超声波医学(中级)2024冲刺密卷剖析(J4)

1. [单选题]对正常子宫声像图的描述，不正确的是

A. 横断面子宫体呈椭圆形
B. 子宫体呈均匀的中等强度回声
C. 宫腔呈线状强回声
D. 宫颈回声较宫体稍强，且致密
E. 纵断面后倾后屈子宫呈倒置梨形

2. [单选题]超声检查发现：右下颌角下方、胸锁乳突肌内侧深部的颈总动脉分叉处见一5cm×3cm大小低回声包块，边界清楚，边缘规整，包块使颈内及颈外动脉向两侧推移，管腔无明显狭窄，包块内有较丰富的动静脉血流，并可见颈外动脉分支直接进入包块内。最可能的诊断为

A. 颈神经纤维瘤
B. 颈神经鞘瘤
C. 颈交感神经鞘瘤
D. 颈动脉瘤
E. 颈动脉体瘤

3. [单选题]检测不同器官和部位彩色多普勒血流信号，应选择不同的超声探头，下列错误的是

A. 心脏、大血管选用2.5MHz探头
B. 肝内门静脉选用3.5MHz
C. 乳腺选用7MHz
D. 甲状腺选用7～10MHz
E. 周围血管选用2.5～3.5MHz

4. [多选题]心肌梗死附壁血栓特点为

A. 附壁血栓是心肌梗死最少见的并发症之一
B. 新鲜血栓呈强回声
C. 附壁血栓都附着于室壁运动异常节段处
D. 血栓以左心房后壁部最多见
E. 血栓以心尖部最多见

5. [多选题]动脉瘤分为

A. 真性动脉瘤
B. 假性动脉瘤
C. 夹层动脉瘤
D. 混合性动脉瘤
E. 蔓状动脉瘤

6. [单选题]患者28岁，为室间隔缺损，左向右分流，用彩色多普勒技术检查分流血流，对仪器的调节，下述哪一项是错误的

A. 低通滤波
B. 高频（7MHz以上）电子相控阵探头
C. 电子线阵探头（5MHz以上）
D. 高速挡速度标尺（高脉冲重复频率）
E. 彩色图选用两色彩图

7. [单选题]以下不属于肾蒂结构的是

A. 肾动脉
B. 肾静脉
C. 输尿管
D. 肾脏淋巴管
E. 肾乳头

8. [多选题]USG检查易于显示哪些肾的先天性畸形

A. 重复肾
B. 异位肾
C. 合肾
D. 孤立肾
E. 肾旋转不良

9. [单选题]当心脏功能减低，血液流动缓慢时，心脏内最易形成血栓的位置是

A. 左心房
B. 左心耳
C. 左心室
D. 右心房
E. 右心耳

10. [单选题]患者女性，既往月经正常，现闭经68天，尿妊娠试验阳性，阴道无流血。超声检查：子宫饱满稍大，宫腔内可见平均内径为29mm妊娠囊，囊内未见明显胚胎组织及胎心搏动。正确的诊断是

