2024正高卫生高级职称考试宝典普通外科学卫生高级职称(正高)考试模拟题(M8)

1. [单选题]适用"急则治标"治则的情况的是（ ）

A. 阴虚咳嗽
B. 持续低热
C. 大小便不通
D. 慢性胃痛
E. 下肢水肿

2. [多选题]可出现血清铁升高的疾病有

A. 铁粒幼细胞性贫血
B. 慢性病性贫血
C. 海洋性贫血
D. 缺铁性贫血
E. 再生障碍性贫血

3. [单选题]肺在五行属金，与其相表里的是（ ）

A. 小肠
B. 胃
C. 胆
D. 大肠
E. 鼻

4. [多选题]有关动脉瘤血管内介入治疗，以下哪些是错误的

A. 首选动脉瘤内弹簧圈栓塞
B. 球囊栓塞动脉瘤腔仍应提倡
C. 对宽基或梭形动脉瘤可采用动脉支架塑型技术进行栓塞
D. 载瘤动脉闭塞只适用于部分病例
E. 动脉瘤完全栓塞后不再复发

5. [多选题]门静脉高压形成后，主要的病理变化可有

A. 脾肿大，脾功能亢进
B. 肾衰竭
C. 食管、胃底静脉曲张
D. 腹水
E. 黄疸

6. [多选题]下列哪几项检查结果对诊断慢性淋巴细胞性甲状腺炎有参考价值（ ）

A. 血清白蛋白降低，丙种球蛋白升高，以及由此而导致的有关絮浊试验反应异常
B. 基础代谢率降低
C. 甲状腺功能五项正常
D. 服用左甲状腺素片进行实验性治疗，甲状腺明显缩小
E. 超声检查发现颈部淋巴结肿大

7. [单选题]下列选项中，不是实喘与虚喘的鉴别要点的是（ ）

A. 病情缓急
B. 呼吸节律
C. 治疗脏腑
D. 脉象
E. 呼吸频率

8. [多选题]造成外伤性腹壁疝的原因和条件是（ ）

A. 钝性物撞击腹部，造成腹壁局部肌肉和腱膜撕裂
B. 皮肤保持完整
C. 撞击力足够大，但不至于穿透皮肤
D. 撞击物的力量多聚集在一个点上
E. 撞击物必须光滑

9. [多选题]急性阑尾炎时哪些检查可协助诊断阑尾位置

A. 直肠指诊
B. 阑尾压痛试验
C. 结肠充气试验
D. 闭孔肌试验
E. 腰大肌试验

10. [多选题]维持有效循环血量主要依靠

A. 充足的血容量
B. 有效的心排出量
C. 适宜的周围血管张力
D. 体液的酸碱度
E. 正常的呼吸功能

11. [多选题]腹膜刺激征包括

A. 肠鸣音亢进
B. 反跳痛
C. 腹肌紧张
D. 压痛
E. 振水音

12. [单选题]寒凝心脉型胸痹，宜选用（ ）

A. 瓜蒌薤白半夏汤
B. 血府逐瘀汤
C. 瓜蒌薤白白酒汤
D. 金匮肾气丸
E. 当归四逆汤

13. [多选题]血栓闭塞性脉管炎的健康指导是

A. 绝对忌烟
B. 指导肢体运动
C. 注意防寒保暖
D. 患肢防创伤
E. 保肝治疗

14. [多选题]下列有关肝海绵状血管瘤在超声检查中的描述，正确的是

A. 直径较小者多呈致密的低回声
B. 较大的海绵状血管瘤其回声通常不均匀
C. 病灶内及周边彩色血管一般不丰富
D. 较大的海绵状血管瘤通常边界不清
E. 可呈圆形、椭圆形、分叶状

15. [多选题]临床上脾虚湿阻病人可见（ ）

A. 黑苔
B. 舌体胖嫩
C. 舌淡紫
D. 苔白腻
E. 舌边有齿痕

16. [多选题]多系统器官功能衰竭发病的特点是

A. 原发性
B. 继发性
C. 可复性
D. 序贯性
E. 进行性

17. [多选题]按照UICC的7版胃癌TNM分期，下列属于ⅢB期的包括（ ）

A. T4aN1M0
B. T4aN2M0
C. T4aN3M0
D. T4bN0M0
E. T4bN1M0

18. [多选题]病人男性，68岁，3年前因结肠癌手术治疗，近年来出现大便呈柏油样，大便潜血试验(++++)。血液CEA25ng/ml，肠镜检查吻合口未发现复发病灶，尚需进一步做哪些检查

A. 腹部CT
B. 腹部B超
C. 全消化道钡餐检查
D. 胃镜检查
E. AFPF.剖腹探查

19. [单选题]以下选项中，不是心悸病因病机的是（ ）

A. 心血瘀阻
B. 心血不足
C. 阴虚火旺
D. 心阳不振
E. 痰饮凝心

20. [多选题]气滞所致疼痛可以出现（ ）

A. 重痛
B. 绞痛
C. 窜痛
D. 胀痛
E. 酸痛

1.正确答案 ：C

2.正确答案 ：ACE

3.正确答案 ：D

4.正确答案 ：BE

解析：动脉瘤血管内介入治疗是TAE的主要适应证之一，但仅适合部分动脉瘤病人。临床上栓塞剂首选动脉瘤内弹簧圈栓塞，对宽基或梭形动脉瘤可采用动脉支架塑形技术进行栓塞，通常不提倡采用球囊栓塞动脉瘤腔，部分病例动脉瘤完全栓塞后仍再复发。第十八章颈部疾病

