2024心电医学中级卫生技术考试模拟试题(H4)

1. [单选题]1932年，首先提出心电图运动试验可作为冠心病辅助诊断方法的学者是

A. Arthur Master
B. S.Goldhammer
C. Robert Bruce
D. F.N.Wilson
E. T.Lewis

2. [单选题]以下为CK升高的原因，但应除外

A. 心肌炎
B. 剧烈运动
C. 脑损伤
D. 心肌梗死
E. 肺炎

3. [单选题]心动过速突发突止，发作时P波形态与窦性P波形态相同或相似，应考虑

A. 房室结折返性心动过速
B. 不适宜性窦性心动过速
C. 窦房折返性心动过速
D. 2：1下传的心房扑动
E. 窦性心动过速

4. [单选题]与起搏器寿命有关的因素不包括

A. 主要由起搏器的电池决定
B. 与耗电量有关
C. 与起搏器工作的百分比有关
D. 与起搏阈值有关
E. 与起搏器体积大小有关

5. [单选题]通过心电信息管理系统，可整合到医院信息化管理系统的心电信息是

A. 各科室心电图机中的心电信号
B. 动态心电图分析仪中的心电信号
C. 运动负荷试验分析系统中的心电信号
D. CCU及ICU病房监护仪中的心电信号
E. 以上都是

6. [单选题]左室射血分数(EF)的正常范围为

A. ≥30%
B. ≥45%
C. ≥50%
D. ≥60%
E. ≥70%

7. [单选题]目前临床上最常用的运动负荷试验为

A. 二级梯运动试验
B. 活动平板和踏车运动试验
C. 核素运动试验
D. 超声运动试验
E. 药物负荷试验

8. [单选题]关于起搏阈值的阐述，正确的是

A. 心肌纤维化不影响起搏阈值
B. 负极比正极的起搏阈值高
C. 心房起搏阈值一般应≤1.5V
D. 心室起搏阈值一般应≤5.0V
E. 高钾血症可使起搏阈值降低

9. [单选题]每搏排出量的正常值范围约为

A. 40～70ml
B. 50～80ml
C. 60～90ml
D. 80～110ml
E. 90～120ml

10. [单选题]患者女性，56岁，因呼吸困难，下肢水肿就诊。二维超声心动图示左室长轴切面可见二尖瓣增厚，反光强，舒张期前叶呈气球样突向左心室，最可能的诊断是

A. 二尖瓣相对狭窄
B. 二尖瓣关闭不全
C. 二尖瓣脱垂
D. 二尖瓣腱索部分断裂
E. 二尖瓣狭窄

11. [单选题]医学道德修养的内容是(　　　　)

A. 医学道德规范体系
B. "应该如何"内容
C. "事实如何"内容
D. "为什么如何"内容

12. [单选题]道德和法律( )

A. 都是调节人们行为的规范
B. 两者的社会基础不同
C. 行为者道德良心引导人们自觉遵守社会的道德规范和准则
D. 国家机器的强制性力量来制约人们的社会行为
E. 产生和发展的趋势相同

13. [单选题]关于心率减速力及连续心率减速力的阐述，不正确的是

A. 是无创性检测自主神经张力的技术
B. 是定量评估受检者交感神经张力高低的心电检测方法
C. 可用于心肌梗死后高危患者的预警与危险分层
D. 不适用于有心房颤动、频发房性或室性期收缩患者
E. 采用Holter技术可进行该项检测

14. [单选题]关于"全脑死亡"的定义错误的是( )

A. 大脑、中脑、小脑和脑干的不可逆的死亡
B. 呼吸停止、瞳孔对光反射消失
C. 通常不能维持很长时间
D. 大脑皮质和脑干死亡
E. 以上都不存在

15. [单选题]关于心腔内电图各间期的描述，不正确的是

A. PA间期正常值为30～55ms，平均值为40ms
B. PA间期反映两个心房间的传导时间
C. AH间期反映冲动经过房室结的传导时间，正常值为55～130ms
D. HV间期代表希浦系统的传导时间，正常值为30～55ms
E. HV间期相对固定，一般不受心率以及自主神经等因素的影响

