中级卫生专业技术资格考试宝典2024肿瘤放射治疗学(中级)知识点汇总考试试题(N5)

1. [单选题]根据AJCC调查Ⅰ期恶性黑色素瘤患者5年生存率约为(　　)。

A. 65%
B. 90%
C. 50%
D. 75%
E. 43%

2. [单选题]组织间照射主要用于

A. 根治手段
B. 姑息手段
C. 外照射的补充
D. 单一使用
E. 配合手术治疗

3. [单选题]Her-2/neu过度表达的乳腺癌占所有乳腺癌的比例是(　　)。

A. 40%以上
B. 10%
C. 20%～30%
D. 10%～20%
E. 50%以上

4. [单选题]目前流行病学调查研究显示导致肺癌发生率增加的最主要因素是(　　)。

A. 大气污染
B. 支气管炎
C. 吸烟
D. 哮喘
E. 肺气肿

5. [单选题]患者，男，32岁。因“头面部肿胀半月”入院。胸部CT示：前上纵隔下部占位性病变。最有可能的诊断是(　　)。

A. 神经源性肿瘤
B. 胸内甲状腺肿
C. 畸胎类肿瘤
D. 胸腺肿瘤
E. 恶性淋巴瘤

6. [单选题]胸腺瘤致死的主要原因是(　　)。

A. 局部侵犯纵隔重要脏器
B. 重症肌无力
C. 脑转移
D. 肝转移
E. 骨转移

7. [单选题]早期食管癌的大体分型包括

A. 隐伏型，糜烂型，溃疡型，乳头型
B. 糜烂型，溃疡型，乳头型，蕈伞型
C. 隐伏型，糜烂型，溃疡型，斑块型
D. 糜烂型，溃疡型，隐伏型，蕈伞型
E. 隐伏型，糜烂型，斑块型，乳头型

8. [单选题]下列对恶性黑色素瘤的放疗适应证的描述不正确的是(　　)。

A. 60岁以上，病变厚度大于1mm者，不适合放疗
B. 恶性黑色素瘤对放射治疗相对不敏感，通常非第一选择治疗手段
C. 可用于治疗病变位于面部且病变变厚或年龄小，因大手术可极大影响面容而拒绝手术的患者
D. 对于头皮部病变可考虑放射治疗
E. 对不能手术局部晚期、转移或复发的恶性黑色素瘤病变也可行放疗

9. [单选题]胸腺瘤的主要蔓延方式

A. 血行转移
B. 胸内外淋巴结转移
C. 胸内扩散+血行转移
D. 胸内局部扩散
E. 胸膜转移

10. [单选题]临终关怀的具体内容包括(　　)。

A. 解除患者躯体疼痛和心理症状
B. 帮助他们选择一个比较充实、舒适的生活
C. 保证一星期7 天，一天24 小时的医护服务，并强调医疗照护的连续性
D. 组织一个多学科的、训练有素的医护小组为患者及家庭提供服务
E. 以上都包括

11. [单选题]为减少并发症的发生，宫颈癌放疗时应注意

A. 照射方式的选择与配合
B. 照射剂量
C. 腔内照射时尽量填塞以推开膀胱、直肠
D. 加强阴道冲洗
E. 包括以上各项

12. [单选题]目前肿瘤放射治疗都采用分次照射的方法，因为

A. 一次大剂量照射所需的剂量上不去
B. 一次照射正常组织损伤太大
C. 分次照射可以用大的总剂量，更好地杀伤肿瘤
D. 分次照射可以根据病人具体情况及时调整治疗方案
E. 肿瘤细胞的乏氧合有利于正常组织的修复

13. [单选题]ⅠA、ⅡA霍奇金病应采用全淋巴照射的病理类型为

A. 淋巴细胞为主型，混合细胞型
B. 淋巴细胞衰减型，混合细胞型
C. 淋巴细胞为主型，淋巴细胞衰减型
D. 淋巴细胞为主型，结节硬化型
E. 淋巴细胞衰减型，结节硬化型

14. [单选题]原发性肝癌按大体形态分型下述错误的是(　　)。

A. 结节型易发生癌结节破裂出血
B. 巨块型癌直径＞10cm
C. 巨块型易发生坏死引起肝破裂
D. 孤立的直径＜5cm的癌结节称为小肝癌
E. 弥漫型往往因肝功能衰竭而死亡

15. [单选题]患者，女，35岁，扁桃体癌根治性放射治疗后半年出现局部复发，此时应首先考虑下列治疗方法中的(　　)。

A. 免疫治疗
B. 再次放射治疗
C. 化学治疗
D. 手术治疗
E. 激光治疗

16. [单选题]Ⅰ、Ⅱ期非小细胞肺癌的首选治疗是

A. 化疗
B. 化疗+放疗
C. 手术治疗
D. 生物治疗
E. 单纯治疗

17. [单选题]下列不属于恶性胸膜间皮瘤手术适应证的是(　　)。

A. 患者伴有难以忍受的胸部疼痛
B. 病变集中一侧胸腔，无远处转移
C. 患者相对年轻，能承受手术创伤，预期术后能接受辅助治疗和较好的生活质量
D. 弥漫性恶性胸膜间皮瘤
E. 反复难以控制的胸腔积液而其他治疗无效

18. [单选题]淋巴瘤患者进行脑脊液检查见于下列哪种情况？(　　)

