【导言】考试宝典发布内分泌学副高高级职称2024真题案例分析题答案+解析(G1),更多内分泌(副高)副主任医师高级卫生专业技术资格考试的答案解析请访问考试宝典卫生高级职称考试(副高)频道。
1. [单选题]男性,39岁,近半年向心性肥胖,皮肤明显变黑。血皮质醇66pmol/dl,(正常值5~25pmol/dl)血ACTH146μU/ml(正常值0~16μU/ml),pH7.46,血钾2.8mmol/L,CT示双侧肾上腺增生,最可能诊断为 ( )
A. 双侧肾上腺增生
B. 肾上腺皮质腺瘤
C. 肾上腺皮质癌
D. 异位ACTH综合征
E. 原发性醛固酮增多症
2. [单选题]皮质醇增多症常见的皮肤改变中不包括
A. 紫纹
B. 淤斑
C. 白斑
D. 毛囊角化
E. 皮肤癣
3. [单选题]嗜铬细胞瘤患者骤发高血压危象时。首选措施控制血压的是
A. 静滴硝普钠
B. 舌下含服硝苯地平
C. 静脉缓慢推注酚妥拉明
D. 静滴硝酸甘油
E. 静脉注射呋塞米
4. [单选题]月经停闭数月,头晕心悸,气短无力,面色萎黄,舌淡苔薄,脉细无力。方选( )
A. 参苓白术散
B. 人参养荣汤
C. 加减苁蓉菟丝子丸
D. 丹溪治湿痰方
E. 逍遥散
5. [单选题]中年女性,反复发作肌无力及周期性瘫痪,伴夜尿多、口渴、多饮。入院检查:BP160/100mmHg,血钾3.0mmol/L,醛固酮高而肾素、血管紧张素Ⅱ低。诊断考虑 ( )
A. 继发性醛固酮增多症
B. 原发性醛固酮增多症
C. Cushing综合征
D. 假性盐皮质激素过多综合征
E. 1iddle综合征
6. [单选题]不属于MEN1的特征性组分的疾病是
A. 甲状腺功能亢进症
B. 垂体瘤
C. 胃泌素瘤
D. 甲状旁腺功能亢进症
E. 胰岛素瘤
7. [多选题]下列选项中,古人对气的别称有( )
A. 元气
B. 原气
C. 真气
D. 精气
E. 阳气
8. [多选题]辨别疼痛虚实的要点是( )
A. 疼痛的性质
B. 发病的缓急
C. 有无发热
D. 疼痛的部位
E. 喜按或拒按
9. [多选题]利水渗湿药适应的病证是( )
A. 淋证
B. 痰饮证
C. 水肿证
D. 小便不利
E. 黄疸
10. [单选题]进食过多胡萝卜素食物可出现
A. 皮肤黄染,巩膜正常
B. 球结膜下不均匀性黄疸以内眦明显
C. 皮肤呈金黄色,可有瘙痒
D. 皮肤呈柠檬色,无瘙痒
E. 皮肤呈黄绿色,有明显瘙痒
11. [单选题]下列哪一项不是Cushing综合征患者下腹两侧、大腿外侧等处常出现紫纹的原因 ( )
A. 肥胖
B. 皮肤薄
C. 脂肪合成受抑制
D. 蛋白分解亢进
E. 皮肤弹性纤维断裂
12. [单选题]患者,14岁,男性,自幼身材矮小,近3年增长<5cm,学习成绩好,就诊查体身高98cm,童音童貌,外生殖器未发育,睾丸小,骨年龄9~10岁,染色体正常,生长激素基础值1.11μ(正常0~5μg/L),胰岛素低血糖兴奋试验各时间点值均<5μg/L,最可能的诊断是
A. Laron侏儒
B. 垂体性侏儒
C. 克汀病性侏儒
D. 体质性侏儒
E. 青春期延迟
13. [单选题]气血两虚证的舌象一般表现为( )
A. 舌淡红苔薄白
B. 舌淡红苔白腻
C. 舌淡胖苔润
D. 舌色淡白舌体瘦薄
E. 舌淡苔少
14. [单选题]患者,男,19岁。1型糖尿病2年。每日注射胰岛素平均40u。近1周来停止胰岛素治疗。而后出现乏力3天,昏迷4小时入院。下列处理哪项是错误的( )
A. 立即测定尿糖、尿酮
B. 立即皮下注射短效胰岛素40u
C. 立即建立静脉通路
D. 立即测定血糖、血酮体
E. 立即做血气分析
15. [单选题]关于垂体性侏儒症下列正确的是
A. GH缺乏的垂体性侏儒很少伴有促性腺激素缺乏
B. 垂体性侏儒症很少由垂体无功能瘤引起,颅咽管瘤是常见原因
C. 有的侏儒症患者的GH水平不低,而是对GH不敏感,生长激素水平低
D. 特发性垂体性侏儒症初生时体格均匀正常,生后发育缓慢,成年之后身高不到130cm
E. 测量GH基础值对诊断垂体性侏儒症有重要价值
16. [单选题]下列哪组激素未发现由非内分泌腺肿瘤分泌( )
A. 降钙素和生长抑素
B. ACTH和TSH
C. 类固醇激素及甲状腺素
D. 血管升压素和绒毛膜促性腺激素
E. 生长激素释放激素和甲状旁腺素
17. [单选题]应用二甲双胍时,下列错误的是
A. 诱发乳酸性酸中毒
B. 易见胃肠道反应
C. 偶可有皮疹
D. 肥胖者不宜使用
E. 肝、肾功能不全者禁忌使用
18. [多选题]患者女,22岁。3年来先后出现垂体催乳素瘤和甲状旁腺功能亢进症,拟诊为多发性内分泌腺瘤病,为做好及早防治,需对下列哪些部位进行定期筛查( )
A. 胰腺
B. 卵巢
C. 胃、十二指肠
D. 甲状腺
E. 肾上腺髓质
19. [单选题]下述皮质醇增多症的发病情况,正确者为
A. 儿童多于成人
B. 男性多于女性
C. 成人男性多腺瘤
D. 成人女性多腺瘤
E. 儿童患者腺瘤较多
20. [单选题]下列哪项检查可肯定甲状旁腺功能减退症的诊断 ( )
A. 血钙降低、血磷↑
B. 尿钙、尿磷排量↓
C. 碱性磷酸酶↑
D. 静滴外源性PTH后尿磷、cAMP↑
E. 血PTH明显↑