输血技术副高职称冲刺密卷案例分析题答案(H7)

1. [单选题]骨髓移植病人使用的血液除了要按国家规定的常规血液检测项目检测外，为提高骨髓移植的成功率，最好还要检测

A. HTLV
B. 疟疾
C. CMV抗体
D. 细小病毒B19
E. 弓形体病

2. [单选题]血液有效保存期的制定是根据

A. 红细胞输注入体后24小时存活率为50%以上的保存天数
B. 红细胞输注入体后24小时存活率为60%以上的保存天数
C. 红细胞输注入体后24小时存活率为70%以上的保存天数
D. 红细胞输注入体后24小时存活率为80%以上的保存天数
E. 红细胞输注入体后24小时存活率为90%以上的保存天数

3. [单选题]血清总蛋白降低的原因是

A. 蛋白质丢失
B. 摄入不足和消耗增加
C. 血液稀释
D. 合成障碍
E. 以上都对

4. [单选题]急性等容性血液稀释时纤维蛋白原和血小板的浓度与血细胞比容平行性降低，凝血不受影响的条件是血细胞比容大于

A. 0.45
B. 0.40
C. 0.33
D. 0.30
E. 0.20

5. [单选题]《血站质量管理规范》中规定，技术和管理人员本科以上学历应不低于____%。除了新参加工作的人员外，技术人员均应具有相关专业初级以上技术职务任职资格，并应经过专业技术培训，掌握血站质量管理基本原理，具有基础理论知识和实际操作技能，能够胜任所分配的职责

A. 50
B. 60
C. 70
D. 75
E. 80

6. [单选题]描述流行病学研究与病因的关系是

A. 提出初步病因假说
B. 验证病因假说
C. 病因统计学推断
D. 病因与疾病因果推断
E. 确定因果关系

7. [单选题]局部不良反应包括

A. 血肿
B. 头晕
C. 虚汗
D. 恶心
E. 呕吐

8. [单选题]在急性缺血性综合征中血栓的研究表明，血浆中哪种物质水平是血栓形成的独立危险因素

A. 因子Ⅴ
B. 凝血酶
C. 因子Ⅹ
D. Fg
E. 以上均不正确

9. [单选题]某男，55岁，患低丙种球蛋白血症，入院做血型鉴定，正反定型不符（试管法），正定型：抗A+，抗B－，抗AB+。反定型：Ac－，Bc－，Oc－。镜下观察为缗钱状凝集。继续做自身对照不凝集，抗体筛查阴性，吸收放散试验测定含A抗原，唾液中血型物质也含A物质，最后确定血型为A型。 该患者正反定型不符的原因为

A. 串钱状假凝集
B. 抗原减弱
C. ABO抗体丢失
D. 多次输血
E. 免疫球蛋白的干扰

10. [单选题]悬浮红细胞的血细胞比容的标准是

A. 0.40～0.50
B. 0.50～0.60
C. 0.50～0.65
D. 0.55～0.65
E. 0.55～0.70

11. [单选题]可使人群易感性升高的主要原因是

A. 新生儿增加
B. 易感人口的增加
C. 免疫人口免疫力的自然消退
D. 免疫人口的死亡
E. 以上均是

12. [单选题]悬浮红细胞的标签应包括的内容有

A. 检验结果
B. 血液保存液的名称、配方和体积
C. 采血日期或失效日期
D. 保存血液条件
E. 产品批号 全血及血液成分、献血编号、血型、采血与失效日期等标签应有条形码。

13. [单选题]不属于温抗体型自身免疫性溶血性疾病临床表现的是

A. 贫血
B. 黄疸
C. 肝大、脾大
D. 网织红细胞增高
E. 嗜酸性粒细胞增高

14. [单选题]全自动血液成分分离机少见的是

A. 断续式离心式血液成分分离机
B. 连续式离心式血液成分分离机
C. 膜滤式血液成分分离机
D. 吸附式血液成分分离机
E. 压力式血液成分分离机

15. [单选题]100ml新鲜冰冻血浆制备的冷沉淀，纤维蛋白原含量质量标准为

A. ≥25mg
B. ≥50mg
C. ≥75mg
D. ≥100mg
E. ≥150mg

16. [单选题]冬季，某健康献血者，女，18岁，某高校学生，参加街头无偿献血，经体格检查符合献血标准，初筛血型（正定型平板法）为AB型，自述几年前鉴定血型为O型。次日献血后复检血型（试管法），发现正反定血型不符，正定型为AB型，反定型为O型，肉眼可见血袋内的血细胞凝集成大块，如何解释此种凝集情况

A. 冷凝集
B. 红细胞多凝集
C. 缗钱状凝集
D. 弱凝集
E. 类B凝集

17. [单选题]血液成分制备时,所要分离的成分比重差越大,其分离效果

A. 越好
B. 越差
C. 没区别
D. 不一定
E. 以上都不正确

18. [单选题]制定采供血信息管理编码标准时，基本不需要考虑的问题是

A. 是否兼容
B. 是否可以满足多种机构需求
C. 是否符合国家保密规定
D. 是否可以确保不同系统、不同操作平台、不同操作人员的数据记录的相似性
E. 是否应该采取国际标准

19. [单选题]血栓与止血常用筛选试验包括

A. 出血时间测定、血小板计数、血块收缩试验、凝血时间测定
B. 血浆凝血酶原时间测定、甲胎蛋白测定、活化部分凝血活酶时间测定、血清胆红素测定
C. 血小板计数、血清胆红素测定、活化部分凝血活酶时间测定、血清胆碱酯酶测定
D. 凝血时间测定、血浆凝血酶原时间测定、甲胎蛋白测定、出血时间测定
E. 血块收缩试验、血浆凝血酶原时间测定、血清胆碱酯酶测定、血清胆红素测定

