2020正高级卫生考试宝典医院药学正高职称在线在线题库(D7)

1. [多选题]关于处方调剂，叙述错误的是

A. 在药师工作中退居次要位置
B. 提供正确的处方调剂是对药物治疗最基本的保证
C. 是药师直接面向患者的工作岗位
D. 应从“药学知识技术服务型”向“具体操作经验服务型”转变
E. 是沟通医、药、患最重要的纽带

2. [多选题]《医疗机构制剂配制监督管理办法（试行）》规定，《医疗机构制剂许可证》登记事项变更包括

A. 注册地址的变更
B. 法定代表人的变更
C. 医疗机构类别的变更
D. 医疗机构名称的变更
E. 配制范围的变更

3. [多选题]下面对于治疗药物监测的叙述正确的是( )。

A. 应用现代先进的分析技术进行TDM
B. 是药师参与临床药物治疗、提供药学服务的重要方式和途径‘
C. 根据患者情况，由药师制定和调整合理的个体化用药方式
D. 根据患者的具体情况，监测患者用药全过程
E. 是在药物动力学原理的指导下

4. [多选题]根据《罂粟壳管理暂行规定》(1999年)中药饮片经营门市部零售罂粟壳，必须

A. 凭盖有乡镇卫生院以上医疗单位公章的医师处方
B. 处方保存3年备查
C. 只能凭医师处方配方使用
D. 严禁单味零售
E. 不准生用

5. [多选题]药源性疾病的诊断方法是

A. 进行必要的实验室检查和相关试验
B. 追溯用药史，确定用药时间以及剂量与临床症状发生的关系
C. 进行流行病学调研
D. 询问即往用药史、药物过敏史和家族史
E. 排除药物以外的因素

1.正确答案 ：AD

2.正确答案 ：ABCD

3.正确答案 ：ABDE

解析：本题考查要点是“药学服务的具体工作-治疗药物监测”。在药物动力学原理指导下，应用现代先进的分析技术进行治疗药物监测(TDM)，在TDM指导下，根据患者的具体情况，监测患者用药全过程，分析药动学参数，与临床医师一起制定和调整合理的个体化用药方案，是药物治疗发展的必然趋势，也是药师参与临床药物治疗、提供药学服务的重要方式和途径。因此，本题的正确答案为ABCD。

4.正确答案 ：ABCDE

5.正确答案 ：ABCDE

解析：药源性疾病的诊断方法概述：1.追溯用药史。2.确定用药时间、用药剂量和临床症状发生的关系 药源性疾病出现的迟早因药而异，青霉素致过敏性休克在用药后几秒钟出现。药源性肝炎大约在用药后l个月出现。因而，可根据发病的时间迟早推断诱发药源性疾病的药物。一些药源性疾病的轻重随剂量变化，剂量加大时症状加重，剂量减少时症状减轻。因而，可根据症状随用药剂量增减而加重或减轻的规律判断致病药物。3.询问用药过敏史和家族史特异体质的患者，可能对多种药物发生不良反应，甚至家族成员也曾发生过同样反应。4.排除药物以外的因素 只有注意排除原发病、并发症、继发症、患者的营养状况以及环境因素的影响后，才能确诊药源性疾病。5.致病药物的确定应根据用药顺序确定最可疑的致病药物，然后有意识地停用最可疑药物或引起相互作用的药物。6.必要的实验室检查依据药源性疾病的临床特征检查患者的嗜酸性粒细胞计数、皮试、致敏药的免疫学检查、监测血药浓度或ADR的激发试验等；根据病情检查患者受损器官系统及其受损程度，如体格检查、血液学和生化学检查、器官系统的功能检查、心电图、超声波、x线等理化检查。7.流行病学的调查有些药源性疾病只能通过流行病学的调查方能确诊。如霍乱患者使用庆大霉素后出现急性肾衰竭，由于霍乱本身容易导致肾衰竭，所以难于确定肾衰竭是否和庆大霉素有关。流行病学的调查显示，用过庆大霉素的患者肾衰竭的发病率是未用患者的5倍，从而确定了霍乱患者使用庆大霉素可导致急性肾衰竭。 .

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