肾上腺腺瘤所致原发性醛固酮增多症的诊断试验不包括

[多选题]肾上腺腺瘤所致原发性醛固酮增多症的诊断试验不包括

A. 小剂量地塞米松抑制试验
B. Captopril试验
C. 钠负荷试验
D. ACTH兴奋试验
E. 大剂量地塞米松抑制试验

正确答案 ：ADE

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[单选题]男性，38岁。因进行性两上肢无力伴手肌萎缩、肉跳2年来诊。神经系统体检：两上肢三角肌、肱二头肌及前臂肌肉均见轻度萎缩，两侧大、小鱼际肌、骨间肌明显萎缩；两侧三角肌肌力4级，肘关节屈伸肌力5级，腕关节肌力4级，握拳肌力4级，双上肢肌张力低下；肱二头肌、肱三头肌腱反射(±)。应首先考虑的疾病是

A. 脑血管意外
B. 臂丛神经损伤
C. 进行性脊肌萎缩症
D. 脊髓空洞症
E. 脊髓压迫症

正确答案 ：C

解析：患者为中年男性，临床表现为两上肢无力伴手肌萎缩，远端重于近端，有肉跳现象，病情呈进行性加重，病程较长，提示神经系统变性累及运动功能，初步诊断应考虑进行性脊肌萎缩症，为运动神经元病的一种常见类型，病变损害主要在脊髓前角细胞。脑血管意外病人引起的偏瘫症状，主要损害为上运动神经元性。臂丛神经损伤多为单侧损害，有外伤史，可有运动、感觉神经同时受累。脊髓空洞症主要表现为分离性感觉障碍，痛觉受损明显，发病年龄偏小。脊髓压迫症也呈进行性发展，多有根痛，典型病变可见布朗一塞夸综合征，脊髓受损离断症状，以上运动神经元性损害为主，下肢可明显受累，不难鉴别。

[多选题]患者男性，44岁。因“食欲减退、消瘦2个月”来诊。胃镜检查：胃窦部可见一黏膜隆起，约3mm大小，广基，表面粗糙，活检示：高级别上皮内瘤变，重度幽门螺杆菌感染。该患者应采取的处理措施为

A. 抗幽门螺杆菌治疗
B. 全胃切除
C. 内镜黏膜下剥离术
D. 化学治疗
E. 放射治疗

正确答案 ：AC

[单选题]对肠结核的诊断有重要意义的检查方法是

A. 大便及痰液均找到抗酸杆菌
B. X线钡灌肠检查
C. 结核菌素试验
D. 血沉
E. 肠镜

正确答案 ：B

解析：X线胃肠钡餐检查，对肠结核的诊断有重要价值。检查显示溃疡型回肠部炎症所致激惹征象，或增生型病变所致的充盈缺损与狭窄等征象。

[单选题]下列特发性血小板减少性紫癜的诊断依据，除外

A. 骨髓巨核细胞增多并成熟障碍
B. 血小板减少
C. APTT延长
D. 血小板寿命缩短
E. 脾不大或轻度肿大

正确答案 ：C

[单选题]在心脏骤停患者的复苏中，有关成人肾上腺素的用法为

A. 推荐1 mg静脉注射，必要时每3～5 min重复
B. 推荐1 mg、3 mg、5 mg，静脉注射，每3～5 min递增
C. 对自主心律恢复后出现症状性心动过缓的患者，肾上腺素是最有效的
D. 对肾上腺素治疗无效的症状性心动过缓可用阿托品治疗
E. 大剂量或递增高剂量肾上腺素不能增加初期自主循环恢复和早期存活率，但可以改善患者的存活出院率或神经功能

正确答案 ：A

[单选题]肾病综合征常见并发症不包括

A. 急性肾衰竭
B. 感染
C. 血栓、栓塞
D. 出血
E. 蛋白质及脂肪代谢紊乱

正确答案 ：D

解析：肾病综合征并发症为：感染、血栓、栓塞、急性肾衰竭、蛋白质及脂肪代谢紊乱。

[单选题]下列哪种心律失常是最容易发生阿—斯综合征发作

A. 窦性心动过缓
B. 窦房传导阻滞
C. 窦性停搏
D. 右束支传导阻滞
E. 左束支传导阻滞

正确答案 ：C

[多选题]Light标准中，符合渗出液诊断标准的是

A. 胸腔积液/血清蛋白比例>0.5
B. 胸腔积液LDH水平大于血清正常值高限的2/3
C. 血清-胸腔积液白蛋白梯度<12 g/L
D. 胸腔积液/血清LDH比例>0.6
E. 胸腔积液/血清胆红素比例>0.6

正确答案 ：ABD

解析：目前通用的区别漏出液和渗出液的指标为测定胸液中蛋白和LDH含量，即Light标准，经过30年的临床应用，该标准的敏感性、特异性均大于99%。Light标准具体如下：符合以下一个或一个以上标准的为渗出液：①胸液蛋白与血清蛋白的比值大于0.5；②胸液LDH与血清LDH的比值大于0.6；③胸液LDH大于正常血清LDH的2/3上限。Light标准存在的最主要问题是部分CHF导致的漏出液，也可能符合渗出液标准。因此，CHF导致的胸液，如符合渗出液标准，应同时检测血清和胸液的白蛋白水平。如血清与胸液白蛋白差值大于1.2g/dl，仍考虑为漏出液。

[单选题]幽门梗阻的病人，因长期呕吐常易发生

A. 低钾低氯性碱中毒
B. 低钾高氯性碱中毒
C. 高钾高氯性碱中毒
D. 高钾低氯性碱中毒
E. 高钾高氯性酸中毒

正确答案 ：A

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