2024副高职称考试宝典心电学技术副高职称冲刺密卷共用题干题解析(G6)

1. [单选题]关于窦性心动过速特征的描述，不正确的是

A. PR间期、QT间期可相应缩短
B. 常见于运动、发热、甲亢、贫血等
C. 不应有ST-T的变化
D. 心率>100次／分
E. P波为窦性

2. [单选题]关于心脏表面分界的描述，不正确的是

A. 冠状沟呈额状位，近似环形，将心房和心室分开
B. 前室间沟在心室的膈面，是左、右心室在心脏表面的分界
C. 冠状沟和前、后室间沟被寇状血管和脂肪组织等填充
D. 后房间沟是左、右心房在心脏表面的分界
E. 后房间沟、后室间沟与冠状沟的相交处称房室交叉

3. [单选题]按照国家医疗仪器设备分类标准的规定，多导联心电图机是指

A. 2导联以上
B. 3导联以上
C. 6导联以上
D. 12导联
E. 18导联

4. [多选题]关于Vereckei宽QRS波群心动过速鉴别诊断方法的表述，正确的选项是

A. 存在房室分离，支持室性心动过速的诊断
B. aVR导联QRS波群呈R型或RS型，支持室性心动过速的诊断
C. QRS波群形态不符合束支或分支阻滞图形，支持室性心动过速的诊断
D. 心室初始激动速度(Vi)与心室终末激动速度(Vt)之比≤1，支持室性心动过速的诊断
E. 以上都不是

5. [单选题]以下为运动试验的绝对禁忌证，但不包括

A. 不稳定型心绞痛
B. 急性心肌炎
C. 严重椎间盘突出
D. 室性期前收缩
E. 肺动脉栓塞

6. [单选题]心室肌最后除极的部位是

A. 左心室基底部和右心室肺动脉圆锥部
B. 室间隔左侧中1／3处
C. 室间隔右侧中1／3处
D. 心尖部除极
E. 室间隔除极

7. [单选题]急性心肌梗死时，升高时间最早而最先恢复的心肌损伤标志物是

A. 肌钙蛋白(cTn)
B. 肌红蛋白(Myo)
C. CK-MB
D. LDH
E. ASIT

8. [单选题]急性心肌梗死最典型的心电图改变是

A. Q波的时限≥0.03s，幅度≥同导联R波的1／4
B. T波深倒置
C. 出现病理性Q波、ST段弓背向上拾高伴T波倒置
D. ST段缺血型下移≥0.2mV，T波倒置
E. QRS波群低电压

9. [单选题]Vieussens环是指

A. 前降支发出的左圆锥支和回旋支发出的左缘支
B. 回旋支发出的左缘支和右冠状动脉发出的右旋支
C. 前降支发出的左圆锥支和右冠状动脉发出的右圆锥支互相吻合形成的动脉环
D. 回旋支发出的左室后支和右冠状动脉发出的右圆锥支
E. 前降支发出的右圆锥支和右冠状动脉发出的后降支

10. [单选题]关于房性期前收缩的描述，不正确的是

A. 提前出现的异位P′波形态与窦性P波不同
B. P′R间期>0.12s
C. 异位P′波后继以正常或变异的QRS波群
D. 异位P′波后应有QRS-T波
E. 大多为不完全性代偿间歇

11. [单选题]可粗略判断心电轴左偏的心电图表现为

A. Ⅰ和Ⅲ导联QRS波群主波均向上
B. Ⅰ和Ⅲ导联QRS波群主波均向下
C. Ⅰ导联QRS波群主波向上，Ⅲ导联QRS波群主波向下
D. Ⅰ导联QRS波群主波向下，Ⅲ导联QRS波群主波向上
E. Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ导联QRS波群均以负向波为主

12. [单选题]心脏超声心动图检查常用部位中，用得较少的部位是

A. 胸骨左缘区
B. 心尖区
C. 剑下区
D. 胸骨上凹
E. 胸骨右缘区

13. [单选题]V行中的线段绘制成螺旋样代表

A. 激动起源点在心室
B. 激动起源点在心房
C. 激动起源点在窦房结
D. 室内差异性传导
E. 激动起源点在房室交界区

14. [单选题]食管导联最佳部位记录的P波形态为

A. 正负双向，振幅最高
B. 直立
C. 倒置
D. 振幅最低
E. 正负双向，振幅最低

15. [单选题]关于交界性期前收缩心电图特征的描述，不正确的是

A. QRS波群前有逆行P′波时，P′R间期>0.12s
B. 提早出现的QRS波群
C. QRS波群后有逆行P′波时，RP′间期<0.20s
D. 代偿间歇可以完全亦可以不完全
E. 可以无逆行P′波

16. [单选题]关于二度Ⅰ型房室传导阻滞的表述，不正确的是

A. PR间期进行性延长，直至一个P波不能下传心室
B. RR间距呈进行性缩短，直至一个P波不能下传心室
C. 包含受阻P波在内的长RR间距小于任一短RR间距的2倍
D. QRS波群不会出现畸形
E. 迷走神经张力增高可发生二度Ⅰ型房室传导阻滞

