内分泌中级资格人机对话在线题库(AF9)

1. [单选题]心包摩擦音听诊的特点不包括

A. 坐位前倾更明显
B. 在心前区最响亮
C. 与心脏搏动一致
D. 吸气末更明显
E. 屏气时仍存在

2. [单选题]诊断糖耐量异常最好的方法是

A. 胰岛素释放试验
B. 空腹血糖
C. 葡萄糖耐量试验
D. 尿糖测定
E. 糖化血红蛋白

3. [单选题]慢性支气管炎急性发作期治疗，下列各项中不恰当的是( )

A. 应用敏感抗生素
B. 雾化吸入稀释痰液
C. 应用祛痰、镇咳药物
D. 应用支气管扩张剂
E. 菌苗注射

4. [单选题]急性痛风发作的特点是

A. 缓慢起病、首发腕、膝关节，休息后缓解
B. 缓慢起病、首发小关节，如双手指间关节、掌指关节等，休息后加重
C. 缓慢起病、首发大关节，如膝关节、髋关节等，活动后加重
D. 缓慢起病、以腰背部疼痛明显，部位不固定，阴天时加重
E. 急性起病、首发第一跖趾关节，疼痛剧烈伴红、肿、热，夜间加重

5. [单选题]为诊断Barrett食管，应行

A. 胃镜
B. 食管压力测定
C. 酸灌注试验
D. 24小时食管pH值监测
E. 冠脉造影

1.正确答案 ：D

解析：心包摩擦音性质粗糙呈搔抓样，声音呈三相，即心房收缩-心室收缩-心室舒张均出现摩擦音，但有时只在收缩期听到。心包摩擦音与心跳一致，与呼吸无关，屏气时心包摩擦音仍存在。心包摩擦音可在整个心前区听到，但以胸骨左缘第3、4肋间最响，坐位前倾时更明显。听诊器体件向胸壁加压时，心包摩擦音可加强。

2.正确答案 ：C

3.正确答案 ：E

4.正确答案 ：E

5.正确答案 ：A

解析：1.Barrett食管诊断标准是,食管黏膜中有柱状上皮存在即可诊断。诊断的准确与否有赖于内镜下取材部位的确定,通常是在食管下括约肌以上出现胃型或肠型上皮而确定诊断。 2.食管源性胸痛是指由食管疾病或食管功能障碍引起的胸痛。其典型症状为烧心伴有胸骨后或胸骨下发作性疼痛，呈挤压性或烧灼样，多在饭后30～60分钟发生，特点与“心绞痛”疼痛极为相似。刺激性食物、运动、情绪紧张均可诱发，亦可自发性发作。 食管源性胸痛必须结合临床表现和各种检查方法，才能作出正确的病因学诊断。对反复发作性胸骨后或胸骨下疼痛的患者，首先应进行心血管方面的检查，以排除心脏疾患。然后进行常规食管钡剂造影、内镜检查，以明确食管是否有功能或结构的异常，必要时进行食管动力学特殊监测。 3.内镜检查是诊断反流性食管炎最准确的方法，能判断严重程度和有无并发症，并与其他食管病变（如食管癌等）做鉴别。内镜见到有反流性食管炎可以确诊胃食管反流病，但无反流性食管炎不能排除胃食管反流病。

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