诊断原发性肝癌的最重要依据是

[单选题]诊断原发性肝癌的最重要依据是

A. 放射性核素肝扫描示占位性病变
B. 右膈肌升高及运动受限
C. A型超声波检查肝区有束状波
D. 碱性磷酸酶γ–谷氨酰转肽酶增高
E. 甲胎蛋白持续阳性

正确答案 ：E

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[单选题]患者，男性，58岁，慢性咳嗽，咳痰10年余。测VC预计值85％，FV1／FVC为52％，此肺功能改变可能是

A. 正常
B. 限制性通气功能障碍
C. 阻塞性通气功能障碍
D. 混合性通气功能障碍
E. V:Q比例失调

正确答案 ：C

[单选题]某患者在应用异烟肼、链霉素治疗中出现耳鸣、重听，痰菌阳性，你认为治疗方案应改为

A. 异烟肼、利福平
B. 异烟肼、利福平、卡那霉素
C. 利福平、乙胺丁醇
D. 卷曲霉素、氨硫脲
E. 卷曲霉素、异烟肼

正确答案 ：A

[单选题]一肝硬化患者，大量腹水，入院后给予利尿治疗，下列指标对监测治疗效果最敏感的是

A. 血钾
B. 腹围
C. 体重变化
D. 尿量
E. 血钠

正确答案 ：C

[单选题]下述哪项不属器官特异性自身免疫病

A. 青年型糖尿病
B. 自身免疫性肝病
C. 系统性红斑狼疮
D. 自身免疫性溶血性贫血
E. 重症肌无力

正确答案 ：C

[单选题]血红蛋白尿和血尿鉴别

A. 尿隐血试验
B. 尿三杯
C. 尿常规
D. 尿白细胞计数
E. 尿红细胞位相

正确答案 ：C

[多选题]激素治疗特发性血小板减少性紫癜的机制是

A. 减少生成
B. 减轻抗原抗体反应
C. 改善毛细血管通透性
D. 刺激骨髓造血
E. 刺激血小板向外周血释放

正确答案 ：BCDE

[单选题]关于类肺炎性胸腔积液的治疗，不恰当的是

A. 所有患者均应给予抗生素治疗
B. 对于胸膜增厚患者均应给予胸膜剥脱术
C. 大多数复杂性类肺炎性胸腔积液患者应给予胸腔插管引流
D. 开窗引流适合于包裹性脓胸的慢性引流
E. 胸腔积液厚度<10 mm的患者可不行胸腔穿刺

正确答案 ：B

解析：肺炎伴胸腔积液的治疗主要有两方面，一是抗生素的选用，二是要否胸腔插管引流。Ⅰ类：无意义的胸腔积液(nonsignificant pleural effusion)。胸腔积液量少，侧卧位X线胸片积液厚度<10mm，无须胸腔穿刺。　　 Ⅱ类：典型的类肺炎性胸腔积液(typical parapneumonic pleural effusion)。侧卧位X线胸片积液厚度>10mm。积液中葡萄糖>2.2mmol/L，pH>7.20，胸腔积液革兰染色或培养阴性。单用抗生素治疗。　　 Ⅲ类：边沿性复杂性类肺炎性胸腔积液(borderline complicated pleural effusion)。7.001000U/L和葡萄糖>2.2mmol/L。胸腔积液革兰染色或培养阴性。抗生素 系列性胸腔穿刺。　　Ⅳ类：单纯性复杂性胸腔积液(simple complicated pleural effusion)。pH<7.00和(或)葡萄糖<2.2mmol/L和(或)革兰染色或培养阳性。积液无包裹，肉眼非脓性。插管引流 抗生素。　　 Ⅴ类：复合性复杂性类肺炎性胸腔积液(complex complicated pleural effusion)。pH<7.00和(或)葡萄糖<2.2mmol/L和(或)革兰染色或培养阳性。多发性包裹性胸腔积液。胸腔插管引流 溶栓药物胸腔内注射(一般不需胸腔镜或胸膜剥脱术)。 Ⅵ类：单纯性脓胸(simple empyema)。积液肉眼脓性。单一包裹或游离积液。胸腔插管引流 胸膜剥脱术。 Ⅶ类：复合性脓胸(complex empyema)。多发性包裹积液。胸腔插管引流 溶栓药物胸腔内注射。往往需要胸腔镜治疗或胸膜剥脱术。　故B 错误，太绝对。

[单选题]上消化道大出血可表现为呕血或便血主要取决于

A. 出血的速度及量
B. 出血的部位
C. 病变的性质
D. 胃肠道蠕动情况
E. 凝血机制

正确答案 ：A

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