住院医师规培考试宝典2019广东住院医师规培(临床病理学)真题题库(AD6)

1. [单选题]卵圆孔附近继发孔缺损见于

A. 室间隔缺损
B. Fallot四联症
C. 大血管移位
D. 动脉导管未闭
E. 房间隔缺损

2. [单选题]镜下，黏膜被覆上皮增生，并呈实心团或窦道样长入黏膜间质内，细胞分化好，基底膜完整，应考虑为

A. 鼻硬结病
B. 鼻内翻性乳头状瘤
C. 鼻腔鳞状细胞癌
D. 鼻息肉
E. Wegener肉芽肿

1.正确答案 ：E

解析：继发孔缺损通常也称为房间隔缺损。房间隔缺损是先天性心脏病的一种。在胚胎期间沟通左、右心房的孔道，称卵圆孔。房间隔缺损是心房间隔在形成上发生障碍。一般缺损较大，多在卵圆孔附近称第二孔(继发孔)型缺损，或房间隔的前下方称第一孔(原发孔)型缺损。

2.正确答案 ：B

解析：备选答案均为鼻腔内肿物。除鳞状细胞癌外，均为良性。鼻息肉镜下特点为上皮增生伴轻度角化和空泡变形；鼻内翻性乳头状瘤的镜下特点为黏膜被覆上皮增生，并呈实心团或窦道样长人黏膜间质内，细胞分化好，基底膜完整；硬结病的特点为慢性肉芽肿性炎症，典型病变有大量泡沫细胞、拉塞尔小体和慢性炎细胞浸润；wegener肉芽肿为呼吸道黏膜间质内坏死性血管炎，较多炎细胞浸润，散在多核巨细胞。

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