1. [单选题]上述病例首选何种药物治疗
A. 庆大霉素
B. 更昔洛韦滴眼液
C. 阿托品滴眼液
D. 丽科明眼膏
E. 纳他霉素滴眼液
2. [单选题]基因治疗中,可用做活体直接转移的基因载体是
A. 大肠杆菌
B. 酵母菌
C. 腺病毒
D. 沙眼衣原体
E. 白细胞
3. [单选题]下面不是前葡萄膜炎体征的是
A. 睫状充血
B. 房水细胞
C. 房水闪辉
D. 视乳头或黄斑水肿
E. 视网膜血管炎
4. [单选题]不属于物理性眼外伤的是( )。
A. 冻伤
B. 电击伤
C. 紫外线损伤
D. 微波损伤
E. 注射器刺伤
5. [单选题]对糖尿病性视网膜病变的早期诊断最有帮助的辅助检查是( )。
A. 荧光眼底血管造影
B. 视野
C. 视网膜中央动脉血压
D. 暗适应
E. 视网膜电图
6. [单选题]急性泪腺炎的主要致病菌是( )。
A. 大肠杆菌
B. β-溶血性链球菌
C. 流感嗜血杆菌
D. 金黄色葡萄球菌
E. 摩-阿双杆菌
7. [单选题]下列组织中受损后不能再生的是
A. 结膜上皮细胞
B. 角膜上皮细胞
C. 角膜缘上皮细胞
D. 角膜前弹力层
E. 角膜后弹力层
8. [单选题]下列不属于弱视特征的是
A. 远视力低下
B. 近视力减退
C. 单个视标好过多个视标视力
D. 暗光线下视力变化不大
E. 眼部无器质性病变
9. [单选题]若患者甲状腺功能完全正常,诊断甲状腺相关眼病必须具备的最有价值的体征是( )。
A. 眼睑肿胀
B. 眼球突出
C. 眼睑退缩
D. 眼外肌肥大
E. 视力下降
10. [单选题]感染真菌性角膜炎的风险因素有( )。
A. 植物性眼外伤史
B. 全身长期使用免疫抑制剂
C. 戴角膜接触镜
D. 患有干燥性角结膜炎
E. 以上均是
11. [单选题]有关糖尿病的常见眼部并发症,错误的是( )。
A. 糖尿病性白内障
B. 屈光不正
C. 晶状体脱位
D. 新生血管性青光眼
E. 糖尿病性视网膜病变
12. [单选题]关于泪囊肿瘤的叙述,错误的是( )。
A. 多为原发性
B. 以良性居多
C. 多见于中老年人
D. 可扩展到周围组织
E. 挤压泪囊区可出现血性分泌物
13. [单选题]外直肌的支配神经为
A. 面神经
B. 动眼神经
C. 滑车神经
D. 外展神经
E. 三叉神经
14. [单选题]对Behcet病而言,下列哪项是错误的( )
A. 口腔溃疡多持续2周以内
B. 皮肤改变是多种多样的
C. 不发生关节炎
D. 可出现附睾炎
E. 出现生殖器溃疡
15. [单选题]属于前药(pre-drug)的是
A. 乙酰唑胺
B. 拉坦前列素
C. 噻吗心胺
D. 地匹福林
E. 阿法根
16. [单选题]水样液缺乏性干眼症的治疗不正确的是
A. 局部滴用人工泪液
B. 局部滴用糖皮质激素滴眼液减轻眼部炎症反应
C. 必要时行睑缘缝合
D. 泪点封闭
E. 给予胶原酶抑制剂
17. [单选题]斜视手术的主要目的是
A. 美观,眼位矫正后可以使人更加自信
B. 提高视力
C. 使双眼视轴平行,建立正常视网膜对应关系,恢复双眼单视功能
D. 眼部不适症状
E. 减轻因眼部不适而导致的头部不适
