住院医师规培考试宝典超声医学科冲刺密卷多选题解析(AF2)

1. [单选题]10岁小儿，曾多次患肺炎，无发绀，胸骨左缘3～4肋间Ⅲ级粗糙收缩期杂音。超声心动图显示室水平过隔血流，请指出哪一项最正确

A. 室间隔缺损
B. 房间隔缺损
C. 动脉导管未闭
D. 肺动脉狭窄
E. 法洛四联症

2. [单选题]关于造影剂的使用，哪项是错误的

A. 胆影葡胺--胆道造影
B. 碘化油--心血管造影
C. 泛影葡胺--尿路造影
D. 空气--脑室造影
E. 医用硫酸钡--消化道造影

3. [单选题]边缘性前置胎盘的声像图特点是

A. 胎盘下缘抵达子宫颈内口，但未覆盖宫颈内口
B. 胎盘完全将子宫颈内口覆盖
C. 以上都不对
D. 胎盘下缘部分在子宫下段，接近宫颈内口
E. 胎盘下缘部分覆盖子宫颈内口

1.正确答案 ：A

解析：动脉导管未闭的直接征象是于主动脉根部短轴切面可显示：左右肺动脉分叉处或左肺动脉与降主动脉之间相通，可显示导管的形态、粗细及长度。彩色血流显像收缩与舒张期均可见在主肺动脉分叉与降主动脉之间有异常的以红色为主的五色花彩血流通过，无室水平过隔血流。房间隔缺损的直接征象是房间隔局部回声失落，分为原发孔、继发孔缺损。彩色血流显像能在切面图上直接显示房间隔缺损左向右分流，或右向左分流。肺动脉狭窄包括肺动脉瓣膜部狭窄，瓣下狭窄及瓣上狭窄，及肺动脉主干狭窄后扩张，但无室水平过隔血流。法洛四联症是紫绀型先天性心脏病，有四种基本特征，室间隔缺损、右心肥厚、肺动脉口狭窄及主动脉骑跨现象，虽有室水平过隔血流，但有发绀。而单纯室间隔缺损的直接征象是室间隔局部回声失落。间接征象有左室容量负荷过重，肺动脉扩张等。彩色血流显像能在切面图上直接显示室间隔缺损左向右分流，或右向左分流，同时显示异常分流束的部位、走行、性质，有助于脉冲波多普勒及连续波多普勒的取样。

2.正确答案 ：B

解析：碘化油常用于支气管、瘘管与子宫榆卵管的造影等。心血管造影多选用非离子型碘造影剂。

3.正确答案 ：A

解析：边缘性前置胎盘的声像图特点是胎盘下缘抵达子宫颈内口，但未覆盖宫颈内口。

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