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[单选题]结肠癌排便及粪便性状最突出的改变是
A. 腹泻
B. 顽固性便秘
C. 脓血便,排便不尽感
D. 血便
E. 腹泻与便秘交替
[单选题]寸口位于( )
A. 头侧太阳穴
B. 腹股沟动脉处
C. 手腕掌后桡动脉处
D. 颈部人迎处
E. 足背趺阳脉处
正确答案 :C
[单选题]关于24小时内入、出院记录的规定下列哪点不恰当
A. 入院不足24小时出院的患者,可以书写24小时内入、出院记录
B. 需有以下内容:姓名、性别、年龄、婚姻、出生地、民族、职业、工作单位、住址、病史陈述者(注明与患者关系)、入院时间、记录日期
C. 需写主诉、入院情况
D. 因住院时间短,诊治经过可以从略
E. 需写入院诊断、出院时间、出院情况、出院诊断、出院医嘱、医师签全名
正确答案 :D
[单选题]具有收引特性的邪气是( )
A. 风邪
B. 寒邪
C. 火邪
D. 湿邪
E. 燥邪
正确答案 :B
[多选题]根据便秘的病理生理分类,便秘的常见类型有
A. 慢传输型
B. IBS便秘型
C. 出口梗阻型
D. 功能性便秘
E. 传输时间正常型
正确答案 :ACE
解析:根据排便困难发生部位和动力障碍,慢性功能性便秘分为4型:慢传输型(STC)、出口梗阻型(OOC),混合型(MIX)及传输时间正常型(NT)
[单选题]女性患者,40岁,习惯性便秘3年,经常排便困难,3~5天排一次便,干燥呈羊粪状,近半年来出现便后块状物突出,便后消失,有时便后有鲜血滴出,可能的诊断是
A. 内痔
B. 外痔
C. 直肠癌
D. 肛裂
E. 直肠脱垂
正确答案 :A
[多选题]慢性胃炎的治疗药物有
A. 抑酸药
B. 抗酸药
C. 促胃肠动力药
D. 胃黏膜保护药
E. 中药
正确答案 :ABCDE
解析:慢性胃炎的治疗药物:疼痛发作时可用阿托品、普鲁本辛、颠茄合剂等。胃酸增高可用PPI质子泵抑制剂如雷贝拉唑、兰索拉唑、奥美拉唑等,症状较轻者可用H2受体阻滞剂如甲氰咪胍、雷尼替丁、氢氧化铝胺等。胃酸缺乏或无酸者可给予1%稀盐酸或胃蛋白酶合剂,伴有消化不良者可加用胰酶片、多酶片等助消化药。胃黏膜活检发现幽门螺杆菌者加服抗生素治疗。胆汁反流明显者可用胃复安和吗叮啉以增强胃窦部蠕动,减少胆汁反流。铝碳酸镁片、消胆胺、硫糖铝可与胆汁酸结合、减轻症状。
[单选题]男性,28岁。下腹痛伴脓血便2周,腹痛常于便后缓解。查体无异常发现。首选的检查方法是
A. 大便常规和细菌培养
B. 大便菌群检查
C. 结肠镜检查
D. 钡剂灌肠
E. 结核菌素试验
正确答案 :A
解析:该患者病程较短为2周,主要症状为下腹痛伴脓血便,首先需完善大便常规和细菌培养化验检查(至少连续3次),明确是否为细菌性痢疾等感染性肠炎,如果未找到病原菌,需进一步行肠镜或钡灌肠等检查以明确病因。大便菌群失调及肠结核一般无脓血便症状,故B、E不作为首选检查。
[单选题]女性,30岁,无溃疡病史,因关节酸痛常服水杨酸制剂,6小时前突然大量呕血,血压100/70mmHg,心率120次/分,出血原因最可能是
A. 胃、十二指肠溃疡
B. 门脉高压症,食管曲张静脉破裂出血
C. 急性胃炎
D. 胃癌
E. 应激性溃疡
正确答案 :C
解析:患者无溃疡病史,曾服水杨酸制剂,所以突然大量呕血应首先考虑急性胃炎。
[单选题]中风阳闭,灌服可选用( )
A. 至宝丹或安宫牛黄丸
B. 苏合香丸
C. 解语丹
D. 参附汤
E. 独参汤
正确答案 :A