类风湿关节炎的主要表现是

[单选题]类风湿关节炎的主要表现是

A. 持续性发热
B. 对称性多关节炎
C. 游走性关节炎
D. 皮肤环形红斑
E. 心包炎

正确答案 ：B

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[单选题]关于非甾体抗炎药的应用下列说法正确的是

A. 老年人应选用非选择性COX抑制剂
B. 可以两种非甾体抗炎药联合应用以提高止痛效果
C. 有胃肠道出血病史者应选用选择性COX–2抑制剂
D. 各种药物使用剂量固定，不需要个体化
E. 一种药物应用1～2天无效，即应换药

正确答案 ：C

解析：非甾体抗炎药最常见的不良反应是胃肠道反应，严重者出现胃肠道溃疡、出血。选择性COX–2抑制剂主要抑制病理性环氧化酶COX–2（关节炎症的病理性酶），对生理性环氧化酶COX–1（胃肠道功能的生理性酶）抑制作用较小，大大减少了胃肠道不良反应。对有胃肠道出血风险的患者，应该选用选择性COX–2抑制剂，包括年龄＞65岁的老年人、有胃肠道出血病史者、同时应用激素或阿司匹林者等。另外非甾体抗炎荮的应用剂量和种类应该个体化，不可以两种非甾体抗炎药联合应用，一种药物应用1～2周无效才考虑换药。

[多选题]属于祛湿剂的是（ ）

A. 平胃散
B. 茵陈蒿汤
C. 八正散
D. 桑菊饮
E. 大柴胡汤

正确答案 ：ABC

[单选题]下列哪一项是右心衰竭和肝硬化主要鉴别点

A. 肝大
B. 浮肿
C. 腹水
D. 颈静脉怒张，肝颈回流征（＋）
E. 黄疸

正确答案 ：D

解析：肝大、浮肿、腹水、黄疸在肝硬化和右心衰竭，特别是重症右心衰竭晚期均可出现。但颈静脉怒张及肝颈静脉回流征是体静脉系统淤血的典型体征，在右心衰竭时可以出现。而肝硬化属门静脉系统高压，一般不直接影响体循环，故不出现该体征。临床上可以此体征作为鉴别。

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