16. [单选题]关于QT间期离散度的描述，不正确的是

A. 可评估心肌缺血及某些心血管疾病的预后
B. 可预测心律失常事件
C. 检测方法复杂、费用较高，难以普及
D. 联合其他心电监测技术有助于筛查出高危人群
E. 正常值、敏感性、特异性目前尚存在问题

17. [单选题]对安静状态下即有心肌缺血症状或者心肌梗死恢复期的患者，运动量宜选择

A. 5代谢当量以内
B. 7代谢当量以内
C. 10代谢当量以内
D. 14代谢当量以内
E. 20代谢当量以内

18. [单选题]患者男性，53岁，看奥运会女排比赛时，突发胸痛3小时不能缓解，急诊心电图示急性侧壁、后壁心肌梗死，罪犯血管最可能为

A. 左主干
B. 左前降支
C. 左回旋支
D. 右冠状动脉
E. 肺动脉

19. [单选题]使用12导联同步心电图机时，左右下肢电极不能放置于同一侧下肢的原因是

A. 降低了心电图波幅
B. 可使心电图波形反转
C. 降低了抗交流电干扰的能力
D. 易产生基线漂移
E. 易引起ST段失真

20. [单选题]分隔心脏左、右心房的解剖结构是

A. 房间隔
B. 膈肌
C. 三尖瓣环
D. 二尖瓣环
E. 室间隔

1.正确答案 ：B

解析：1932年，S.Goldhammer等首先提出心电图运动试验可作为冠心病的辅助诊断方法。

2.正确答案 ：E

解析：肺炎不影响心肌、骨骼肌和脑组织，一般不会引起CK升高。

3.正确答案 ：C

4.正确答案 ：E

解析：起搏器的寿命主要由起搏器的能源即电池决定，因此影响电池寿命的因素也就成为影响起搏器寿命的主要因素。电池容量和耗电量是影响电池寿命的两个主要因素，电池容量相对恒定，而耗电量可受多种因素的影响，包括：①起搏器的功能、种类和电路的效率；②起搏器工作的百分比；③输出电压或能量的程控调节；④起搏阈值等。

5.正确答案 ：E

6.正确答案 ：C

解析：射血分数是指每搏排出量占心室舒张末期容积(EDV)的百分比，一般≥50%属于正常范围。

7.正确答案 ：B

8.正确答案 ：C

解析：心肌缺血、坏死、纤维化均可致起搏阈值升高。负极比正极的起搏阈值低，此是起搏导线的顶端电极通常为负极的原因。心房起搏阈值一般应≤1.5V，心室起搏阈值一般应≤1.0V。高钾血症可使起搏阈值升高。

9.正确答案 ：C

10.正确答案 ：E

解析：二尖瓣狭窄常导致右心衰竭，临床表现为呼吸困难，下肢水肿。二尖瓣增厚，反光强，舒张期前叶呈气球样突向左心室是二尖瓣狭窄的二维超声心动图特征。

11.正确答案 ：A

12.正确答案 ：A

13.正确答案 ：B

解析：2006年，德国学者Schmidt推出心率减速力测定技术。2012年，Schmidt又在心率减速力测定基础上推出连续心率减速力(heart rate deceleration runs，DR)测定新技术。两者均是定量评估受检者迷走神经张力高低的检测技术。临床研究表明，DR可用于心肌梗死后高危患者的预警与危险分层。

14.正确答案 ：C

15.正确答案 ：B

解析：PA间期指体表心电图P波起点到希氏束电图A波起点的间期，反映右心房内传导时间，正常值为30～55ms；AH间期指希氏束电图A波的起点到H波起点的间期，反映冲动经过房室结的传导时间，正常值为55～130ms；HV间期代表希浦系统的传导时间，正常值为30～55ms，HV间期相对固定，一般不受心率以及自主神经等因素的影响。

16.正确答案 ：C

解析：QT间期离散度检测具有无创性、操作简便、费用低廉等特点，易于推广普及。目前，QT间期离散度测量方法的标准化、正常值及临床应用的敏感性、特异性和重复性等方面仍存在一些问题，有待于进一步研究。

17.正确答案 ：B

解析：对严重冠心病患者，运动试验选择的运动量宜在7代谢当量以内，即Bruce方案二级。对安静状态下无症状的冠心病患者可增加到10代谢当量，即Bruce方案三级。对正常人或可疑的冠心病患者，可采用较大的运动量。

18.正确答案 ：C

解析：左回旋支沿房室沟绕过心脏左缘，分出许多分支供血左心室侧壁、后壁和左心房。该患者同时发生侧壁和后壁心肌梗死，罪犯血管最可能为左回旋支。

19.正确答案 ：C

解析：12导联同步心电图机安装有右下肢反驱动电路，能有效抑制交流电干扰。如将左、右下肢电极放在同一侧下肢上等于取消了此功能，从而降低了抗交流电干扰的能力。

20.正确答案 ：A

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