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1. [单选题]手术人员术前准备中,不正确的是
A. 先用肥皂水洗净手,再按手术洗手法刷洗
B. 1%碘伏刷洗手臂
C. 2%碘酊皮肤消毒,75%乙醇脱碘
D. 0.5%碘酊皮肤消毒,无需脱碘
E. 没有戴无菌手套的手不能接触手套的外部,戴手套后的手可接触皮肤
2. [单选题]颈椎关节突关节注射的禁忌证是
A. 慢性颈椎关节突关节炎
B. 急、慢性颈椎扭伤
C. 颈椎病、颈神经根炎、眩晕
D. 颈椎脱位者
E. 风湿性疾病局部表现
3. [单选题]国际疼痛研究协会把疼痛定义为,有实际的或潜在的组织损伤相关联,或者可以用组织损伤描述的一种不愉快的感觉和情绪上的体验。组织损伤通过一系列的生理学机制导致伤害感受或者最终导致疼痛。也就是并不是所有的伤害刺激信号都被当做是疼痛,也并不是所有的疼痛都产生于伤害感受。下列表述错误的是()
A. 伤害性传入信号激活两种主要的疼痛受体,包括与疼痛传导快的A-δ纤维相连接的低阈值伤害感受器和与疼痛传导慢的C纤维(无髓鞘)相连接的高阈值伤害感受器
B. 很多神经递质(如谷氨酸盐和P物质)能够通过脊髓传导的上行通路(丘脑、前扣带皮质、岛叶皮质和躯体感觉皮质)调节突触后反应
C. 通过反复或持续的伤害性刺激使背角神经元长时间或剧烈活动,可能因此导致神经元反应性增强或中枢敏感化
D. windup是指存在于周围神经系统的一种机制,即重复的伤害性刺激有缓慢的时间累积效应,最终导致疼痛增强
E. P物质是一种重要的伤害感受性神经递质,能降低突触的兴奋性阈值从而导致正常情况下处于静默状态的脊髓间突触变得活跃和二级脊神经元敏感化
4. [单选题]男,18岁,左上臂近端疼痛、肿胀1个月,就诊拍X线片显示:左肱骨上段膨胀性囊状透亮区,边界清,内有骨性间隔将囊腔分成蜂窝状。最可能是下列哪项诊断?( )
A. 内生性软骨瘤
B. 骨囊肿
C. 动脉瘤样骨囊肿
D. 骨纤维异样增殖症
E. 骨肉瘤
5. [单选题]有效心肺复苏的标准中不包括以下哪一项
A. 摸到大动脉搏动
B. 皮肤颜色红润
C. 瞳孔变小
D. 收缩压回升至120mmHg以上
E. 心跳恢复
6. [单选题]关于肿瘤说法错误的是
A. 机体正常细胞异常分化呈现相对无限制性
B. 细胞异常增殖不符合生理需要
C. 肿瘤不可预防
D. 细胞增殖不受正常调控机制的控制
E. 肿瘤细胞是由机体细胞而来
7. [多选题]患者的胸部外伤后使用硬膜外镇痛已被证明能显著提高吸气作用,负力吸气,气体交换,咳嗽能力,并能清除支气管分泌物。以下关于胸部外伤的患者使用硬膜外镇痛的相对禁忌证的说法正确的是()
A. 凝血功能差
B. 脊柱骨折
C. 血管内容量不足
D. 伴随头部外伤
8. [单选题]久病舌红少苔,多见于( )
A. 热邪壅肺
B. 胃热亢盛
C. 肝胆火盛
D. 阴虚内热
E. 气血两虚
9. [单选题]如果发生吗啡中毒,可用哪种药物拮抗
A. 肾上腺素
B. 阿托品
C. 利多卡因
D. 纳洛酮
E. 氟马西尼
10. [多选题]脉冲射频相对持续射频消融的潜在优点是()
A. 脉冲射频实际上在过程中无痛,而持续射频消融过程中患者经常会主诉疼痛
