2020医学中级职称考试宝典普通外科学中级专业冲刺密卷案例分析题正确答案(J2)

1. [单选题]患者男性，28岁，肾移植术后1个月，口服环孢素、骁悉、强的松免疫抑制治疗，肌酐下降至100mmol/L，近一周患者肌酐缓慢上升至160mmol/L，日尿量在2000～2500ml，无发热，血压150/95mmHg，环孢素浓度350mmol/L，诊断考虑最可能为

A. 移植肾血管栓塞
B. 加速排异反应
C. 慢性排异反应
D. 急性排异反应
E. 环孢素中毒

2. [单选题]对失血性休克病人行输液治疗时，反映血容量补充成功的指征是

A. 口渴减轻
B. 呼吸减慢
C. 血红蛋白上升
D. 尿量增加
E. 动脉氧分压上升

3. [单选题]以下急性细菌性膀胱炎的临床特点，错误的是

A. 尿常规、尿沉渣涂片、菌落计数检查有助诊断
B. 治疗常选用青霉素类、四环素类抗生素
C. 典型的膀胱刺激症状，可出现急迫性尿失禁，常见终末血尿
D. 有明显的性别差异，女性发病率高于男性
E. 致病菌以大肠杆菌最为常见

1.正确答案 ：E

解析：环孢素中毒表现为：肌酐缓慢升高，尿量不少，环孢浓度高。

2.正确答案 ：C

解析：一般认为，维持血红蛋白浓度在100g/L、HCT在30%为好。若血红蛋白浓度大于100g/L可不必输血；低于70g/L可输浓缩红细胞；在70～100g/L时，可根据病人的代偿能力、一般情况和其他器官功能来决定是否输红细胞；急性失血量超过总量的30%可输全血。

3.正确答案 ：B

解析：急性细菌性膀胱炎以革兰阴性杆菌感染为最常见，抗生素治疗常选用头孢菌素类、喹诺酮类药物。

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