2024医学中级职称考试宝典麻醉学中级职称免费在线题库(H1)

1. [单选题]婴幼儿中等以上手术的全身麻醉，不是常规监测项目的是

A. 心率
B. 脉搏氧饱和度
C. 呼气末二氧化碳浓度
D. 血压
E. 脑电双频指数

2. [单选题]手术前糖尿病人的尿糖应控制为

A. 强阳性
B. 阳性
C. 弱阳性
D. 24小时小于0.5g/dl
E. 无特殊要求

3. [单选题]以下是一名25岁体重70kg肺炎患者的资料：BP100/50(平均压65)mmHg，CVP5mmHg，尿量50ml/h，pH7.4。患者神志清楚，四肢温暖。最适宜的血流动力学处理措施为

A. 静脉输注胶体液250ml
B. 无需任何处理
C. 静脉输注5%葡萄糖250ml
D. 小剂量多巴胺输注
E. 多巴酚丁胺输注

4. [单选题]治疗成人室性心律失常时，利多卡因静滴的速度为

A. 0.1～0.4mg／min
B. 0.1～0.4ms／(kg·min)
C. 1～4mg／min
D. 1～4mg／(kg·min)
E. 10～40mg／min

5. [单选题]氮介类肿瘤化疗药，例如环磷酰胺最主要的常见副作用是

A. 恶心、呕吐
B. 毛发脱落
C. 骨髓抑制
D. 局部刺激
E. 听力下降

6. [单选题]严重哮喘最新的治疗方法是

A. 抗IgA免疫治疗
B. 抗IgM免疫治疗
C. 抗IgD免疫治疗
D. 抗IgE免疫治疗
E. 抗IgG免疫治疗

7. [单选题]颅内病变早期，当颅内容量增加时，为保持颅内压在正常范围，机体以下列哪项调节为主

A. 脑血容量减少
B. 脑脊液量减少
C. 脑血流量减少
D. 心率减慢
E. 呼吸深慢

8. [单选题]有关椎骨间连结的说法，正确的是

A. 只有前、后纵韧带
B. 相邻椎弓板之间由黄韧带连结
C. 横突之间无连结组织
D. 颈椎间无椎间盘
E. 后纵韧带有限制脊柱过度后伸的作用

9. [单选题]病态窦房结综合征不包括

A. 窦性心动过缓，心率<50次／分
B. 窦性停搏
C. 窦房传导阻滞
D. 右束支传导阻滞
E. 心动过缓-心动过速综合征

10. [单选题]下列哪种技术为心内直视手术奠定了基础

A. 气管内插管
B. 低温麻醉
C. 支气管麻醉技术
D. 控制降压
E. 肌肉松弛药

11. [单选题]男，50岁，明显肥胖，考虑糖尿病可能，下面哪项不正确

A. "三多一少"症状并不是必备的条件
B. 尿糖检查不一定阳性
C. 空腹血糖一定升高
D. 糖耐量试验2小时血糖大于11.1mmol/L
E. 可进行口服葡萄糖耐量+胰岛素释放实验

12. [单选题]下列哪项不是原发性三叉神经痛的特点

A. 为阵发性烧灼或电击样剧痛
B. 多见于第2、3支
C. 有扳机点
D. 常为单侧性
E. 多伴有神经系统异常体征

13. [单选题]脊麻麻醉平面为

A. 交感神经阻滞平面
B. 感觉神经阻滞平面
C. 运动神经阻滞平面
D. 本体感觉阻滞平面
E. 感觉、运动复合阻滞平面

14. [单选题]成人呼吸窘迫综合征的常见死因是

A. MODS
B. DIC
C. 肺水肿
D. 自发性气胸
E. 纵隔气肿

15. [单选题]下列处理麻醉恢复期通气不足的方法中最安全的是

A. 继续机械通气
B. 坚持自主呼吸
C. 多沙普仑促醒
D. 肌松药作用拮抗
E. 给予镇静药

16. [单选题]开放性骨折防止感染的首要措施是

A. 注射大量抗生素
B. 及时彻底清创
C. 迅速复位和内固定
D. 抗生素溶液冲洗伤口
E. 手法复位和外固定

17. [单选题]对二尖瓣狭窄患者的麻醉处理哪项错误

A. 术中可头高脚低位
B. 避免低氧血症
C. 避免酸中毒
D. 控制较快心率至100次／分以上
E. 避免应用笑气

18. [单选题]心源性哮喘与哮喘难于鉴别时，治疗宜选用

A. 洋地黄
B. 氨茶碱
C. 利尿剂
D. 吗啡
E. 硝普钠

19. [单选题]对于脊柱骨折的患者，最正确的搬运体位是

A. 半坐位
B. 侧卧位
C. 俯卧过伸位
D. 仰卧过伸位
E. 仰卧屈曲位

20. [单选题]类癌手术中低血压的处理应使用

