肢体浮肿，脘腹痞闷，泛恶欲呕，面色晦暗，舌苔白腻。宜诊断为

[单选题]肢体浮肿，脘腹痞闷，泛恶欲呕，面色晦暗，舌苔白腻。宜诊断为

A. 脾胃阳虚证
B. 风水相搏证
C. 脾肾阳虚证
D. 寒湿困脾证
E. 肾虚水泛证

正确答案 ：D

解析：脾喜燥恶湿，寒湿内盛，脾阳受困，运化失职，水湿内停，脾气郁滞，则脘腹痞闷；胃气上逆，故泛恶欲呕；若寒湿困脾，阳气被遏，水湿不运，泛溢肌肤，可见肢体浮肿；气血运行不畅，则为面色晦暗不泽；舌苔白腻为寒湿内盛之象。肢体先肿，伴腰膝酸冷，咳喘痰鸣，心悸气短是肾虚水泛的特征。

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[单选题]同病异治之“异”，是指

A. 证候之异
B. 病因之异
C. 病因和证候之异
D. 病因和病位之异
E. 病性和病位之异

正确答案 ：A

解析：“同病异治”，指同一种疾病，由于发病时间、地域及患者机体的反应性不同，或处于不同的发展阶段，所以表现的证不同，因而治法就各异。因此，“同病异治”实质上即是“证异治异”，亦是辨证论治原则的具体体现。

[单选题]天癸的产生主要取决于

A. 肾中精气的充盈
B. 脾气的健运
C. 肾阳的蒸腾气化
D. 肝血的充足
E. 肾阴的濡润滋养

正确答案 ：A

解析：天癸藏于肾，并随肾气的生理消长而变化。肾气初盛，天癸亦微；肾气既盛，天癸蓄极而泌；肾气渐衰，天癸乃竭。所以《素问·上古天真论》说："女子七岁，肾气盛，齿更发长。二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子。""丈夫八岁，肾气实，发长齿更。二八肾气盛，天癸至，精气溢泻，阴阳和，故能有子。"因此，天癸与生殖机能密切相关，其源于肾，在本质和功能上又有独立性。肾主生殖的功能是通过天癸来体现的。到了一定年龄随着肾、肝等五脏精气的衰减，天癸渐臻竭尽，月经不再潮至，生育能力也就衰退了。

[单选题]患者女，43岁。风湿性心脏病史十余年，近3个月来，心悸、气短加重。查体：心界稍向左扩大，心率128次/分，律绝对不齐，心音亦强弱不一，伴脉短绌现象。诊断为

A. 心房扑动
B. 心房颤动
C. 室上性心动过速
D. 室性心动过速
E. 窦性心动过速

正确答案 ：B

解析：风湿性心脏病患者出现心脏扩大，临床表现：心率128次/分、心律绝对不齐、心音亦强弱不一，伴脉短绌现象，是心房颤动的典型表现。

[单选题]易致疮疡的邪气是

A. 风邪
B. 寒邪
C. 暑邪
D. 热邪
E. 湿邪

正确答案 ：D

解析：热邪，致病特点是出现热性、阳性的实症，多与火邪并称或混称。临床多见发热息粗、红肿、疮疡、焮痛、便秘等。

[单选题]患者，男，30岁。十二指肠溃疡病史5年。今日突然呕血伴休克。应首先采取的抢救措施是

A. 补充血容量
B. 口服去甲肾上腺素
C. 静脉滴注止血敏
D. 静滴甲氰咪呱
E. 冰水洗胃

正确答案 ：A

解析：患者可诊断为失血性休克，应快速补充血容量，纠正休克。

[单选题]阴偏盛所致的证候是

A. 实热证
B. 虚热证
C. 实寒证
D. 虚寒证
E. 寒热错杂证

正确答案 ：C

解析：实寒证，阴偏盛所致。症状为面白无精神，口唇发白，四肢冷，小便清，腹痛，脉沉弦。

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