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[单选题]渗出性结核性腹膜炎的最佳强化治疗方案是
A. 异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素
B. 异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸
C. 异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸、糖皮质激素
D. 异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸加手术腹腔引流
E. 异烟肼、利福平
[单选题]男性患者,53岁。有酗酒史,3小时前进餐后突然出现剧烈上腹痛。查体:BP 110/70mmHg,P 116次/分,巩膜无黄染,全腹压痛,伴反跳痛和肌紧张,移动性浊音(-),肠鸣音4次/分。血淀粉酶210U/L。腹部平片:未见膈下游离气体。腹部超声:肝胆脾胰腺未见异常。下列诊断可能性最大的是
A. 急性重症胰腺炎
B. 绞窄性肠梗阻
C. 急性胆囊炎
D. 十二指肠溃疡穿孔
E. 急性心肌梗死
正确答案 :A
解析:根据题干提供的信息,肠鸣音4次/分可以除外绞窄性肠梗阻;腹部超声显示肝胆脾胰腺未见异常可以除外急性胆囊炎;腹部平片显示未见膈下游离气体可以除外十二指肠溃疡穿孔;题干没有与心脏病有关的诱因和症状。
[单选题]胃溃疡的特点是
A. 发病年龄比十二指肠溃疡年轻
B. 好发于胃大弯
C. 基础胃酸高
D. 常向下并发十二指肠溃疡
E. X线钡餐检查,龛影位于胃腔轮廓之外
正确答案 :E
解析:胃溃疡多发于中老年,十二指肠溃疡多发于青壮年。胃溃疡多发于胃窦小弯处,基础胃酸正常或降低,少数位于幽门的溃疡向下并发十二指肠溃疡,X线钡餐检查,钡剂填充胃溃疡凹陷形成的龛影位于胃腔轮廓之外。
[单选题]正常脑脊液和血清蛋白电泳最大的区别在于
A. 清蛋白在CSF中的所占比例小于血清
B. CSF中γ-球蛋白较多
C. 血清中β球蛋白较多
D. 血清中常出现前清蛋白,而CSF中则无
E. CSF中常出现前清蛋白,而血清中则无
正确答案 :E
[单选题]男性,17岁。诊断肝硬化4年,近2年开始出现学业下降,双上肢粗大震颤。体检:巩膜无黄染,角膜边缘可见褐色色素环。腹部膨隆,无压痛,肝肋下2指,脾肋下可及,移动性浊音(-)。对明确病因诊断最有意义的检查是
A. 血清铁,铁蛋白测定
B. 血清铜,铜蓝蛋白测定
C. 血苯丙氨酸浓度测定
D. 尿氨基酸测定
E. 血、尿卟啉测定
正确答案 :B
[单选题]女性,30岁,系统性红斑狼疮患者,狼疮肾,尿蛋白持续(++),足量糖皮质激素治疗4周无效,目前可应用哪些药物( )
A. 加大激素用量
B. 雷公藤
C. 加抗疟药
D. 加用免疫抑制剂
E. 减少激素用量
正确答案 :D
[单选题]原发性肝癌小于2cm时,下列哪种方法可获得定位诊断
A. B超检查
B. 选择性腹腔动脉造影
C. 放射性核素肝扫描
D. 肝穿刺活检
E. 血清γ-GT
正确答案 :B
解析:对肝癌的诊断方法包括B超检查、CT、X线肝血管造影、放射性核素肝显像、磁共振显像、肝穿刺活检等方法。B超及CT可显示直径为2cm以上的肝癌,放射性核素肝显像可显示直径在3~5cm以上的肿瘤,仅X线肝血管造影可显示直径在1cm以上的癌结节。而肝穿刺活检、血清γ-GT检测对定位诊断无帮助。
[多选题]食管癌患者进食时有呛咳常提示( )
A. 癌肿累及喉返神经
B. 形成食管气管瘘
C. 癌肿累及声带
D. 癌肿累及肺部
E. 高度梗阻,食物反流入呼吸道
正确答案 :BE
解析:咽神经若受累,将出现恶心、呕吐,食管癌累及喉返神经时,出现声嘶。出现食管气管瘘或高梗阻致食物反流入呼吸道,可引起进食呛咳及肺部感染。穿透大血管可出现致死性大呕血。
[单选题]属于癌前病变的是慢性胃炎伴有
A. 肠化
B. 脐状突起
C. 幽门腺化生
D. 中度以上不典型增生
E. 黏膜慢性炎症
正确答案 :D
[单选题]关于静脉胆道造影,下理哪项是错误的( )
A. 疑有胆道疾病者可行该项检查
B. 通常采用30%或50%泛影葡胺作造影剂
C. 一般30min胆道显影,60min最清晰
D. 如3~4小时后胆道显影,说明下端有梗阻
E. 不受黄疸深度影响,较口服胆囊造影优越
正确答案 :E