A. 先兆流产
B. 不全流产
C. 稽留流产
D. 枯萎孕卵
E. 难免流产

11. [多选题]完全型心内膜垫缺损的解剖学改变是

A. 房间隔下部及室间隔上部缺损
B. 二尖瓣叶及三尖瓣叶形成前后共同房室瓣
C. 房室瓣环水平四个心腔血流互相交通
D. 单心室
E. 左室右房通道

12. [单选题]构成子宫体壁的三层组织结构，描述正确的是

A. 纤维膜层、肌层、内膜层
B. 纤维膜层、肌层、黏膜层
C. 浆膜层、肌层、内膜层
D. 浆膜层、肌层、腺体层
E. 浆膜层、平滑肌层、黏膜层

13. [单选题]下面哪一项不是巨块型肝癌的声像图表现

A. 肝内巨大的实性肿块，一般>5cm
B. 呈类圆球状或分叶状
C. 边缘有强回声包膜
D. 多呈不均匀的混合回声或较高回声
E. 常呈"瘤中瘤"表现

14. [多选题]以下关于超声波的描述，哪些是错误的

A. 超声波不完全具有声波的共同物理性质
B. 超声波可不通过弹性介质进行传播
C. 在人体软组织、体液和气体中的传播方式为纵波
D. 具有反射、折射、衍射等特性
E. 在不同介质中传播的速度和衰减程度不同

15. [单选题]适用于观察胎儿唇腭裂畸形的三维显示方式

A. 速度-方差显示
B. 结构成像
C. 透明成像
D. 能量显示
E. 表面成像

16. [单选题]应用彩色多普勒技术检查颅内血管，最佳探头频率是

A. 2.0MHz
B. 2.5MHz
C. 3.0MHz
D. 3.5MHz
E. 4.0MHz

17. [多选题]重度肺动脉高压时常合并出现

A. 右室发育不良综合症
B. 三尖瓣反流
C. 肺动脉瓣反流
D. 右室舒张功能减退
E. 肝淤血

18. [单选题]测量肺静脉频谱，取样容积置于

A. 胸骨旁四腔心切面，左上肺静脉
B. 心尖四腔心切面，右上肺静脉
C. 剑突下四腔心切面，左下肺静脉
D. 五腔心切面，右下肺静脉
E. 以上均不对

19. [单选题]有关左心室，以下哪项不对

A. 左心室位于右心室右前方
B. 左心室横切时呈圆形
C. 左心室壁较右心室壁厚
D. 左心室腔内有两组乳头肌附着
E. 左心室的右缘为室间隔的左心室面

20. [单选题]彩超检查时调节速度标尺及滤波范围，下列错误的是

A. 高速血流选择高速标尺
B. 低速血流选择低速标尺
C. 消除低频信号干扰，应采用高速标尺
D. 低通道滤波适用于检查低速血流
E. 高通滤波适用于高速血流

1.正确答案 ：E

解析：纵断面前倾或平位子宫呈倒置梨形，后倾后屈子宫则呈球形。

2.正确答案 ：E

解析：颈动脉体瘤位于下颌角下方，胸锁乳突肌内侧深部，恰在颈总动脉分叉处，肿瘤多为实质性低回声，边界清晰

3.正确答案 ：E

解析：周围血管一般选用5～10MHz。

4.正确答案 ：CE

解析：附壁血栓是心肌梗死，最常见的并发症之一，都附着于室壁运动异常节段处，新鲜血栓呈低回声，陈旧性血栓回声强度略高，以心尖部最多见。

5.正确答案 ：ABC

6.正确答案 ：A

解析：室间隔缺损左向右分流速度往往超过3m/s，所以应该采用高通滤波，以去掉低频运动信号的干扰。

7.正确答案 ：E

解析：出入肾门的结构有肾动脉、肾静脉、神经、淋巴管及肾盂，它们为结缔组织包裹，称之为肾蒂。

8.正确答案 ：ABCDE

解析：肾先天畸形有各自的超声表现。

9.正确答案 ：B

解析：由于左心耳梳状肌发达，导致其内面粗糙不光滑，因此当血流速度缓慢时，血液中的有形成分易附着在左心耳的内面，形成血栓。

10.正确答案 ：D

解析：枯萎孕卵的声像图特点是宫腔内可见一大的空胎囊，（一般大于8周），囊内充满液性暗区（羊水），无胚胎或仅见死亡的胚胎光条。

11.正确答案 ：ABCE

12.正确答案 ：C

13.正确答案 ：C

解析：巨块型肝癌表现为肝内较大的肿块，一般>5cm，呈类圆球状或分叶状，边缘有弱回声带，边界不规则，周边晕可因肿瘤穿破包膜而显示不完全或不规则，巨块型肿瘤周边晕不清晰或消失。肿块以强回声多见，呈粗而不均或是其间杂有弱回声区，肿块内可有坏死液化区，较大瘤体内常见有数个结节融合即"瘤中瘤"表现。

14.正确答案 ：AB

解析：超声波属于声波范畴，它具有声的共同物理性质，必须通过弹性介质进行传播，在液体、气体和人体软组织中的传播方式为纵波，具有反射、折射、衍射、和散射特性，以及在不同介质中分别具有不同的声速和不同的衰减等。

15.正确答案 ：E

解析：三维超声表面成像能更准确地了解器官或病变的形状、轮廓，并补充二维成像不易显示的病变，适用于膀胱、胆囊、子宫、胎儿等含液性的空腔和被液体环绕的结构，重建的三维超声图像清晰直观，立体感强。所谓速度-方差显示是以彩色及其色调表示血流方向及速度。当血流速度超过仪器所能显示的极限及（或）血流方向明显紊乱时，在血流的红色或蓝色信号中夹杂其他彩色，例如绿色的斑点状信号，这就是速度-方差显示，因为彩色多普勒血流显像是以自相关技术中计算的方差表示取样部位的流速值范围，因此称为方差方式。速度方差值越大，绿色斑点的亮度就越明显，否则，绿色的亮度越小。常用于湍流及高速血流。室间隔缺损的分流速度常超过3m/s，故应选用速度-方差显示。所谓能量显示即能量型朦胧色多普勒显示，彩色信号的明亮度表示血流运动的多普勒振幅（能量）大小，适用于对低速血流的显示。三维超声结构成像适合于胎儿骨骼的检查。

16.正确答案 ：A

17.正确答案 ：BC

解析：肺高压时收缩期三尖瓣口可见反流，舒张期肺动脉瓣少中量反流。

18.正确答案 ：B

解析：测量肺静脉血流一般选取心尖四腔心切面，取样容积通常置于右上肺静脉，因其血流方向基本与声束平行，能准确地检测肺静脉血流频谱。

19.正确答案 ：A

解析：右心室位于左心室的右前方。

20.正确答案 ：C

解析：壁滤波一般有四档：1档滤波频率最低，4档滤波频率最高，对低速血流选用低滤波频率，对高速血流选用高滤波频率，以防止低速血流被高滤波频率切除，高速血流因低滤波频率而受到低频呼吸运动多普勒信号的干扰。

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