患者，男性，3岁，家长偶然发现其舌部呈花斑样改变就诊。病损时

[单选题]患者，男性，3岁，家长偶然发现其舌部呈花斑样改变就诊。病损时有时无，形状部位变化不定，患儿无明显不适感。口腔检查：舌背病损区舌乳头萎缩，周边为明晰的黄白色边界。初诊印象为（ ）

A. 萎缩性舌炎
B. 游走性舌炎
C. 灼口综合征
D. 舌淀粉样变
E. 舌乳头炎

正确答案 ：B

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[多选题]关于上消化道异物的处置，下列哪些是错误的( )

A. 儿童误食1分钱硬币、玻璃弹珠等物体进入胃内后，应立即取出以免此后导致肠梗阻、肠穿孔
B. 食管内针样异物扎入食管第二狭窄处时应该尽快胃镜下取出，以防感染
C. 胃内针样异物可以用活检钳拨入安全套内再用活检钳夹着安全套口拖出
D. 部分锐利的胃肠异物可以口服韭菜等让其包裹自然排出
E. 胃内异物光滑且不大时可以口服润滑油促进其自然排出

正确答案 ：AB

解析：上消化道异物的内镜处理适应症上消化道内任何异物，凡自然排出有困难者均可内镜下试取，尤其是对锐利异物及有毒性异物，更应积极试取。禁忌症：估计异物部分或全部穿出消化管外，或在消化管内发生严重嵌顿者；某些胃内巨大异物，无法将其粉碎，退出贲门有困难；吞入用塑料、橡皮包装的可卡因等毒品者；有上消化道内镜检查禁忌者。故选：CE。

[单选题]多食，消谷善饥，形体肥胖，脘腹胀满，面色红润，口干苦，心烦头昏，胃脘灼痛嘈杂，得食则缓，舌红，苔黄腻，脉弦滑。可辨证为

A. 胃火炽盛证
B. 胃热滞脾证
C. 痰湿内盛证
D. 脾肾阳虚证
E. 脾虚不运证

正确答案 ：B

[单选题]在腺样囊性癌中，肿瘤性肌上皮细胞产物在电镜下的结构由外向内分布为

A. 胶原纤维、基板、星状颗粒黏液样物
B. 基板、星状颗粒黏液样物、胶原纤维
C. 星状颗粒黏液样物、基板、胶原纤维
D. 基板、胶原纤维、星状颗粒黏液样物
E. 星状颗粒黏液样物、胶原纤维、基板

正确答案 ：B

[单选题]女性，16岁。右大腿下段肿痛2个月。夜间痛加剧，无畏寒发热。查体：右膝上方肿胀，皮温增高，局部皮肤表面静脉怒张，有压痛，膝关节屈伸受限。X线检查显示：右股骨下端溶骨性改变，有Codman三角。诊断应考虑

A. 骨巨细胞瘤
B. 软骨肉瘤
C. 骨软骨瘤
D. 骨肉瘤
E. 骨髓炎

正确答案 ：D

解析：X线片右股骨下端溶骨性改变，有Codman三角；夜间痛，右膝上方肿胀，皮温增高；局部皮肤表面静脉怒张，有压痛，膝关节屈伸受限。以上四点支持骨肉瘤的诊断。

[单选题]洋金花药材主要含有

A. 挥发油
B. 木脂素类化合物
C. 生物碱类化合物
D. 胡萝卜素
E. 黄酮类化合物

正确答案 ：C

解析：答案：B。洋金花主要含东莨菪碱、莨菪碱等生物碱。

[多选题]关于流行性出血热病原学，下列哪些是正确的 ( )

A. 在我国流行的是Ⅰ型和Ⅱ型
B. 宿主感染后核蛋白抗体出现最早，有利于早期诊断
C. 汉坦病毒是DNA病毒，其基因可分为大、中、小3个片段
D. 目前认为Ⅰ型感染者重于Ⅱ型感染者，可能与病毒毒力较强有关
E. 引起人类流行性出血热为Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型和Ⅳ型

正确答案 ：ABD

[单选题]男，31岁。右小腿被撞伤，创口出血，骨外露24小时。X线片示右胫腓骨下段粉碎性骨折，最易出现的并发症是

A. 神经血管损伤
B. 坠积性肺炎
C. 骨筋膜室综合征
D. 感染
E. 急性骨萎缩

正确答案 ：D

解析：开放性骨折特别是污染较重或伴有较严重的软组织损伤者好发感染。若清创不彻底，可导致化脓性骨髓炎。

[单选题]一项病例对照研究，500名病例中有暴露史者400例，而500名对照中有暴露史者100例，其OR值为( )

A. 1.6
B. 160
C. 无法计算
D. 1.25
E. 16

正确答案 ：E

解析：OR值指在病例对照研究中，两组之间的患病率之比。表示疾病与暴露因素之间的统计学关系强度。

[单选题]痈在湿热火毒证中的主要证候不包括（ ）

A. 壮热不退
B. 局部中软应指
C. 纳呆口苦
D. 痛如鸡啄
E. 患处皮肉间突然肿胀

正确答案 ：E

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