5.正确答案 ：ACD

解析：门静脉高压形成后，可出现脾脏肿大、腹水、门体侧支循环的形成及门脉高压性胃肠病等，本题答案中正确的是ACD。

6.正确答案 ：ABD

解析：目前对CLT的诊断标准尚未统一，1975年Fisher提出5项指标诊断方案：1.甲状腺弥漫性肿大，质坚韧，表面不平或有结节；2.TGAb、TMAb阳性；3.血TSH升高；4.甲状腺扫描有不规则浓聚或稀疏；5.过氯酸钾排泌试验阳性。5项中有2项者可拟诊为CLT，具有4项者可确诊。一般在临床中只要具有典型CLT临床表现（中年女性，甲状腺轻度肿大，质地韧），血清TGAb、TPOAb阳性即可临床诊断为CLT。对临床表现不典型者，需要有高滴度的抗甲状腺抗体测定方能诊断。对这些患者如查血清TGAb、TPOAb为显著阳性，应给予必要的影像学检查协诊，如合并甲状腺功能减退症，对诊断十分有利。必要时应以FNAC或冰冻切片组织学检查确诊。

7.正确答案 ：E

8.正确答案 ：ABCD

解析：强大的钝性外力造成腹壁肌层和腹膜破裂而表层皮肤仍完整，是发生本病的主要原因。本题答案选择ABCD。

9.正确答案 ：ADE

解析：右下腹压痛是急性阑尾炎常见的重要体征；当有腹膜刺激征征象时常提示阑尾炎已发展到化脓、坏疽或穿孔的阶段；腰大肌试验阳性说明阑尾位置较深或在盲肠后位靠近腰大肌处；闭孔内肌试验阳性提示阑尾位置较低，靠近闭孔内肌；结肠充气试验阳性可提示阑尾有炎症，结肠的积气刺激阑尾导致腹痛，但若结肠内气体少或气体传导不畅，或检查手法不当等，此体征可能为阴性，但并不能排除阑尾炎的诊断。

10.正确答案 ：ABC

11.正确答案 ：BCD

12.正确答案 ：E

13.正确答案 ：ABCD

解析：处理原则应该着重于防止病变进展，改善和增进下肢血液循环。 一般疗法 严格戒烟、防止受冷、受潮和外伤，但不应使用热疗，以免组织需氧量增加而加重症状。疼痛严重者，可用止痛剂及镇静剂，慎用易成瘾的药物。患肢应进行适度锻炼，以促使侧支循环建立。

14.正确答案 ：BCDE

解析：肝海绵状血管瘤大多呈高回声，答案A描述错误。

15.正确答案 ：BDE

16.正确答案 ：BDE

解析：多系统器官功能衰竭是在严重感染、创伤、大手术、病理产科等后，同时或顺序地发生两个或两个以上的器官功能衰竭的临床综合征。依据定义可以看出特点是继发性，序贯性和进行性的。

17.正确答案 ：BDE

解析：2009UICC第7版胃癌TNM分期 T1 肿瘤侵及黏膜固有层或黏膜下层; T1a 肿瘤侵及黏膜固有层; T1b 肿瘤侵及黏膜下层 ;T2 肿瘤侵及固有肌层 ;T3 肿瘤侵及浆膜下层(原为 T2b) ;T4 T4a 肿瘤侵透浆膜(原为 T3);T4b 肿瘤侵及邻近器官。0期：肿瘤浸润至粘膜层，但未累及粘膜固有层，无局部淋巴结转移。IA期：凡肿瘤浸润至粘膜或粘膜下层者，无局部淋巴结转移。IB期：肿瘤浸润至粘膜或粘膜下层，伴有距原发灶3CM以内淋巴结转移；或肿瘤已浸润至肌层或浆膜下，但尚无局部淋巴结转移者。II期：肿瘤浸润至粘膜或粘膜下层，但已有距原发灶3CM以外局部淋巴结转移者；肿瘤已浸润肌层、浆膜下层，但仅有距原发灶3CM以内淋巴结转移；或肿瘤已穿透浆膜层，但尚无淋巴结转移。IIIA期：肿瘤浸润肌层或浆膜下，并有距原发灶3CM以外淋巴结转移；肿瘤已穿透浆膜外，但仅有3CM以内淋巴结转移；甚或肿瘤已侵及邻近组织、器官，但尚无淋巴结转移。IIIB期：肿瘤已穿透浆膜层并有3CM以外的淋巴结转移；或肿瘤已累及邻近组织器官，但有3CM以内淋巴结转移。IV期：肿瘤已累及邻近组织、器官，并有距原发灶3CM以外淋巴结转移；或已有远处转移的任何T、N。

18.正确答案 ：ABCD

解析：首先要做胃镜，可了解是否存在各种上消化道出血病变。腹部B超及CT也有助于明确诊断。

19.正确答案 ：E

20.正确答案 ：BCD

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