住院医师规培考试宝典急诊科真题案例分析题答案(J8)

1. [多选题]糖尿病病人对胰岛素产生抗药性，下列哪些正确

A. 牛胰岛素的抗原性比猪胰岛素强
B. 胰岛素每日用量大于200单位
C. 加大原来使用的胰岛素剂量即可
D. 需更换另一属性胰岛素或纯品胰岛素
E. 糖皮质激素治疗有效

2. [单选题]播散性淋病

A. 头孢曲松钠1.0g,肌注1次/日，连续10天
B. 头孢曲松钠0.5g,肌注1次/日，连续10天
C. 头孢曲松钠0.25g,肌注1次/日
D. 头孢曲松钠1.0g,肌注2次/日，连续10天以上
E. 头孢曲松钠1.0g，肌注1次/日,连续7天

3. [单选题]胃出血患者，入院手术治疗采取模式是

A. 服从型
B. 主动型
C. 指导-合作型
D. 共同参与型
E. 主动-被动型

1.正确答案 ：ABDE

解析：单纯依靠加大原剂型胰岛素用量已难解决问题，必须更换胰岛素属性或使用纯品胰岛素，必要时给予糖皮质激素治疗方可能减少或消除抗药性。

2.正确答案 ：D

3.正确答案 ：C

解析：医患关系分出三个基本模式。(1)主动-被动型：这种模式是反映患者置于被动地位，而医生处于主动的主导地位的一种模式，常用于手术、麻醉、抗感染治疗等技术。对休克、昏迷、某些精神疾病、智力严重低下等病，这种模式是适合的。在这种模式之下，医生为患者做某事，患者就好像是不能自助的婴幼儿，医生则形同他们的父母。(2)指导-合作型：这是一种一方指导，另一方配合的有限合作模式。按照这个模式，在临床实践活动中，医生的作用占优势，医生告诉患者做什么，同时又有限度地调动患者的主动性。也就是说，在这个模式中，医生是主角，患者是配角。目前临床上的医患关系多属于此种模式。(3)共同参与型：这是一种以平等关系为基础的医患关系模式，双方有近似的同等权利，从事于双方都满意的活动，在临床实践中强调医生和患者都处于平等的地位，医生帮助患者自助，是一种同志或朋友式的相互依存，相互需要和相互作用的民主的关系，都具有治好疾病的共同愿望和要求，很像成人-成人的关系，在大多数慢性疾患中可以见到这种关系。

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