A. 肾上腺素
B. 麻黄碱
C. 血管加压素
D. 血管紧张素
E. 生长抑素

1.正确答案 ：E

解析：婴幼儿中等以上手术的全身麻醉脑电双频指数不是常规监测项目。

2.正确答案 ：D

解析：手术前糖尿病人的尿糖控制最好为阴性。

3.正确答案 ：B

解析：MAP及尿量均达标，CVP基本达标，神志清楚，四肢温暖，无酸中毒，无灌注不良表现，无需过多干预。

4.正确答案 ：C

5.正确答案 ：C

解析：氮介类是最早应用的一类肿瘤化疗药物，主要作用部位在DNA。骨髓抑制作用强烈是该类药物的共同毒副作用。其他副作用包括致癌作用、致畸作用等，恶心、呕吐作用也较常见，但如果以发生频率和临床严重性衡量，骨髓抑制作用无疑是正确选择。

6.正确答案 ：D

解析：严重哮喘最新的治疗方法是抗IgE免疫治疗，奥马珠单抗结合游离的IgE，从而下调涉及哮喘发病机制的许多炎症通路。

7.正确答案 ：B

解析：在病变早期，机体以减少颅内血容量和脑脊液量来代偿，由于脑组织需要一定的血流量来维持正常功能，因此以脑脊液量减少为主。除B外，其余4项都与颅内血流量调节有关。

8.正确答案 ：B

9.正确答案 ：D

解析：病态窦房结综合征表现为窦性心动过缓、窦房阻滞、窦性停搏及慢快综合征。

10.正确答案 ：B

解析：低温麻醉的应用为心脏手术阻断循环、打开心脏禁区进行心内直视手术奠定了基础。

11.正确答案 ：C

解析：糖尿病是由于胰岛素相对或绝对缺乏以及不同程度的胰岛素抵抗，引起碳水化合物、脂肪及蛋白质代谢紊乱的综合征，表现为以血糖增高和（或）糖尿为特征的慢性全身性疾病。按照1980年及1985年WHO糖尿病专家委员会制订的诊断标准，有下列情形之一者即可诊断糖尿病：①具有糖尿病症状，空腹血糖>7.8mmol/L(140mg/dl)，两次以上。②具有糖尿病症状，任意时间血糖>11.1mmol／L(200mg/dl)。③空腹血糖低于7.8mmol／L(140mg/dl)，疑有糖尿病者应接受75g葡萄糖耐量试验。服糖后2h血糖超过11.1mmol／L(200mg/dl)。

12.正确答案 ：E

13.正确答案 ：B

解析：一般的阻滞平面是指皮肤感觉消失的界限。因此，脊麻平面是指感觉神经阻滞平面。

14.正确答案 ：A

解析：成人呼吸窘迫综合征的死亡病例有1/3与原发病有关，不可逆的低氧血症或顽固性呼吸性酸中毒导致死亡仅占6%～11%，其余大多因为并发症导致死亡，以脓毒血症和多器官功能障碍最常见。

15.正确答案 ：A

解析：使用拮抗药物可能会出现拮抗药物代谢完后的麻醉药物继续作用，而机械通气最为安全。

16.正确答案 ：B

解析：开放性骨折清创越早，感染机会越少。早期细菌停留在创口表面，仅为污染，以后才繁殖并侵入组织内部发生感染，这段时间称为潜伏期。因此，应争取在潜伏期内，感染发生之前进行清创。

17.正确答案 ：D

解析：二尖瓣狭窄患者右室压力超负荷致功能障碍或衰竭，头高脚低对循环稳定有益；同时肺毛细血管扩张淤血及压力上升，导致阻塞性肺淤血、肺顺应性下降、通气／血流比减少，血氧合不全，血氧饱和度下降，应适当减低心室率，从而增加回心血量，保证充足器官灌注。

18.正确答案 ：B

解析：心源性哮喘与哮喘发作有时难以鉴别，对支气管扩张剂（如氨茶碱）有效支持肺源性呼吸困难。

19.正确答案 ：D

20.正确答案 ：E

解析：非转移肿瘤细胞进入肝后被迅速灭活。但类癌在肝灭活肿瘤细胞的同时释放内分泌激素，导致皮肤潮红、腹痛、呕吐、腹泻、血压异常、支气管痉挛与高血糖，称为类癌综合征。类癌综合征的治疗应采用生长抑素类似物奥曲肽。生长抑素减少肿瘤细胞释放血清素等血管活性物质。因此这类患者手术中应避免引起组织胺或血管活性物质释放的药物。肾上腺素、麻黄碱使肿瘤细胞释放更多的血管活性物质，因此会使这种低血压更加恶化。治疗类癌患者的低血压应采用输液或生长抑素。治疗高血压可采用加深麻醉、生长抑素或拉贝洛尔。治疗支气管痉挛可使用生长抑素。

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