2020住院医师规培考试宝典口腔科真题案例分析题答案(J0)

1. [单选题]下列各项可用于鉴别白色水肿与白斑。除了

A. 白色水肿质地柔软
B. 白色水肿边界不清
C. 白色水肿无上皮角化
D. 白色水肿棘细胞层肿胀
E. 白色水肿表面光滑

2. [单选题]窝洞预备的原则不包括

A. 去净腐质
B. 保护牙髓
C. 制备固位形
D. 制备抗力形
E. 点线角锐利

3. [单选题]肿胀以下颌角为中心的是

A. 颊间隙感染
B. 下颌下间隙感染
C. 翼颌间隙感染
D. 眶下间隙感染
E. 咬肌间隙感染

1.正确答案 ：C

解析：白色水肿呈透明光滑面纱样斑片，平滑，柔软，病理变化为上皮增厚，上皮内水肿，胞核固缩或消失，出现空泡性变。白斑质地较硬，边界清楚，表面有的比较粗糙，病理为上皮增生可有棘层细胞增生，可伴有过度角化或角化不全。所以能从质地是否柔软，边界是否清楚，表面是否光滑，棘层细胞是否肿胀来区分。所以A、B、C、E不选，而白色水肿和白斑都可以有角化不全，故选D。考点：白色水肿与白斑鉴别

2.正确答案 ：E

解析：试题难度：难；本题考的知识点是龋病治疗中的窝洞预备的原则。注意题干提的是否定问题。窝洞预备时，点角和线角不应锐利，而要求清晰而圆钝，既能起固位作用又利于增加洞形的抗力。这也是近代口腔临床学家对G．V．Black窝洞预备原则提出的一项修改意见。其他答案都是正确的窝洞预备原则。

3.正确答案 ：E

解析：试题难度：1．中；2．难；3．中；此3题虽为专业知识记忆题，但也要求考生有一定的专业基础知识并能融会贯通。 题1：如能记忆清楚当然最好，如没记住则可通过分析理解，运用解剖的知识推断也应该是咬肌间隙。 题2：最易引起下颌骨边缘性骨髓炎的间隙感染应该是咬肌间隙和翼颌间隙，因为二者均以下颌升支和较厚的升颌肌肉为界，炎症不易扩散至其他间隙。临床上咬肌间隙感染明显多于翼颌间隙，所以最易致下颌骨边缘性骨髓炎的应该是咬肌间隙感染。注意这里有个"最"字应该引起注意。下颌下间隙不与下颌骨相邻，不会导致下颌骨边缘性骨髓炎。 题3：与题7相似，可通过对解剖位置的分析得出答案，更重要的是解剖位置加上疼痛的深在，很容易知道是翼下颌间隙。

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