细胞外液和细胞内液的渗透压相等，正常的血浆渗透压为

[单选题]细胞外液和细胞内液的渗透压相等，正常的血浆渗透压为

A. 260～280mOsm／L
B. 270～290mOsm/L
C. 280～300mOsm／L
D. 290～310mOsm／L
E. 300～320mOsm／L

正确答案 ：D

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[单选题]能直接拮抗心迷走神经兴奋效应的药物是

A. 毛果芸香碱
B. 酚妥拉明
C. 左旋多巴
D. 阿托品
E. 去甲肾上腺素

正确答案 ：D

解析：(1)阿托品为阻断M胆碱受体的抗胆碱药，能解除平滑肌的痉挛（包括解除血管痉挛，改善微血管循环）；抑制腺体分泌；解除迷走神经对心脏的抑制，使心跳加快；散大瞳孔，使眼压升高；兴奋呼吸中枢。(2)酚妥拉明为α肾上腺素受体阻滞药，对α1与α2受体均有作用，能拮抗血液循环中肾上腺素和去甲肾上腺素的作用，使血管扩张而降低周围血管阻力，增加血容量，增加组织血流量，改善微循环，改善内脏血流灌注。主要用于治疗周围血管疾病，还能使心脏后负荷降低，左室舒张末期压与肺动脉压下降，心搏出量增加，可用于治疗心力衰竭。(3)去甲肾上腺素是一种血管收缩药和正性肌力药，主要激动α受体，对β受体激动作用很弱，具有很强的血管收缩作用，使全身小动脉与小静脉都收缩（但冠状血管扩张），外周阻力增高，血压上升。临床上主要利用它的升压作用，静滴用于各种休克（但出血性休克禁用），以提高血压，保证对重要器官（如脑）的血液供应，使用时间不宜过长，否则可引起血管持续强烈收缩，使组织缺氧情况加重。

[单选题]中心静脉压的高低可反映

A. 动脉血压高低
B. 全身血容量与右心功能之间的关系
C. 胸膜腔的压力
D. 静脉系统的容量
E. 静脉回心血量和心脏射血能力的相互关系

正确答案 ：B

[单选题]下列关于硫脲类抗甲状腺药不良反应的描述，错误的是

A. 药疹、瘙痒
B. 肾功能减退
C. 咽痛、发热
D. 中毒性肝炎
E. 粒细胞缺乏

正确答案 ：B

解析：硫脲类主要在肝脏代谢，对肾功能无明显影响。

[单选题]婴儿腹泻重度脱水的主要诊断

A. 外周循环衰竭
B. 精神极度萎靡
C. 眼眶前囟深凹
D. 皮肤弹性极差
E. 哭无泪，尿量极少

正确答案 ：A

解析：重型腹泻多有肠道内感染，除有较重的胃肠道症状外，还有明显的脱水、电解质紊乱和全身感染中毒症状。

[多选题]HLA的特征为

A. 是人类最主要的MHC
B. 是一种球蛋白
C. 仅存在于白细胞上
D. 是人类白细胞抗原
E. 血小板和其他组织细胞上也存在HLA

正确答案 ：ADE

[单选题]高血压病脑出血时，最常见的出血部位是( )。

A. 小脑皮质
B. 基底节
C. 延髓
D. 小脑齿状核
E. 脑桥

正确答案 ：B

解析：脑血管壁病变、血液凝结功能障碍及血流动力学改变等因素所导致的非创伤性脑实质内出血称为自发性脑出血，出血大多位于内囊-基底节区。以高血压性脑出血最为常见，多发生在从脑的一级大动脉直接分出来的第二级分支，如大脑中动脉的豆纹动脉、基底动脉的脑桥支等。

[单选题]维持胸膜腔内负压的必要条件是

A. 吸气肌收缩
B. 呼吸道存在阻力
C. 胸膜腔密闭
D. 胸膜腔内有少量浆液
E. 肺内压低于大气压

正确答案 ：C

[单选题]关于胺碘酮韵叙述，下列错误的是

A. 不影响心率
B. 作用可维持40天
C. 对房性和室性心律失常都有效
D. 对多种离子通道有抑制作用
E. 延长动作电位时程

正确答案 ：A

解析：胺碘酮口服后4～6小时血药浓度达峰值。约1个月可达稳态血药浓度，4～5天作用开始，5～7天达最大作用，停药后作用可持续8～10天，偶可持续45天。药理作用：①对心脏多种离子通道，如钠、氯、钾均有抑制作用，可降低窦房结、浦肯野纤维的自律性和传导性，明显延长动作电位时程和有效不应期。②可非竞争性抑制α、β肾上腺素能受体，扩张血管平滑肌，扩张冠状动脉、增加冠脉血流，减少心肌耗氧量。临床应用：胺碘酮为广谱抗心律失常药，对房扑、房颤、室上性心动过速、室性心动过速都有效。胺碘酮比其他抗心律失常药对心血管的不良反应要少，包括：①窦性心动过缓（60次/分以下）、一过性窦性停搏或窦房阻滞，②房室传导阻滞；③偶有多形性室性心动过速，伴以Q-T间期延长。故C项错误。

[单选题]以下哪项不符合原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的口腔表现

A. 色素沉着区有烧灼感
B. 常发生在唇红、颊、牙龈、舌缘和舌尖等部位
C. 色泽为蓝黑色或暗棕色
D. 口腔黏膜色素沉着一般早于皮肤
E. 形状为斑块、斑点或斑纹

正确答案 ：A

解析：患者色素沉着区无自觉症状。

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