18. [单选题]《医疗机构从业人员行为规范》的执行和实施情况,应列入
A. 医疗机构校验管理和医务人员年度考核
B. 定期考核和医德考评
C. 医疗机构等级评审
D. 医务人员职称晋升、评先评优的重要依据
E. 以上都对
19. [单选题]属微小RNA病毒
A. EB病毒
B. 肠道病毒70型
C. 腺病毒
D. 巨细胞病毒
E. 单纯疱疹病毒
20. [单选题]视神经全长为
A. 35mm
B. 40mm
C. 45mm
D. 50mm
E. 55mm
1.正确答案 :E
解析:纳他霉素眼水为多烯类抗真菌药,为针对性用药。
2.正确答案 :C
解析:基因治疗的常用载体分为病毒载体和非病毒载体两大类,其中非病毒载体包括脂质体、阳离子聚合物和DNA微球体。很显然,非病毒类的备选答案均不对,只有答案C属于病毒。考生即便不知道腺病毒可作为基因载体,也可用排除法选出正确答案。
3.正确答案 :E
解析:该题是基础理论记忆题,主要是区别前葡萄膜炎、中间葡萄膜炎和后葡萄膜炎的诊断要点。选项中比较容易混淆的是视乳头和黄斑水肿,在三种类型的葡萄膜炎中都可以出现视乳头和黄斑的水肿,前葡萄膜炎可出现睫状充血或混合充血、角膜后沉着物(KP)、房水细胞、房水闪辉、虹膜水肿或粘连、瞳孔变小,视网膜血管炎是中间葡萄膜炎和后葡萄膜炎的体征之一。
4.正确答案 :E
解析:该题考查眼外伤的分类。注射器刺伤属机械性眼外伤,而冻伤、电击、紫外线和微波对眼部组织的损伤属物理性眼外伤,故本题正确答案是E。
5.正确答案 :A
解析:检眼镜下未见糖尿病视网膜病变的患者,在眼底荧光血管造影下早期可出现微血管瘤和毛细血管扩张等异常荧光形态,故对早期诊断十分有用。
6.正确答案 :D
解析:该题是基础理论记忆题。急性泪腺炎多由病原体感染所致,最常见的是金黄色葡萄球菌或肺炎球菌。答案选D。
7.正确答案 :D
解析:角膜前弹力层不具备再生能力。
8.正确答案 :B
解析:近视力减退常见于老视,而非弱视。
9.正确答案 :C
解析:诊断甲状腺相关眼病必须具备甲状腺功能异常和眼睑退缩两个必备条件的其中之一,若甲状腺功能完全正常,诊断甲状腺相关眼病则眼睑退缩是必须具备的最有价值的体征。但需要说明的是由于眼睑退缩也不是甲状腺相关眼病的唯一体征,在诊断甲状腺相关眼病时,还需要甲状腺相关眼病其他眼部体征作为相关的条件。眼睑肿胀、眼球突出、视力下降和眼外肌肥大虽是甲状腺相关眼病重要的体征,但不具有特征性,需要与其他疾病作出鉴别。故正确答案是C。
10.正确答案 :E
解析:真菌性角膜炎发病前多有眼外伤史、戴角膜接触镜或既往眼部手术。真菌感染多与机体免疫功能失调有关,如全身长期使用免疫抑制剂、干燥性角结膜炎、暴露性角膜炎等。答案为E。
11.正确答案 :C
解析:糖尿病在眼部可出现多种并发症,而晶状体脱位不是其直接的常见并发症。晶状体脱位的发病原因包括先天性、外伤性和自发性(眼内炎症、变性、肿瘤)。
12.正确答案 :B
解析:该题是基础理论记忆题。泪囊肿瘤多为原发性,以恶性居多,多见于中老年人,易扩展到周围组织。良性的泪囊肿瘤较少见,冲洗泪道时,可见血性分泌物排出,治疗以手术为主,恶性的肿瘤术后应加放射治疗或化疗。因此答案选B。
