2024眼科学主治医师模拟考试试题(L3)

1. [单选题]持续作用长达6～8小时的麻醉药是

A. 丁卡因
B. 利多卡因
C. 布比卡因
D. 奥布卡因
E. 普鲁卡因

2. [单选题]以下哪一项不是睑内翻的病因

A. 沙眼
B. 泡性角结膜炎
C. 老年人
D. 白喉性结膜炎
E. 无眼球

3. [单选题]青光眼最典型的临床表现是

A. 眼压升高
B. 反复发作的眼部胀痛伴同侧头痛
C. 视盘盘沿损伤和视野缺损、缩小
D. 反复发作的雾视、虹视
E. 管状视野、颞侧视岛

4. [单选题]下面不属于眼屈光系统的是

A. 角膜
B. 房水
C. 晶状体
D. 玻璃体
E. 视网膜

5. [单选题]对Behcet病而言，下列哪项是错误的( )

A. 口腔溃疡多持续2周以内
B. 皮肤改变是多种多样的
C. 不发生关节炎
D. 可出现附睾炎
E. 出现生殖器溃疡

6. [单选题]检影验光时，1米处检影验光正好中和，90度方向用-2.00D柱镜中和，180度方向用-0.50D柱镜中和。该例验光结果为

A. -0.50DS／-1.50DC×180
B. -0.50DS／-1.50DC×90
C. -1.50DS／-1.50DC×180
D. -1.50DS／-0.50DC×180
E. -1.50DS／-0.50DC×90

7. [单选题]女，5岁，2岁时发现内斜视。检查：右眼视力0.3，左眼视力0.1；眼位，左眼+15°；眼球运动各方向均不受限；眼底未发现明显异常；同视机检查不合作；睫状肌麻痹下验光结果为中度远视。为观察眼位变化情况，至少戴镜多长时间

A. 1个月
B. 2个月
C. 3～6个月
D. 3个月
E. 1年

8. [单选题]关于眼电图(EOG)叙述有误的是

A. 记录的是视网膜外层动作电位
B. 只有当眼球按一定的角度转动时才能记录到EOG
C. EOG主要反映的是视网膜色素上皮和光感受器的功能
D. 可以测定眼球的位置
E. 可以测定眼球运动的变化

9. [单选题]关于原发性开角型青光眼的诊断，下列哪项检查不一定要做

A. 眼压
B. 前房角
C. 超声生物显微镜(UBM)
D. 视野
E. 饮水实验

10. [单选题]医患关系遵循的最重要的道德原则是（ ）

A. 医患平等关系
B. 医患团结关系
C. 医患互助关系
D. 医患友爱关系
E. 医患监督关系

11. [单选题]房角镜下所见Schwalbe线解剖位置上等同于

A. Schlemm管
B. 后弹力层止端
C. 巩膜脊
D. 前弹力层止端
E. 内皮细胞层止端

12. [单选题]甲状腺相关性眼病常引起眼外肌的肥大，下列的叙述不正确的是

A. 常引起多条眼外肌肥大
B. 可见仅单一直肌肥大
C. 最常见的眼外肌受累顺序是下直肌、内直肌、上直肌和外直肌
D. 甲状腺相关眼病引起的眼球运动障碍是限制性眼球运动障碍
E. 可见单一的外直肌肥大

13. [单选题]关于虹膜囊肿的叙述，错误的是( )

A. 分植入性和原发性两类
B. 以原发性多见
C. 植入性见于眼前段穿通性外伤或手术后
D. 原发性为胚胎期眼泡发育不良所致
E. 虹膜囊肿多发生于周边部虹膜基质内

14. [单选题]最适宜观察角膜内皮细胞的照明法是( )

A. 后照明法
B. 间接照明法
C. 镜面反射法
D. 巩膜散射法
E. 直接焦点照明法

15. [单选题]视网膜中央静脉阻塞与哪种情况无关

A. 高血压
B. 静动脉阻塞性疾病
C. 开角型青光眼
D. 多发性硬化
E. 眼前段新生血管

16. [单选题]关于特发性黄斑裂孔的叙述，错误的是

A. 常发生于60～80岁
B. 约一半的Ⅰ期裂孔病例可自发缓解
C. Ⅱ期黄斑裂孔(Gass分期法)治疗可考虑玻璃体手术
D. 玻璃体后皮质完全脱离的裂孔为Ⅲ期裂孔
E. 较厚的黄斑视网膜前膜形成环形，称为假性黄斑裂孔

17. [单选题]角膜炎的病理变化过程，下列叙述正确的是

A. 角膜炎病因不同，引起的病理变化过程也不同
B. 角膜溃疡出现后弹力层膨出，经过有效积极的治疗，溃疡愈合形成粘连性白斑
C. 角膜溃疡愈合后出现角膜瘘，可继发眼内感染或青光眼
D. 角膜病灶可以是致病微生物对角膜组织、细胞的直接破坏造成，也可由致病微生物引起的免疫反应造成
E. 角膜上皮病变愈合后仅留下角膜薄翳，而累及角膜基质的病变愈合后可留下角膜斑翳、角膜白斑

