儿科护理卫生正高高级职称2024考试真题(N6)

1. [多选题]以下属于高钾血症的临床表现是( )

A. 精神萎靡
B. 心肌收缩无力
C. 心音低钝
D. 心率增快
E. 恶心、呕吐

2. [多选题]关于病毒性心肌旋心电图的改变，描述正确的是

A. 心动过速
B. ST段降低，T波改变
C. 房性、室性期前收缩
D. 窦房或房室传导阻滞
E. Q波出现

3. [多选题]下列属于能级原则基本内容的是

A. 不同能级的主体授予不同的权力
B. 不同能级的主体完成不同的职责
C. 不同能级的主体给予相应的岗位
D. 不同能级的主体不能迁跃
E. 建立合理稳定的能级结构

4. [多选题]关于注意缺陷多动障碍的叙述正确的是

A. 多在幼儿期发生
B. 有遗传倾向
C. 主要表现为注意力不集中，有攻击性行为
D. 常伴有智力低下
E. 与神经递质不足有关

5. [多选题]社区卫生服务的特点包括

A. 广泛性
B. 综合性
C. 阶段性
D. 连续性
E. 可及性

6. [多选题]关于小儿神经反射，下列叙述正确的是（ ）

A. 握持反射生后3～4个月消失
B. 婴儿期腹壁反射不易引出
C. 1岁以后巴宾斯基征阳性属于病理现象
D. 3～4个月内小儿克氏征阳性属于生理现象
E. 新生儿提睾反射不易引出

7. [多选题]张老师是外科教学老师，针对T管引流，用实物和幻灯给实习护士讲解护理要点，又带学生到患者床旁进行观察，最后给学生留了两个思考题，要求根据《外科护理学》写出笔记。张老师运用的教学方法是( )

A. 讲授法
B. 参观法
C. 演示法
D. 实习作业法
E. 读书指导法

8. [多选题]临床常见的潜在青紫型心脏病有

A. 室间隔缺损
B. 动脉导管未闭
C. 法洛四联症
D. 房间隔缺损
E. 以上均是

9. [多选题]下列各项中属于心理护理原则的有

A. 心身整体原则
B. 个体化原则
C. 针对性原则
D. 交往性原则
E. 服务性原则

10. [多选题]适宜学龄期儿童体育锻炼的项目是（ ）

A. 体操
B. 赛跑
C. 球类运动
D. 游泳
E. 玩过家家

11. [多选题]病毒性脑膜炎的主要临床表现包括

A. 发热
B. 头痛
C. 颈项强直
D. 颈背疼痛
E. 意识障碍

12. [多选题]情境领导理论中提到的成熟度包括

A. 生理成熟度
B. 心理成熟度
C. 年龄成熟度
D. 工作成熟度
E. 技能成熟度

13. [多选题]护理研究中确立研究问题的主要步骤包括( )

