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[单选题]肝硬化时蜘蛛状血管痣发生的主要原因是
A. 门脉压增高，侧支循环形成
B. 肝功能不全，凝血机制障碍
C. 低蛋白血症
D. 雌激素增多
E. 雄激素增多
[单选题]女，70岁。2小时前锻炼回家后，自觉右侧单眼黑蒙，左侧肢体无力，持续约2～3分钟后自行恢复，反复发作。既往高血压、糖尿病史。查体：血压165/100mmHg，神清，语利，双瞳孔等大同圆，光反射灵敏，无眼震，伸舌居中，四肢肌力5级，肌张力正常，生理反射正常，病理征(-)，脑膜刺激征(-)，头CT检查示未见异常，考虑为短暂性脑缺血发作。下列选项正确的是
A. 临床症状持续超过1小时且神经影像学检查有明确病灶者也可称为短暂性脑缺血发作
B. 发作持续数分钟，通常在30分钟内完全恢复，超过2小时常有轻微神经缺损表现或CT及MRI显示脑组织缺血征象
C. TIA定义时限为6小时内恢复
D. 临床症状一般持续10～20分钟，多在1小时内缓解，最长不超过24小时，不遗留神经功能缺损症状，结构影像学(CT、MRI)检查无责任病灶
E. TIA是局灶性脑缺血导致突发短暂性、不可逆性神经功能障碍
正确答案 ：D
解析：短暂性脑缺血发作(TIA)是指因脑血管病变引起的短暂性、局限性脑功能缺失或视网膜功能障碍，临床症状一般持续10～20分钟，多在1小时内缓解，最长不超过24小时，不遗留神经功能缺损症状，结构性影像学(CT、MRI)检查无责任病灶。凡临床症状持续超过1小时且神经影像学检查有明确病灶者不宜称为TIA。故本题选D。
[单选题]治疗胆绞痛宜首选
A. 丙胺太林
B. 阿托品+哌替啶
C. 去痛片
D. 阿托品
E. 哌替啶（度冷丁）
正确答案 ：B
解析：阿托品为M胆碱受体阻断药，具有良好的解除平滑肌痉挛作用，常用于内脏绞痛，但对胆道平滑肌痉挛缓解疗效较差，单独应用效果不佳。它常与阿片类镇痛药合用以产生协同作用，较好地缓解胆绞痛；哌替啶具有中枢镇痛作用，但能提高平滑肌张力，治疗浓度能使胆道平滑肌收缩，oddi括约肌痉挛，胆汁排出受阻，至胆内压增高，可引起腹部不适甚至胆绞痛，因而对胆绞痛患者不应单独应用。故本题选D。
[单选题]4～6个月婴儿不宜添加的食物是
A. 菜泥
B. 肉末
C. 配方奶
D. 水果泥
E. 米粉
正确答案 ：B
解析：肉末可以在7-9月添加。
[单选题]肺外结核病最常引起的形态改变是
A. 直肠息肉形成
B. 脾脏白色锥形病灶
C. 肝大
D. 胃壁溃疡形成
E. 回盲部肠腔狭窄
正确答案 ：E
解析：增生型肠结核多局限在盲肠，有时可累及升结肠近段或回肠末段，可见大量结核肉芽肿和纤维组织增生，局部肠壁增厚、僵硬，亦可见瘤样肿块突入肠腔，上述病变均可使肠腔变窄，引起梗阻。肺淤血：多为左心衰竭引起，左心腔内压力升高，阻碍肺静脉回流，造成肺淤血。右心衰竭继发于左心衰竭而形成的全心衰竭，可以出现体循环淤血，肝大。
[单选题]子宫内膜异位症的典型症状是
A. 继发性痛经
B. 阴道分泌物增多
C. 月经量增多
D. 接触性出血
E. 阴道不规则流血
正确答案 ：A
解析：子宫内膜异位症典型表现是继发性痛经，呈进行性加重。疼痛严重程度与病灶大小不一定成正比。
[单选题]患者女，36岁，继发闭经4年，婚后2年未孕。查体：双侧泌乳，血PRL水平800μg/L，磁共振检查垂体有2．0cm的占位病变，诊断为垂体泌乳素大腺瘤，继发闭经、不育。治疗宜采用
A. 多巴胺激动剂溴隐亭
B. 输血
C. 放射治疗垂体腺瘤
D. 人工周期恢复月经
E. 手术切除垂体腺瘤
正确答案 ：A
解析：多巴胺激动剂溴隐亭治疗适合于90%的乳素瘤患者，不论PRL微腺瘤还是大腺瘤，可降低血PRL水平，减少泌乳，缩小肿瘤体积，尤其是大腺瘤往往缩小更明显，恢复月经和生育。
[单选题]鉴别水肿型和出血坏死型急性胰腺炎，下列哪项意义不大
A. 发病后很快出现休克
B. 胁腹部及脐周皮肤出现紫色瘀斑
C. 血清淀粉酶增高
D. 黄疸加深
E. 血钙降低
正确答案 ：C
解析：水肿型和出血坏死型急性胰腺炎鉴别要点：①重症急性胰腺炎少数患者因胰酶、坏死组织及出血沿腹膜间隙与肌层渗入腹壁下，致两侧胁腹部皮肤呈暗灰蓝色，称Crey-Turner征；②重症胰腺炎常发生休克；③淀粉酶的高低与病情不平行，出血坏死型急性胰腺炎淀粉酶可正常或低于正常；④重症者低钙血症(<2mmol/L)，低血钙程度与临床严重程度平行；⑤黄疸加深。
[单选题]某地区欲找出对病人的生命威胁最大的疾病，以便制订防治对策，需要计算和评价的统计指标是
A. 发病率
B. 患病率
C. 患病构成比
D. 死亡率
E. 病死率
正确答案 ：E
解析：病死率是指患疾病的人中的死亡强度；患病率是某特定时间内总人口中曾患有某病病例所占的比例；死亡率是在总人群中特定疾病的死亡强度；发病率是指在一定时间内，某病新病例出现的频率。选择A。
[单选题](2013)某幼儿园大班11名6岁儿童接受百日咳疫苗注射后，做血清抗体测定，其抗体滴度分别为：1：20，1：20，1：20，1：40，1：40，1：80，1：80，1：160，1：160，1：320，1：640。描述抗体滴度集中趋势的指标应选用
A. 四分位间距
B. 几何平均数
C. 标准差
D. 算术平均数
E. 极差
正确答案 ：B
解析：几何平均数（geometric mean）是指n个观察值连乘积的n次方根。根据资料的条件不同，几何平均数有加权和不加权之分。