20. [单选题]以下关于献血者血液检验标准不正确的是

A. 血比重筛选：硫酸铜法，男≥1.052，女≥1.050
B. 乙型肝炎病毒表面抗原酶标法：阴性
C. 梅毒试验RPR法或TRUST法：阴性
D. 甲型肝炎临床治愈一年后连续两次每间隔一个月化验正常可参加献血
E. 疟疾高发地区检测疟原虫

1.正确答案 ：C

解析：一般情况下，输血不考虑检测CMV抗体，但对免疫损伤的患者、低体重新生儿、器官骨髓移植的患者、恶性肿瘤及脾切除患者输血，要考虑到CMV的危险后果。

2.正确答案 ：C

3.正确答案 ：E

解析：血清总蛋白降低见于：①蛋白质丢失：如严重烧伤、肾病综合征蛋白尿、严重出血、胸腹腔积液等；②摄入不足和消耗增加，如长期饥饿、消化吸收功能不良、妊娠后期、哺乳期摄入不足或恶性肿瘤、甲亢、各种慢性发热性消耗性疾病；③血液稀释，导致总蛋白相对降低；④合成障碍，如慢性肝脏疾病。严重肝脏损害约为40～50g/L，当TP<50g/L，ALB<30g/L时，常出现腹水。

4.正确答案 ：E

5.正确答案 ：B

6.正确答案 ：A

解析：描述性研究通过描述疾病或健康状况的三间分布情况，找出某些因素与疾病或健康状况间的关系，提供病因线索。

7.正确答案 ：A

解析：局部不良献血反应主要包括血肿和感染。

8.正确答案 ：D

解析：纤维蛋白原是肝脏合成的一种血浆糖蛋白，可参与血栓及冠状动脉的形成和发展，是反映血栓状态一个指标，也是急性冠状动脉事件的独立预报因子之一。纤维蛋白原升高提示机体纤溶活性降低，促血栓形成。

9.正确答案 ：C

解析：该患者血型正定型时其红细胞与抗－A血清反应，说明有A抗原；但反定型时与A、B、O三种细胞均无反应，说明其血清中血型抗体滴度下降或缺失，其原因是因患丙种球蛋白血症使免疫球蛋白水平下降而使血清定型时不凝集或弱凝集。

10.正确答案 ：C

11.正确答案 ：E

解析：影响人群易感性升高的主要原因：(1)新生儿的增加：出生后6个月以上未经人工免疫的婴儿，对许多传染病都易感，由于他们体内缺乏特异性免疫力。(2)易感人口的迁入：某些地方病或自然疫源性疾病的流行区，当地居民病后或隐性感染而获得对该病的免疫力。当非流行区居民迁入，使流行区的人群易感性增高。(3)免疫人口的死亡使人群易感性相对升高。(4)免疫入口免疫力自然消退：有些传染病如天花、麻疹等病后有长期免疫力，有的能维持终身。一般传染病病后或人工免疫后，其免疫力逐渐下降，最后又成为易感者，使人群易感性增高。

12.正确答案 ：C

解析：悬浮红细胞的标签应包括下列各项：（1）血液成分的名称。（2）血站的名称及生产许可证号。（3）采血日期或失效日期。（4）献血者姓名或献血编号。（5）采血者姓名或代号。（6）血型。

13.正确答案 ：E

14.正确答案 ：E

15.正确答案 ：C

解析：冷沉淀凝血因子质量检查，纤维蛋白原含量200ml新鲜冰冻血浆制备：≥150mg;100ml新鲜冰冻血浆制备：≥75mg。

16.正确答案 ：A

解析：冷凝集素是冷反应型抗红细胞抗体，在0～4℃时最易和红细胞膜抗原结合，是IgM型，是较强的凝集红细胞的一种可存在于正常人血清中的抗体，低效价一般没有临床意义。该献血者在冬季献血，肉眼可见血袋内的血细胞凝集成大块，都是冷凝集素造成的。

17.正确答案 ：A

18.正确答案 ：C

19.正确答案 ：A

解析：血栓与止血常用筛选试验包括毛细血管脆性试验、出血时间测定、血小板计数、血块收缩试验、凝血时间测定、血浆凝血酶原时间测定和活化部分凝血活酶时间测定。这些试验中，前四项试验主要反映了血管壁和血小板在血栓与止血中的作用。正确答案是A，而B、C、D、E选项中甲胎蛋白测定、血清胆红素测定、血清胆碱酯酶测定不是血栓与止血常用筛选试验。

20.正确答案 ：D

解析：甲型肝炎临床治愈一年后连续三次每间隔一个月化验正常可参加献血。

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