2023肾内科副高卫生职称人机对话在线题库(V6)

1. [单选题]患者，男性，40岁。血肌酐2mg/dl，尿素氮18mg/dl，尿肌酐200mg/dl，24小时尿量720ml，患者的肾功能属于 ( )

A. 正常
B. 肾小球滤过功能轻～中度受损
C. 肾小球滤过功能重度受损
D. 肾小管排泄功能轻度受损
E. 肾小管排泄功能明显受损

2. [多选题]Ⅰ型RTA的临床表现为

A. 低钾血症
B. 高血氯性代谢性酸中毒
C. 全氨基酸尿
D. 高钾血症
E. 钙磷代谢障碍

3. [多选题]急性肾衰竭透析治疗的指征是

A. 严重代谢性酸中毒
B. 容量负荷过重对利尿药治疗无效
C. 高钾血症
D. 严重脑病
E. 心包炎

4. [单选题]下列哪项不是急性肾小管坏死少尿期的临床表现

A. 尿毒症脑病
B. 高血压、心力衰竭
C. 代谢性酸中毒
D. 低钾血症
E. 食欲减退、恶心、呕吐

5. [单选题]患者，女，18岁。4周前两小腿有多个脓疱疮。近3日出现眼睑、下肢水肿，尿少，色红。血压160/100mmHg.尿常规:蛋白(+)，红细胞5～1O/HP，白细胞2～4/HP，颗粒管型O～1/HP。尿比重1.023。血肌酐1.5mg/dl，尿素氮20mg/dl，ASO 666u，血C330mg/dl。最可能的诊断是 ( )

A. 急进性肾炎
B. 慢性肾炎急性发作
C. 急性肾盂肾炎
D. 急性肾炎
E. 慢性肾炎

6. [单选题]寒邪致病，多见疼痛症状的主要原因是（ ）

A. 寒为阴邪，易伤阳气，阳虚不能温煦故疼痛
B. 寒性收引，气机收敛，故疼痛
C. 寒主收引，经脉拘急而疼痛
D. 寒客肌表，卫阳被郁不得宣泄而疼痛
E. 寒性凝滞，气血阻滞而疼痛

7. [单选题]下列晕针的处理方法中，错误的是（ ）

A. 立即起针
B. 卧床时头部抬高
C. 饮适量温水或热茶
D. 针刺人中穴
E. 必要时配合其他急救措施

8. [单选题]患者，女性，26岁，反复关节疼痛、红肿，并出现黑便，尿RBC满视野，尿蛋白(+)，ANA阴性，诊断为

A. 结节性多动脉炎
B. 痛风
C. 系统性红斑狼疮
D. 类风湿性关节炎
E. 过敏性紫癜

9. [单选题]濡脉的脉象表现为（ ）

A. 脉来无力
B. 脉来虚浮
C. 脉来细软
D. 脉来沉细
E. 脉来浮而细软

10. [单选题]狼疮性肾炎慢性化病理指标不包括

A. 肾小球硬化
B. 纤维性新月体
C. 肾小管萎缩
D. 肾间质纤维化
E. 肾间质水肿

1.正确答案 ：B

2.正确答案 ：ABE

解析：1.代谢性酸中毒：可有厌食、恶心、呕吐、心悸、气短、乏力等症状。2.电解质紊乱：①远端肾小管泌H＋能力障碍，尿NH4＋及可滴定酸排出减少，尿PH值不能降至6.0以下，尿钾、钠、钙排出增多。②尿钠排泄增加，血钠降低，为增加钠的回吸收，醛固酮分泌增多，加剧钾从尿中排出，易发生低钠，低钾血症。③尿钙增多，常致血钙降低，可引发甲状旁腺机能亢进，促进对骨的消溶速率，且酸中毒的存在，骨中碱性矿盐被吸收，加重骨质脱钙，常表现为纤维性骨炎，骨质疏松，甚至出现病理性骨折。尿钙排泄增多，肾小管泌H+功能低下，肾内易有钙结石形成，若引起梗阻，将加剧肾小管酸中毒的程度。

3.正确答案 ：ABCDE

4.正确答案 ：D

5.正确答案 ：D

6.正确答案 ：E

7.正确答案 ：B

8.正确答案 ：E

9.正确答案 ：E

10.正确答案 ：E

解析：慢性指标包括：肾小球硬化、纤维新月体、肾小管萎缩、间质纤维化、肾小囊粘连及肾小血管硬化；肾间质炎性细胞浸润水肿为急性活动指标。

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