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[单选题]抗结核化疗药物应用的原则是
A. 早期
B. 适量
C. 规律
D. 早期、联合、规律、适量、全程
E. 全程
[单选题]现一无症状的胆囊结石胆囊炎患者。B超示胆囊壁厚0.4cm.结石周围未见胆囊腔,胆囊肿胀,内回声不均匀,胆囊>13cm×4cm,结石>2.0cm,胆总管1.1cm。下一步选择应该是
A. 开腹手术胆囊切除
B. 腹腔镜胆囊切除
C. 腹腔镜胆囊切除,切除困难时中转开腹
D. 做ERCP或MRCP
E. 保守治疗
正确答案 :D
解析:胆囊结石患者,结石>2.0cm,但结石周围未见胆囊区,胆囊肿胀,胆总管扩张,考虑胆囊结石引起胆总管扩张、胆总管结石的可能,需术前行ER-CP或MRCP,了解结石的部位、胆管梗阻的水平、胆管扩张的范围及程度,再决定下一步手术。故选D。
[单选题]左腕掌侧切割伤小指和环指尺侧半感觉消失,夹纸试验阳性,可能损伤的神经是
A. 正中神经
B. 尺神经
C. 桡神经
D. 前臂内侧皮神经
E. 前臂骨间背神经
正确答案 :B
解析:本题考核尺神经腕部损伤后的感觉运动情况,应选B。尺神经损伤后小指及环指尺侧半感觉消失,夹纸试验即Froment征阳性,它是检查拇内收肌瘫痪的方法。有的考生选择前臂内侧皮神经,原因是没有考虑拇内收肌的支配受影响。
[单选题]溃疡性结肠炎最常见的病变部位是
A. 横结肠
B. 降结肠
C. 回盲部
D. 直肠及乙状结肠
E. 升结肠
正确答案 :D
解析:溃疡性结肠炎则主要累及直肠及乙状结肠,呈连续性病变,也可累及整个结肠。
[单选题]腹部闭合伤,确诊有无内脏伤最简便、最可靠的诊断方法为
A. X线照片
B. CT
C. 白细胞计数
D. B超
E. 腹腔穿刺
正确答案 :E
解析:X线照片、CT、B超检查可用于腹部闭合伤的诊断,但敏感度都不高,难发现较小的损伤。白细胞计数没有特异性,腹部闭合伤的辅助检查,首选诊断性腹腔穿刺和腹腔灌洗术,可明确有无腹腔脏器损伤和哪一类脏器损伤,阳性率可达90%以上。故选E。
[单选题]患者女,患慢性乙型肝炎15年。血化验:HB-sAg(+),HBeAg(+).抗HBc IgG(+),其3岁女儿体检时血清抗-HBs(+).追问病史,无任何临床症状,未注射乙型肝炎疫苗。李某女儿属于
A. 垂直感染
B. 潜伏性感染
C. 病毒携带状态
D. 显性感染
E. 隐性感染
正确答案 :E
解析:抗-HBs为保护性抗体,阳性表示对HBV有免疫力,见于乙型肝炎恢复期,过去感染和乙型肝炎疫苗接种后,该患儿未注射乙型肝炎疫苗,且没有临床症状,但母亲为慢性乙型肝炎,故可以为隐性感染,故选E。
[单选题]患者,男,40岁。排便后肛门外剧烈疼痛,并出现一触痛性明显的肿块。最可能的诊断是
A. 内痔脱出嵌顿
B. 直肠息肉脱出
C. 肛周脓肿
D. 血栓性外痔
E. 肛裂并前哨痔
正确答案 :D
解析:血栓性外痔常因便秘、排粪、咳嗽、用力过猛或持续剧烈运动后,痔外静脉破裂,血液在肛缘皮下淤积形成圆形或卵圆形血块所致,血块大小可自几毫米至几厘米,主要临床表现:患者突觉肛缘出现一肿块,由于血块将肛门皮肤与皮下组织分开,可引起剧痛。
[单选题]判断肺血栓栓塞患者需要溶栓治疗的主要依据是
A. 出现呼吸衰竭
B. 出现肺动脉高压
C. 存在体循环功能障碍
D. 出现右心功能异常
E. 合并下肢深静脉血栓
正确答案 :D
解析:肺血栓栓塞患者溶栓治疗主要适用于高危(大面积)PTE病理(有明显呼吸困难、胸痛、低氧血症等)。对于血压和右心室运动功能均正常的低危病例,不宜溶栓,即溶栓的前提是出现右心功能异常。
[单选题]成人右手占体表面积的
A. 1%
B. 2.5%
C. 3%
D. 3.5%
E. 5%
正确答案 :B
解析:烧伤面积的计算法:九分法:头、面、颈部三者各占3%,双上肢即双手、双前臂、双上臂各占5%、6%、7%,躯干的前躯干、后躯干、会阴部各占13%、13%、1%,双下肢包括臀、双大腿、双小腿和双足,依次各占5%、21%、13%、7%。故成人右手占体表面积的2.5%。故正确答案为B。