医学高级职称(副高)考试宝典小儿内科卫生副高历年考试真题(T1)

1. [多选题]胎粪吸入性肺炎的基础病理生理改变是 ( )

A. 低氧血症
B. 高碳酸血症
C. 代谢性酸中毒
D. 混合性酸中毒
E. 毒血症

2. [单选题]可引起不均匀的气流阻力，影响吸入气体分布的是

A. 肺水肿
B. 间质性肺炎
C. 肺气肿
D. 支气管痉挛
E. 肺纤维化

3. [单选题]关于小儿肠套叠的各项检查中，哪项目前不主张用

A. 钡剂灌肠
B. 空气灌肠
C. 腹部X线平片
D. 腹部CT
E. 腹部B超

4. [单选题]下列哪一项不是病毒性心肌炎的临床表现 ( )

A. 心尖区第1音低钝，有奔马律
B. 明显器质性杂音
C. 心律失常
D. 脉搏细弱，血压下降
E. 肺部湿啰音、肝脾肿大

5. [单选题]早期鉴别幼年强直性脊柱炎与其他关节炎最重要的检查是

A. 骶髂关节MRI
B. 骶髂关节CT
C. 红细胞沉降率
D. 腰椎X线片
E. HLA-B27

6. [单选题]患儿女，7个月，阵发性哭闹，并呕吐2次，面色苍白，表情痛苦。可能性最大的诊断为

A. 脑膜炎
B. 中耳炎
C. 生理性哭闹
D. 肠套叠
E. 肠痉挛

7. [单选题]疑为肝性脑病时首选的检测指标

A. AST
B. ALP
C. GGT
D. ALT
E. 血氨

8. [单选题]下列属于胆红素脑病临床表现的是( )

A. 嗜睡
B. 肌张力减低
C. 肌张力增强
D. 喂养困难
E. 以上均是

9. [多选题]结肠镜检查的禁忌证是

A. 肛门、直肠严重狭窄
B. 急性重度结肠炎
C. 妊娠妇女
D. 急性弥漫性腹膜炎，腹腔脏器穿孔，多次腹腔手术
E. 严重心肺功能衰竭，精神失常及昏迷患者

10. [单选题]女孩，6岁，入学体检时尿沉渣WBC20个/HP，体重20kg，BP80/55mmHg，平时无尿频、尿急、尿痛，半年前曾有急性泌尿道感染病史。该患儿最可能的诊断为

A. 急性泌尿道感染
B. 慢性泌尿道感染
C. 无症状性菌尿
D. 慢性肾炎
E. 肾结核

1.正确答案 ：AD

2.正确答案 ：D

3.正确答案 ：A

4.正确答案 ：B

5.正确答案 ：A

6.正确答案 ：D

解析：患儿出现呕吐，并且表情痛苦，所以首先排除生理性哭闹，故C选项错误。脑膜炎的临床表现以急性发热、惊厥、意识障碍以及脑膜刺激征为主，题中患儿主要是以呕吐为主，故A选项错误。当小儿患有中耳炎时，全身症状会比较严重，主要是耳痛、发热。与题中不服，故B选项错误。而肠痉挛会以突然发生阵发性、间歇性的腹痛;而在间歇期间，又找不到异常的体征为主要表现，腹痛可持续数分钟或数十分钟不等，时作时止。与题中患儿以呕吐为主要表现不符，故E选项错误。当发生肠套叠时，患儿以腹痛以及呕吐为主，呕吐为最早出现的症状，后期还会出现血便。题中患儿面色苍白以及表情痛苦即发生腹绞痛导致，因此从题中已知信息可诊断为肠套叠。故此题选D。

7.正确答案 ：E

8.正确答案 ：E

解析：【解析】胆红素脑病的临床表现包括嗜睡、易激惹、肌张力增强或减低、惊厥等。

9.正确答案 ：ABCDE

10.正确答案 ：C

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