18. [单选题]准分子激光角膜切削术的激光生物作用机理是

A. 光致热效应
B. 光致强电场效应
C. 光致敏化效应
D. 光分解效应
E. 光致压强效应

19. [单选题]滴眼药时，正常结膜囊最多可容纳的药液量为

A. 10μl
B. 20μl
C. 30μl
D. 40μl
E. 50μl

20. [单选题]属于前药(pre-drug)的是

A. 乙酰唑胺
B. 拉坦前列素
C. 噻吗心胺
D. 地匹福林
E. 阿法根

1.正确答案 ：C

解析：考生应注意的是，虽然布比卡因持续作用长达6～8小时，但其起始作用慢。临床常用利多卡因与其混合应用，既能维持长时间的麻醉作用，又能快速起效。

2.正确答案 ：B

解析：泡性角结膜炎不会形成结膜瘢痕，因此不是睑内翻的原因。

3.正确答案 ：C

解析：该题考查的是对青光眼基本概念的理解。眼底视盘的损伤和视野的改变是青光眼最典型的临床表现。正常眼压性青光眼具有眼底视盘的损伤和视野的改变，但眼压正常，因此A不是必备条件。原发性开角型青光眼往往不具有眼部胀痛、虹视、头痛等表现，因此B、D也不是青光眼必备条件。而管状视野和颞侧视岛仅见于晚期青光眼，因此也不应选E。

4.正确答案 ：E

解析：眼球主要有两部分，屈光传导系统和感光成像系统。屈光系统包括角膜、晶状体和玻璃体。感光成像系统是视网膜。另外房水有一定的屈光指数，亦属屈光系统。故本题答案为E。

5.正确答案 ：C

解析：Behcet眼以外常见病有：反复发作的口腔溃疡，一般7～10天愈合；反复发作的皮肤结节样红斑；反复发作的生殖器溃疡；反复发作的多关节炎。

6.正确答案 ：C

解析：因为在1米处检影验光正好中和时，有-1.00DS，本病人垂直轴用-2.00D中和，应为-3.00D；水平轴用-0.50D中和应为-1.50D。所以镜片联合为1.50DS／-1.50DC×180。

7.正确答案 ：C

解析：为观察眼位变化情况，至少戴镜3～6个月。

8.正确答案 ：A

解析：眼球内外存在着电压差，在不加额外刺激时也有静息电位，EOG记录的是视网膜外层的静息电位而不是动作电位，但只有当眼球左右转动使静息电位发生极性偏转时，才能记录到EOG。EOG主要反映的是视网膜色素上皮和光感受器的功能，也用于测定眼球位置及眼球运动的变化。

9.正确答案 ：C

解析：UBM对闭角型青光眼，睫状环阻滞型青光眼，眼前段肿瘤诊断有意义。

10.正确答案 ：A

解析：医患平等关系是医患关系遵循的最重要的道德原则。答案为A。

11.正确答案 ：B

解析：后弹力层位于基质层后面，边缘止于房角的Schwalbe线。故答案为B。

12.正确答案 ：E

解析：甲状腺相关眼病常引起眼外肌的肥大，导致限制性眼球运动障碍，常见多条眼外肌肥大，少数患者可出现仅表现为单一的下直肌或内直肌或上直肌的肥大，但目前还没有文献报道有仅单一的外直肌受累肥大。故正确答案是E。

13.正确答案 ：B

解析：虹膜囊肿以外伤植入性最多见。

14.正确答案 ：C

解析：人们发明裂隙灯显微镜后，就使用镜面反射法观察角膜内皮细胞的密度和形态。所以答案为C。

15.正确答案 ：D

解析：视网膜静脉阻塞的病因比较复杂，为多因素致病。与视网膜炎症、视网膜低灌注、高血压、动脉硬化、血液高黏度和血流动力学异常等有密切关系。外伤、口服避孕药或过度疲劳等均可为发病的诱因。故答案选D。

16.正确答案 ：D

解析：特发性黄斑裂孔常发生于50岁以上的健康女性（平均65岁，女：男=2：1） Ⅰ期黄斑裂孔显示正常黄斑中心凹消失其下方出现一低反射区域黄斑内层组织未见破裂，中心凹区域可见玻璃体牵引。Ⅱ期IMH的OCT图像显示视网膜内表面破裂并伴小的、全层视网膜组织缺失。Ⅲ期黄斑裂孔显示为界限清楚的中心凹全层视网膜缺损，视网膜神经上皮层的边缘厚度增加，伴有光反射的下降以及视网膜内的水肿，有时可见裂孔前假性孔盖的高回声Ⅳ期显示为全层黄斑裂孔伴玻璃体从黄斑和视盘完全脱离。OCT的出现和应用进一步证实和完善了Gass对IMH的分期，并对判断手术指征有重要指导意义。特发性黄斑裂孔的手术治疗并无统一标准一般Ⅱ～Ⅳ期孔患者均为手术对象。部分学者甚至提出对Ⅰ期裂孔进行玻璃体手术，及早解除玻璃体的牵拉，以预防黄斑裂孔的发生，即所谓的黄斑裂孔前期手术。故答案选D，

17.正确答案 ：D

解析：该题主要测试考生掌握角膜炎病理过程的能力。角膜炎的病因和病理过程是不同的概念，病因有千差万别，但引起的病理过程是相似的，考生容易混淆这点。要掌握角膜的病理过程，首先要掌握粘连性角膜白斑、角膜瘘、角膜薄翳、角膜斑翳、角膜白斑的定义。因此，A、B、C、E均为干扰答案。

18.正确答案 ：D

解析：准分子激光角膜切削术的激光生物作用机理是光分解效应。

19.正确答案 ：A

解析：正常时结膜囊最大可容纳20μl液体，其中泪液约为7~9μl，因此最多可容纳约10μl的药液。

20.正确答案 ：D

解析：地匹福林是肾上腺素的前药，其本身无药理活性，在角膜和前房中被组织酯酶水解为肾上腺素后才发挥药理作用。

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