B. 大量证据表明脉冲射频比持续射频消融术效果更好
C. 相比脉冲射频消融,腰内侧支的持续射频消融会有更高的风险,包括肌肉失神经支配导致的脊柱不稳定
D. 脉冲射频相比持续射频消融,探针产生的组织损伤更少
11. [单选题]郄穴的数目是( )
A. 12个
B. 8个
C. 16个
D. 15个
E. 32个
12. [单选题]下列哪项不属眶上神经阻滞的适应证
A. 青光眼时眼内压增高所致的头痛
B. 三叉神经第一支疼痛
C. 眼部痛
D. 带状疱疹神经痛
E. 做颅内还是颅外疼痛的鉴别诊断
13. [多选题]可导致瘀血的发生的常见因素是( )
A. 气虚
B. 气滞
C. 血寒
D. 血热
E. 外伤
14. [单选题]内脏相关的痛觉过敏可以由以下哪一理论解释()
A. 内脏-内脏的整合
B. 内脏-躯体的整合
C. 疼痛感知
D. 交感神经刺激
E. 交感神经传递
15. [单选题]膀胱经的体表走向是( )
A. 从胸走手
B. 从手走头
C. 从头走足
D. 从足走胸
E. 从胸走足
16. [单选题]下述对脑梗死的预防原则和急性期治疗原则及措施中错误的是( )。
A. 常规需溶栓治疗
B. 预防原则是积极处理各项可进行干预的脑卒中危险,应用抗血小板聚集药物
C. 一般治疗:卧床休息,注意加强皮肤、口腔及尿道护理,按时翻身防止褥疮。调控血压(>180/110mmHg)、控制血糖(>11.1mmol/L,控制在8.3mmol/L以下)。吞咽困难、肺炎、上消化道出血及水电解质紊乱的对症治疗及护理
D. 急性期治疗原则是超早期、个体化、整体化、通过溶栓和脑保护治疗,防止并发症
E. 抗凝、降纤、抗血小板聚集、脑保护、降颅压、扩容、介入治疗,对符合溶栓条件,无溶栓禁忌证患者应积极溶栓
17. [单选题]47岁女性无明显诱因出现恶心、心悸入急诊,既往有慢性顽固性心绞痛病史。下列关于胸痛的说法错误的是()
A. 患有急性冠脉综合征的男性更容易出现胸痛、左臂疼痛或盗汗,女性可能表现为恶心
B. 若考虑心脏X综合征,该患者可能会有异常的冠状动脉造影表现
C. 对照研究表明慢性顽固性心绞痛患者,脊髓刺激同手术或血管内再灌注一样可缓解症状,而并发症及再住院率更低
D. 通过脊髓刺激而减轻心绞痛的机制尚未清楚
E. 以上都不是
18. [单选题]一名25岁初产妇娩出一名健康男婴。这名产妇接受硬膜外泵注镇痛,镇痛剂中包括有利多卡因。她想知道停用硬膜外镇痛泵后多久她可以开始哺乳。你的回答是()
A. 至少24h,因为24h内利多卡因在乳汁中的浓度可能达到毒性浓度
B. 任何时候都可以安全哺乳,因为硬膜外泵注利多卡因在乳汁中浓度极低
C. 如果镇痛剂使用布比卡因,则哺乳更安全,但是由于这里使用的是利多卡因,所以她需要等待36h后才可以哺乳
D. 使用硬膜外镇痛的母亲在产后1周内不可以哺乳
E. 以上都不对
19. [单选题]颈椎病不适合的治疗是( )。
A. 肩胛冈下窝注射
B. 肩胛内上角注射
C. 肩胛腋窝缘注射
D. 肩胛脊柱缘注射
E. 肩胛冈上肩切迹及冈上肌内注射
20. [单选题]腰椎间盘造影时,“阀门压力”是指()
A. 髓核内首次出现造影剂时的压力
B. 造影剂显影撕裂纤维环时的压力
C. 产生相似疼痛时的压力
D. 从髓核传递的静息压力
E. 脑脊液漏的压力