A. 提出研究问题
B. 查阅文献
C. 假设形成
D. 陈述问题
E. 提出解决问题的方法

14. [多选题]急性上呼吸道感染的护理诊断有

A. 体温过高
B. 潜在并发症：高热惊厥
C. 气体交换受损
D. 知识缺乏
E. 清理呼吸道无效

15. [多选题]下列属于高效消毒剂的有

A. 75%酒精
B. 2%戊二醛
C. 0.2%新洁尔灭
D. 0.2%过氧乙酸
E. 环氧乙烷

16. [多选题]属于协调原则的是

A. 目标导向
B. 利益一致
C. 整体优化
D. 尊重领导
E. 和平共处

17. [多选题]美国心理学家赫茨伯格认为以下属于保健因素的有

A. 地位
B. 安全
C. 工作环境
D. 人际关系
E. 经济能力

18. [多选题]口服给药正确的是

A. 婴幼儿口服药剂型多使用水剂
B. 婴儿可以用滴管直接滴入口中
C. 应监督患儿服药后再离去
D. 任何药可混于奶中喂哺
E. 昏迷患儿可采用鼻饲法给药

19. [多选题]抗生素的选药依据包括

A. 细菌学涂片检查
B. 细菌培养
C. 分离病原体
D. 患者主诉
E. 常规药物敏感试验

20. [多选题]新生儿的特殊性生理现象是（ ）

A. 生理性体重下降
B. 乳房肿块、假月经
C. 生理性黄疸
D. 臀红
E. 马牙

1.正确答案 ：ABCE

解析：高钾血症的临床表现主要为心血管系统和神经肌肉系统。症状的严重性取决于血钾升高的程度和速度，有无其他血浆电解质和水代谢紊乱合并存在。1.心血管症状高钾使心肌受抑，心肌张力减低，故有心动徐缓和心脏扩大，心音减弱，易发生心律失常，但不发生心力衰竭。心电图有特征性改变，且与血钾升高的程度相关。当血钾大于5.5mmol/L时，心电图表现为Q-T间期缩短，T波高尖对称，基底狭窄而呈帐篷状;血钾为7～8mmol/L时，P波振幅降低，P-R间期延长，以至P波消失，这可能是窦房结传导阻滞或窦性停搏，也可出现“窦-室”传导(窦房结不经心房内正常传导系统而通心房内特殊纤维束传入心室);血钾升至9～10mmol/L时，室内传导更为缓慢，QRS波增宽，R波振幅降低，S波加深，与T波直线相连、融合;血钾11mmol/L时，QRS波、ST段和T波融合成双相曲折波形。至12mmol/L时，一部分心肌先被激动而恢复，另一部分尚未去极，此时极易引起折返运动而引起室性异位节律，表现为室性心动过速、心室扑动和心室纤颤，最后心脏停搏于舒张期。2.神经肌肉症状：早期常有四肢及口周感觉麻木，极度疲乏、肌肉酸疼、肢体苍白、湿冷。血钾浓度达7mmol/L时，四肢麻木，软瘫，先为躯干，后为四肢，最后影响到呼吸肌，发生窒息。中枢神经系统可表现为烦躁不安或神志不清。3.其他症状由于高钾血症引起乙酰胆碱释放增加，故可引起恶心、呕吐和腹痛。由于高钾对肌肉的毒性作用，可引起四肢瘫痪和呼吸停止。所有高钾血症均有不同程度的氮质血症和代谢性酸中毒，后者可加重高钾血症。

2.正确答案 ：ABCD

解析：（1）房室传导阻滞，占40.3%（多为Ⅰ度阻滞），（2）期前收缩，占38.9%（室性早搏较多）；（3）ST—T改变，占33.3%（个别可见到异常Q波及单项曲线）

3.正确答案 ：ABCE

4.正确答案 ：BCE

解析：1)一般在5岁前起病，表现为在认知参与的活动中，注意力不集中、注意缺乏持久性，活动量多且经常变换内容，行为冲动、唐突、不顾及后果;2)ADHD与遗传因素有关;3)即多巴胺等中枢神经传递介质的不足易导致小儿活动度、警觉度、心境、认知等外表行为的异常

5.正确答案 ：ABDE

解析：社区卫生服务的特点包括广泛性、综合性、连续性、可及性、合作性。故选ABDE。

6.正确答案 ：ABDE

解析：小儿出生时即具有一些原始反射，如觅食、吸吮、吞咽、握持、拥抱等反射，和对寒冷、疼痛及强光的反应。随着年龄的增长某些原始（暂时性）反射如吸吮、拥抱、握持等反射应于3～4个月时自然消失。如这些反射在新生儿期减弱或消失，或数月后仍不消失，常提示有神经系统疾病。出生后3～4个月前的婴儿肌张力较高，Kernig征（凯尔尼格征）可呈阳性，2岁以下小儿Babinski征（巴宾斯基征）阳性亦可为生理现象。因此C选项错误

7.正确答案 ：ABCE

8.正确答案 ：ABD

解析：潜在青紫型心脏病又称左向右分流型：包括房间隔缺损、室间隔缺损和动脉导管未闭。故选ABD。

9.正确答案 ：ABCDE

解析：心身整体原则、个体化原则、针对性原则、交往性原则、服务性原则均属于心理护理原则。故选ABCDE。

10.正确答案 ：ABCD

解析：由于处于此时期的儿童的大脑中枢神经尚未发育完善，兴奋性极高，且易泛化，因此，体育运动内容要生动有趣，尽量避免单调和静止性活动，应采用多样方式和内容，如踢球、跳绳、跳皮筋、做游戏和带有歌舞的活动等。同时，可教给一些活动的正确姿势和基本技能，如游泳、跑步等。过家家不是体育锻炼。

11.正确答案 ：ABCD

解析：通常急性起病，有剧烈头痛、发热、呕吐、颈项强直、典型的脑膜刺激征如Kernig征阳性，并有全身不适、咽痛、畏光、眩晕、精神委靡、感觉异常、肌痛、腹痛及寒战等。部分患者可出现咽峡炎、视力模糊等症状。

12.正确答案 ：BD

13.正确答案 ：ABCD

解析：护理研究中确立研究问题的主要步骤包括提出研究问题、查阅文献、假设形成、陈述问题。故选ABCD。

14.正确答案 ：ABDE

解析：急性上呼吸道感染的常见护理诊断1.体温过高 与上呼吸道感染有关2.清理呼吸道无效:与痰多粘稠，咳嗽无力有关3.知识缺乏 与家长缺乏本病的相关知识有关4.潜在并发症：高热惊厥。故选ABDE

15.正确答案 ：BDE

16.正确答案 ：ABC

17.正确答案 ：ABCD

18.正确答案 ：ABCE

解析：药混于奶中喂哺，会影响药效。因此D选项错误

19.正确答案 ：ABCE

解析：选择抗生素最理想的依据是鉴别具体是什么菌株感染，然后针对性的使用抗生素，不能根据患者患者主诉给药。故选ABCE。

20.正确答案 ：ABCE

解析：溢乳、上皮珠、马牙和螳螂嘴、乳房增大、乳头凹陷、黄疸、生理性体重降低、生理性脱皮、生理性脱发、正常啼哭、笑、新生儿先锋头、呼吸时快时慢、抖动、面部表情出怪相、挣劲、惊吓、打嗝、皮肤红斑、鼻塞、打喷嚏、出汗、发稀和枕秃

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