新生儿娩出1分钟时心率94次／分，呼吸不规则，四肢活动好，弹足

[单选题]新生儿娩出1分钟时心率94次／分，呼吸不规则，四肢活动好，弹足底能皱眉，躯体肤红，四肢青紫。Apgar评分可评为( )

A. 9分
B. 7分
C. 5分
D. 4分
E. 3分

正确答案 ：B

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[单选题]右心功能不全的主要临床症状是( )

A. 体循环淤血
B. 夜间阵发性呼吸困难
C. 急性肺水肿
D. 咳嗽、咳痰、咯血
E. 肺循环淤血

正确答案 ：A

解析：右心功能不全主要表现为体循环淤血，包括颈静脉充盈、怒张，肝颈静脉回流征阳性，水肿，肝大等。

[多选题]为增强利尿作用，减少不良反应，下列药物合用正确的是

A. 螺内酯+氢氯噻嗪治疗肝硬化腹水
B. 呋塞米+氯化钠治疗巴比妥类药物中毒的抢救
C. 氢氯噻嗪+氨苯蝶啶治疗慢性充血性心力衰竭引起的中度水肿
D. 螺内酯+卡托普利治疗慢性充血性心力衰竭
E. 呋塞米+甘露醇治疗急性脑水肿

正确答案 ：ABCE

[单选题]非糖尿病孕妇，正常女性骨盆，估计胎儿体重大于多少需考虑刮宫产( )

A. 4500g
B. 以上均不对
C. 4000g
D. 5000g
E. 3500g

正确答案 ：A

[单选题]甲状腺功能亢进病人的饮食治疗错误的是（ ）。

A. 补充钙、铁
B. 高能量高蛋白高维生素饮食
C. 供给适量能量
D. 可饮用浓茶、咖啡
E. 增加餐次

正确答案 ：D

解析：甲状腺功能亢进病人不宜饮用浓茶、咖啡。

[单选题]颗粒增多的早幼粒细胞白血病最易并发DIC主要原因 ( )

A. 白血病细胞浸润
B. 白血病合并溶血
C. 白细胞减少
D. 白血病合并感染
E. 血中存在组织凝血活酶样促凝物质

正确答案 ：E

[单选题]下列体征适用于深部触诊法检查，除了

A. 中输尿管点压痛
B. 右肾下极
C. 乙状结肠包块
D. 阑尾点压痛、反跳痛
E. 板状腹

正确答案 ：E

[单选题]严重甲状腺功能亢进患者的动脉血压变化特点是

A. 收缩压升高，舒张压可降低
B. 收缩压与舒张压均升高
C. 主要为收缩压升高
D. 主要为舒张压升高
E. 收缩压降低，舒张压升高

正确答案 ：A

解析：甲状腺功能亢进患者常常有血压异常，表现为收缩压增高，舒张压降低，脉压差（收缩压-舒张压）增大。收缩压增高是由于心脏排血量增加所致。甲状腺激素增多可以直接增强心肌的收缩力，也可以通过增加心肌对儿茶酚胺的敏感性而间接地增强心肌的收缩力。心肌收缩力增强使心排血量增加，导致心脏收缩期大动脉的压力即收缩压增加。在老年高血压中有半数以上是单纯性收缩期高血压（ISH），是以收缩压增高和脉压差增大为特点的一种特殊类型高血压，具有较高的致死率。小动脉硬化使外周阻力增大，收缩压和舒张压都会升高（舒张压升高为主）。如果心排血量不变而外周阻力加大，舒张压明显升高，而收缩压的升高不如舒张压的升高明显，脉压也相应减小。

[多选题]急性肝损伤时，实验诊断指标变化特征有

A. 急性肝损伤时，血清胆红素升高以结合胆红素为主
B. 转氨酶显著升高，通常超过正常参考范围上限8倍以上
C. 常伴有血清胆红素的升高
D. ALP可升高，但一般不会超过其正常参考范围上限的3倍
E. 白蛋白显著下降

正确答案 ：ABCD

[多选题]引起月经先期的主要机理有（ ）

A. 虚热
B. 血虚
C. 血瘀
D. 血热
E. 气虚

正确答案 ：ADE

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