13.正确答案 :D
解析:1.外直肌由第Ⅵ脑神经支配,血液供应为眼动脉外肌支。
2.内直肌由第Ⅲ脑神经下支支配,血液供应来自眼动脉内肌支。
3.上斜肌受第Ⅳ脑神经支配,血液供应为眼动脉外肌支。
4.眼轮匝肌是由面神经支配的横纹肌,司眼睑闭合,此肌纤维走行与睑裂平行呈环形。
5.下斜肌肌肉平面与视轴呈50°角,下斜肌受第Ⅲ脑神经下支支配,血液供应为眼动脉内肌支和眶下动脉分支。
6.上直肌肌肉平面与视轴夹角为23°,上直肌由第Ⅲ脑神经上支支配。
7.提上睑肌由动眼神经支配,司上睑提起使睑裂开启。
8.下直肌由第Ⅲ脑神经下支支配。血液供应来源于眼动脉内肌支和眶下动脉分支。
14.正确答案 :C
解析:Behcet眼以外常见病有:反复发作的口腔溃疡,一般7~10天愈合;反复发作的皮肤结节样红斑;反复发作的生殖器溃疡;反复发作的多关节炎。
15.正确答案 :D
解析:地匹福林是肾上腺素的前药,其本身无药理活性,在角膜和前房中被组织酯酶水解为肾上腺素后才发挥药理作用。
16.正确答案 :E
解析:该题是基础理论记忆题。水样液泪液分泌不足的治疗是补充泪液,保存泪液,减少蒸发,减少暴露,减轻炎症。因此答案为E。
17.正确答案 :C
解析:该题为眼科手术基本概念题,斜视包括水平斜视和垂直斜视等,可以导致患者视力不良、眼部不适及头痛等症状,临床体征可见患者眼位偏斜,影响患者的外观。因此较严重的斜视需要手术治疗。手术的主要目的是使分离的双眼视轴恢复平行关系,建立正常的视网膜对应关系,达到双眼单视功能的恢复与重建。故答案为C。
18.正确答案 :E
解析:第五十五条 医疗机构及其从业人员实施和执行本规范的情况,应列入医疗机构校验管理和医务人员年度考核、医德考评和医师定期考核的重要内容,作为医疗机构等级评审、医务人员职称晋升、评先评优的重要依据。
19.正确答案 :B
解析:1.肠道病毒70型和柯萨奇病毒A24均为微小RNA病毒,具有肠道病毒的生物学及理化特性。
2.肠道病毒70型和柯萨奇病毒A24的传染性极强,人群中各年龄组普遍易感,夏秋季易流行,病毒通过手一眼或分泌物传播,导致流行性出血性结膜炎。
3.单纯疱疹病毒有Ⅰ、Ⅱ两型,Ⅰ型病毒易感染腰以上皮肤、黏膜如面、唇、眼部,在单纯疱疹病毒性眼病中占87%~98%;对角膜致病发病早,病变较表浅;嗜神经性较弱;对碘苷较敏感;常潜伏在三叉神经节、上颈神经节;易复发。EB病毒所致的眼病有急性滤泡性结膜炎、钱币状角膜炎、上巩膜炎、虹膜睫状体炎、泪腺炎、原发性眼干燥症、视神经炎、脉络膜视网膜炎等;肠道病毒70型可导致流行性出血性结膜炎,以潜伏期短、发病急、暴发流行为特点;腺病毒引起的常见眼病为流行性角膜结膜炎、咽结膜热、非特异性滤泡性结膜炎。巨细胞病毒感染眼部表现为巨细胞病毒性视网膜炎、视网膜脱离、色素膜炎、角膜内皮炎、先天性巨细胞病毒性视网膜炎、无眼球、白内障、视盘发育不全或缺损等。以上几种病毒中以单纯疱疹病毒导致的角膜感染最为常见。
20.正确答案 :D
解析:视神经自视盘起至视交叉前脚止,全长50m,分4段:球内段,眶内段,管内段和颅内段。
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