17. [单选题]关于起源于右心室流出道的特发性室性心动过速的表述，不正确的是

A. Ⅱ、Ⅲ、aVF导联QRS波群常呈正向大R波
B. 胸导联QRS波群呈左束支阻滞图形
C. aVL导联QRS波群多呈QS波
D. 心室晚电位常为阳性
E. 主要发生机制为延迟后除极所致的触发活动

18. [单选题]有关感知不应期的描述，不正确的是

A. 心房感知器的不应期多为320～400ms
B. 心室感知器的不应期多为300～450ms
C. 心室感知不应期过短时，起搏器可误感知T波
D. 心室感知不应期过长时，起搏器容易感知室性期前收缩
E. 感知不应期可以程控调整

19. [多选题]"二尖瓣型P波"可见于多种病理状态，包括

A. 左心房肥大
B. 右心功能不全
C. 心房梗死
D. 房间阻滞
E. 慢性缩窄性心包炎

20. [多选题]典型的二度Ⅰ型房室阻滞符合下列哪种情况

A. 心室率少于50次／分
B. QRS波群有脱落
C. PR逐次延长、RR逐次缩短
D. QT间期异常
E. QRS波群增宽

1.正确答案 ：C

2.正确答案 ：B

解析：前室间沟和后室间沟分别在心室的胸肋面（前面）和膈面，从冠状沟走向：心尖，是左、右心室在心脏表面的分界。

3.正确答案 ：B

4.正确答案 ：ABCD

解析：心室初始激动速度(Vi)是指从QRS波群起点后移40ms处的电压绝对值；心室终末激动速度(Vt)是指从QRS波群终点前移40ms处的电压绝对值。应用Vi/Vt比值鉴别宽QRS波群心动过速有其电生理的合理性。室上性心动过速伴束支阻滞时其心室激动的初始顺序是通过正常希浦系统进行的，故除极速度较快，Vi较大，束支阻滞主要使心室中段与终末除极速度变慢，故Vt较小，因而Vi/Vt>1时支持宽QRS波群心动过速为室上性心动过速。室性心动过速时，因激动起源于心室，初始除极是通过传导速度较慢的心室肌进行传导，故Vi较小，当心室除极到达希浦系统时激动传导速度较快，Vt较大，因而Vi/Vt≤1支持宽QRS波群心动过速为室性心动过速。需要注意的是，侵害心肌的某些疾病可能改变Vi或Vt，从而影响正确的诊断。室上性心动过速时，如伴有前间壁心肌梗死可使Vi减小，而Vt无改变，易误诊为室性心动过速；心室肌瘢痕位于心室激动较晚的部位可使Vt减小，易将室性心动过速误诊为室上性心动过速。因此，采用Vi/Vt比值鉴别宽QRS波群心动过速仍存在一定的局限性。

5.正确答案 ：D

6.正确答案 ：A

7.正确答案 ：B

8.正确答案 ：C

解析：急性心肌梗死时可以出现上述所有改变，但其最典型的心电图改变是出现病理性Q波、ST段弓背向上抬高伴T波倒置。

9.正确答案 ：C

解析：前降支发出的左圆锥支和右冠状动脉发出的右圆锥支相互吻合形成动脉环，称为Vieussens环，是常见的侧支循环。

10.正确答案 ：D

解析：当房性期前收缩落入前一心搏的不应期内时，异位P′波后可以无QRS-T波。

11.正确答案 ：C

12.正确答案 ：E

解析：一般当心脏位置异常，如镜向右位心时可用到胸骨右缘区。而使用率最高的部位是胸骨左缘区和心尖区。

13.正确答案 ：D

14.正确答案 ：A

解析：食管导联贴近左心房后壁，最佳部位记录的P波形态应为正负双向，振幅最高。

15.正确答案 ：A

解析：交界性期前收缩时，若在QRS波群之前有逆行P′波，则一般PrR间期<0.12s。

16.正确答案 ：D

解析：典型的二度Ⅰ型房室传导阻滞(称MorbizⅠ型)表现为P波规律出现，PR间期逐渐延长(通常每次延长的增量递减)，直到P波后脱漏QRS波群，漏搏后的房室传导得到一定改善，PR间期又趋缩短，之后又逐渐延长，如此周而复始地出现，称为文氏现象。包含受阻P波在内的长RR间距小于任一短RR间距的2倍。若文氏阻滞的部位在希氏束下，QRS波群亦可宽大畸形。迷走神经张力增高时可发生二度Ⅰ型房室传导阻滞。

17.正确答案 ：D

解析：右心室特发性室性心动过速患者的心室晚电位常为阴性。

18.正确答案 ：D

解析：心室感知不应期过长时，则起搏器不容易感知室性期前收缩。

19.正确答案 ：ACDE

解析：房间阻滞、左心房负荷增加、心房梗死、慢性缩窄性心包炎等，均可引起"二尖瓣型P波"样心电图改变。右心功能不全可出现"肺型P波"。

20.正确答案 ：BC

解析：Ⅱ度房室阻滞莫氏Ⅰ型（及文氏型）表现为P-R间期逐渐延长，R－R间期逐渐缩短，直到QRS波群脱落，每出现一次QRS波群脱落为一个文氏周期。

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