住院医师规培考试宝典2019福建住院医师规培(儿外科)考试模拟系统(AI3)

1. [单选题]患者男性，65岁，左眼球突出近1年，鼻涕带血，面颊部隆起，同时面颊部有麻木感，CT检查显示上颌窦内不规则软组织肿块，平扫呈等密度，边缘模糊，肿块中见残留骨片，增强扫描强化形式多样。最可能的诊断是( )。

A. 上颌窦血管瘤
B. 上颌窦癌
C. 上颌窦囊肿
D. 骨肉瘤
E. 上颌窦息肉

2. [单选题]下列有关像素的概念，描述正确的是：（ ）

A. 像素是一个三维概念
B. 像素就是体素
C. 像素与体素之间没有关系
D. 像素就是指CT图像中按矩阵排列分隔的基本组成单元
E. 像素越小图像的分辨率越低

3. [单选题]危重昏迷病人经治疗后脱离危险，进入康复期，医患关系交往模式的类型将由

A. 主动-被动型转为共同参与型
B. 指导-合作型转为共同参与型
C. 指导-合作型转为主动-被动型
D. 共同参与型转为主动-被动型
E. 主动-被动型转为指导-合作型

4. [单选题]脑瘫处理要点中哪项是不正确的

A. 抗生素治疗
B. 体能运动训练
C. 语言训练
D. 矫形器应用
E. 技能训练

5. [单选题]以下哪项不是新生儿缺氧缺血性脑病的治疗方法( )

A. 苯巴比妥控制惊厥
B. 供氧
C. 脱水剂
D. 康复干预
E. 青霉素抗感染

6. [单选题]血胸欲行胸腔闭式引流术的最佳引流位置是

A. 腋前线第6～8肋间
B. 腋前线与腋中线之间第6～8肋间
C. 腋中线与腋后线之间第6～8肋间
D. 腋后线第6～8肋间
E. 腋中线第6～8肋间

7. [单选题]母体的免疫球蛋白能通过胎盘转移给胎儿的是( )

A. IgA
B. IgD
C. IgE
D. IgG
E. IgM

8. [单选题]单侧多根多处肋骨骨折最严重的生理改变是

A. 咳嗽，血痰
B. 出血，休克
C. 严重皮下气肿
D. 疼痛，呼吸运动减弱
E. 胸壁软化，反常呼吸

9. [单选题]慢性支气管炎诊断的主要根据是( )

A. 临床病史
B. 支气管造影
C. 胸部平片
D. 体层摄影
E. CT扫描

10. [多选题]烧伤病人休克期监测的项目包括

A. B超检查
B. 便常规
C. 中心静脉压
D. 尿量
E. 动脉血气分析

1.正确答案 ：B

解析：上颌窦恶性肿瘤是最常见的鼻窦恶性肿瘤，占鼻窦恶性肿瘤的4/5，多见于老年人，男性多发。患者的临床表现与肿瘤发生部位有关，早期仅有进行性鼻塞、分泌物增多、脓血涕等，侵及骨壁后可有疼痛、面颊麻木；随肿瘤发展，可出现面颊部、鼻部畸形，侵犯眼眶及颅内则出现相应症状。CT显示上颌窦内不规则软组织肿块，平扫呈等密度，其内密度不均匀，边缘模糊，肿块中有时见有残留骨片；增强扫描强化形式多样。90%以上患者有不同程度骨质破坏，上颌窦癌最常见为破坏内侧壁并伴鼻腔外侧壁或鼻腔内软组织肿块。肿瘤向周围浸润，表现局限或广泛骨质破坏或软组织肿块，上颌窦癌可侵犯眼眶、筛窦等。

2.正确答案 ：D

3.正确答案 ：A

4.正确答案 ：A

解析：脑瘫不是感染性疾病。

5.正确答案 ：E

6.正确答案 ：C

解析：非进行性血胸可根据积血多少采用胸腔闭式引流术治疗，排除积血，促进肺膨胀，改善呼吸功能。根据临床诊断确定插管的部位：气胸引流一般在前胸壁锁骨中线第2肋间隙，血胸则在腋中线与腋后线间第6～8肋间隙。

7.正确答案 ：D

8.正确答案 ：E

解析：多根多处肋骨骨折将使局部胸壁失去完整肋骨支撑而软化，出现反常呼吸运动，即吸气时软化区胸壁内陷，呼气时外突，又称为连枷胸。连枷胸的反常呼吸可使伤侧肺受到塌陷胸壁的压迫，呼吸时两侧胸腔压力的不均衡造成纵隔扑动，影响肺通气，导致体内缺氧和二氧化碳滞留，严重时可发生呼吸和循环衰竭，连枷胸常伴有广泛肺挫伤、挫伤区域的肺间质或肺泡水肿导致氧弥散障碍，出现低氧血症。

9.正确答案 ：A

10.正确答案 ：CDE

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