2023卫生职称正高考试宝典内科卫生正高考试模拟练习题(U0)

1. [多选题]溶血性贫血的临床表现有

A. 肝、脾肿大
B. 腰背疼痛
C. 尿胆红素阳性
D. 黄疸
E. 贫血

2. [多选题]发生痛风的诱因可以是

A. 感染
B. 受寒
C. 饮酒
D. 手术
E. 劳累

3. [多选题]起于胞中的经脉有（ ）

A. 冲脉
B. 阴维脉
C. 督脉
D. 带脉
E. 任脉

4. [多选题]目前认为肺泡蛋白沉着症的可能发病机制有

A. 肺泡表面活性物质生成过多
B. 肺泡表面活性物质清除障碍
C. GM-CSF抗体存在
D. 肺泡巨噬细胞功能障碍
E. GM-CSF生成减少

5. [多选题]影响原尿生成因素 ( )

A. 肾小球滤过膜面积
B. 肾小球滤过膜通透性
C. 有效滤过
D. 肾小管再吸收量
E. 以上均不正确

6. [单选题]风邪致病具有发病急、变化快的特点，主要是因为风的性质有（ ）

A. 风为阳邪
B. 风性轻扬
C. 风性善行
D. 风性数变
E. 风性主动

7. [多选题]属于病理性汗出的是（ ）

A. 剧烈运动时汗出
B. 入睡时汗出
C. 只头部汗出
D. 半身汗出
E. 高热时汗出

8. [多选题]关于败血症的病原学检查，叙述正确的有

A. 尽量在应用抗生素前进行血培养
B. 宜反复多次送检
C. 成人采血量2~3 ml，婴儿1~2 ml
D. 有条件者应同时进行真菌和厌氧菌培养
E. 严格无菌操作，避免污染

9. [多选题]可导致瘀血的发生的常见因素是（ ）

A. 气虚
B. 气滞
C. 血寒
D. 血热
E. 外伤

10. [多选题]失神癫痫可以选用的药物有（ ）

A. 卡马西平
B. 奥卡西平
C. 拉莫三嗪
D. 丙戊酸钠
E. 苯妥英钠

1.正确答案 ：ABDE

解析：急性HA多为血管内溶血，起病急骤，临床表现为严重的腰背及四肢酸痛，伴头痛、呕吐、寒战，随后出现高热、面色苍白和血红蛋白尿、黄疸。严重者出现周围循环衰竭和急性肾衰竭。慢性HA多为血管外溶血，临床表现有贫血、黄疸、脾大。长期高胆红素血症可并发胆石症和肝功能损害。慢性溶血病程中，感染等诱因可使溶血加重，发生溶血危象及再障危象。慢性重度溶血性贫血时，长骨部分的黄髓可变成红髓，骨髓腔扩大，骨皮质变薄，骨骼变形。髓外造血可致肝、脾大。

2.正确答案 ：ABCDE

3.正确答案 ：ACE

4.正确答案 ：BCDE

解析：肺泡蛋白沉着症的发病机制目前尚不完全清楚，有以下几种假设：（1）表面活性物质清除障碍：电镜观察发现肺泡蛋白沉积物和全肺灌洗物在结构上与由Ⅱ型肺泡上皮细胞分泌的含有层状体的肺泡表面活性物质非常相似，提示肺泡蛋白沉积物可能与肺泡表面活性物质代谢障碍有关。目前大多数证据表明肺泡蛋白沉积物可能是由于肺泡表面活性物质清除障碍所致，而不是产生过多。（2）肺泡巨噬细胞功能缺陷：许多学者发现肺泡蛋白沉着症患者的肺泡巨噬细胞存在着化学趋化活性低、吞噬功能和吞噬溶酶体活性下降等情况，Gonzalez等报道正常人的肺泡巨噬细胞与肺泡蛋白沉着症患者的肺泡灌洗液共同培养时，正常人的肺泡巨噬细胞就会丧失吞噬能力，提示肺泡蛋白沉着症患者的肺泡灌洗液中存在着抑制肺泡巨噬细胞的因子。最新研究表明肺泡巨噬细胞功能缺陷可能与粒细胞巨噬细胞集落刺激因子（GM-CSF）不足或与GM-CSF/IL-3/IL-5受体β链缺陷有关。（3）继发于其他疾病。（4）吸入物的异常损伤。（5）基因突变。（6）GM-CSF及其受体异常：1994年Dranoff等发现在去除粒细胞巨噬细胞集落刺激因子（GM-CSF）的小鼠肺泡有蛋白样物质沉积，之后有许多学者对此进行了研究。目前已证实肺泡蛋白沉着症患者存在着细胞因子调节平衡的失调，即IL-10表达升高和GM-CSF表达减少以及GM-CSF/IL-3/IL-5受体β链缺失的情况。总之，肺泡蛋白沉着症的发病机制目前尚不完全清楚，上述任何一种病因均不能完全解释所有病例，需要今后进一步研究。

5.正确答案 ：ABC

6.正确答案 ：D

7.正确答案 ：BCDE

8.正确答案 ：ABDE

9.正确答案 ：ABCDE

10.正确答案 ：CD

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