单纯性骨破坏、骨质硬化或两者兼有

正确答案 ：C

解析：鼻咽癌好发于顶后壁，在平扫CT图像上，肿瘤组织密度较均匀，肿瘤团块内一般无低密度的囊性坏死或高密度的钙化，鼻咽侧壁来源的肿瘤在较局限时仅表现为鼻咽侧壁平坦、僵直，咽隐窝消失。增强扫描肿瘤呈团块状，强化显著。鼻咽癌对颅底骨的侵犯可以是多样性，如单纯的颅底骨质破坏，或者是局限颅底骨的硬化增白，也可以是骨质破坏和硬化合并出现。

[单选题]麻醉药品和精神药品目录由哪个或哪几个机构或部门制定、调整并公布

A. 国务院卫生主管部门
B. 国务院药品监督管理部门
C. 国务院药品监督管理部门会同国务院公安部门、国务院卫生主管部门
D. 国务院药品监督管理部门会同国务院卫生主管部门
E. 国务院药品监督管理部门会同国务院公安部门

正确答案 ：C

[多选题]心尖肥厚型心肌病常见的心电图表现有

A. 室内传导阻滞
B. 心房扑动
C. 左心室肥大
D. 期前收缩
E. 胸前导联出现巨大倒置T波

正确答案 ：ABCDE

[单选题]侵袭性曲菌病感染早期，CT扫描在肺部结节周边可见较低密度区域环绕，称作"晕轮征"，其病理基础为

A. 阻塞性肺炎
B. 肺出血
C. 肺不张
D. 肺水肿
E. 肺气肿

正确答案 ：B

解析："晕轮征"是肺侵袭性曲霉菌感染早期较特征性的表现，表现为环绕结节或肿块周围的磨玻璃样密度，其组织学基础为真菌易侵犯肺小血管引起肺出血，向周围肺组织渗入，从而表现为病变周围的磨玻璃样密度。

[单选题]医德修养的方法是

A. 积极参加医院的各种政治学习
B. 让病人多监督自己
C. 让同事多提醒自己
D. 让领导多督促自己
E. 追求慎独

正确答案 ：E

[多选题]二尖瓣狭窄的特有体征包括

A. 心尖区收缩中期喀喇音
B. 心尖区收缩期吹风样杂音
C. 拍击性第一心音亢进
D. 二尖瓣开瓣音
E. 心尖部舒张期隆隆样杂音

正确答案 ：CDE

[单选题]男性，50岁，二尖瓣关闭不全10年，平时呼吸困难不明显，因情绪激动突然出现呼吸困难不能平卧，血压160／90mmHg，．两肺大量水泡音，考虑急性左心衰，其心衰加重的机制为

A. 后负荷增加
B. 前负荷增加
C. 机体耗氧增加
D. 心肌耗氧增加
E. 心率增快

正确答案 ：A

[单选题]患者，男性，28岁，咳嗽、咳痰1个月余，近1周低热，体温37.5~38.0℃，门诊抗炎治疗效果不佳。胸片示右上肺一含气空洞，内未见液气平面，周围可见多处小斑片影，最可能的诊断为

A. 错构瘤
B. 肺脓肿
C. 肺结核
D. 肺大疱
E. 肺支气管囊肿

正确答案 ：C

解析：肺脓肿发病急，临床表现为高热、寒战、咳嗽、胸痛。错构瘤、肺大疱及肺支气管囊肿无明显临床症状。错构瘤X线表现为软组织密度结节影，内可见爆米花样钙化；肺大疱为泡状无肺纹理区，可见薄的壁；肺支气管囊肿多于查体时偶然发现，合并感染时有相应症状。结核性空洞多无液平，周围可见卫星灶，结合临床症状及抗炎治疗效果不明显的病史，应诊断为肺结核。

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