A. 睾丸受侵
B. Ⅳ期患者
C. 中枢神经系统受侵
D. 骨髓侵犯
E. 以上都正确

19. [单选题]职业接触芳香胺类化学致癌物可引起人的

A. 皮肤癌
B. 子宫颈癌
C. 膀胱癌
D. 食管癌和胃癌
E. 鼻咽癌

20. [单选题]诊断恶性肿瘤的主要根据是下列哪项？(　　)

A. 肿瘤有溃疡形成
B. 肿瘤有出血
C. 肿瘤的异型性明显或瘤细胞原始、幼稚
D. 肿瘤有坏死
E. 老年人、进行性消瘦

1.正确答案 ：B

解析：恶性黑色素瘤各期患者间生存率存在显著差别，其五年生存率在Ⅰ期患者约为90%，Ⅱ期约为70%，Ⅲ期约为50%，Ⅳ期约为10%。

2.正确答案 ：C

解析：利用近距离优势配合外照射。

3.正确答案 ：C

解析：细胞表面Her-2受体过度表达可导致受体活化，即Her-2高表达的细胞在缺乏外部刺激时也可持续分化。乳腺癌患者中有25%～30%存在Her-2过度表达的情况。Her-2受体强阳性患者平均生存期仅为3年。Her-2阳性患者的生存率明显低于阴性患者。

4.正确答案 ：C

解析：世界上绝大多数国家承认85%的男性肺癌和46%的女性肺癌是由于吸烟引起的。很多发展中国家吸烟的人越来越多，肺癌患者也日益增多；发达国家由于宣传戒烟，肺癌的发生率已不再增高。目前研究显示大气污染与肺癌的发病也有一定相关性。

5.正确答案 ：D

解析：前上纵隔下部多见的病变是胸腺肿瘤及囊肿。

6.正确答案 ：A

解析：胸腺瘤的扩散方式以胸内进展为主，侵及胸膜及心包时，出现胸腔积液、心包积液，并可直接侵犯周围组织及器官。严重的病例有呼吸困难、上腔静脉阻塞综合征等。相比之下，淋巴结转移和血行转移的发生率较低，胸外淋巴结转移率为6.7%，血行转移为4.8%，以肝、肺和骨为常见转移部位。

7.正确答案 ：E

解析：早期食管癌的大体分型包括隐伏型，糜烂型，斑块型，乳头型。

8.正确答案 ：A

解析：在60岁以上、病变厚度大于1mm的患者，放射治疗可取得与手术相近的疗效。

9.正确答案 ：D

解析：局部外侵为主。

10.正确答案 ：E

11.正确答案 ：E

解析：均为相关因素。

12.正确答案 ：E

解析：目前肿瘤放射治疗都采用分次照射的方法，因为肿瘤细胞的乏氧合有利于正常组织的修复。

13.正确答案 ：E

解析：病理类型为淋巴细胞衰减型和结节硬化型的ⅠA、ⅡA霍奇金病应采用全淋巴照射。

14.正确答案 ：A

解析：巨块型肝癌是指肿块直径大于10cm，巨块型易发生破裂出血。传统上按肿瘤大小分为小肝癌(直径≤5cm)和大肝癌(直径＞5cm)两类。新的分类：微小肝癌(直径≤2cm)，小肝癌(＞2cm，≤5cm)，大肝癌(＞5cm，≤1Ocm)和巨大肝癌(＞10cm)。按照病理形态分为巨块型、结节型和弥漫型。弥漫型肝癌影响肝功能，死亡原因多为肝功能衰竭。

15.正确答案 ：D

解析：扁桃体癌放疗后复发，优先考虑手术切除，再根据手术情况和病变范围考虑后续治疗。

16.正确答案 ：C

解析：手术治疗5年生存率约40%。

17.正确答案 ：D

解析：恶性胸膜间皮瘤手术适应证是：①病变集中一侧胸腔，无远处转移，或者是局限性恶性胸膜间皮瘤(弥漫性恶性胸膜间皮瘤的局限期)；②患者相对年轻，能承受手术创伤，预期术后能接受辅助治疗和较好的生活质量；③患者伴有难以忍受的胸部疼痛，或反复难以控制的胸腔积液而其他治疗无效。

18.正确答案 ：E

解析：Ⅳ期患者和骨髓、睾丸、中枢神经系统受侵，应行脑脊液细胞学检查。

19.正确答案 ：C

解析：职业性膀胱癌的主要致癌物是芳香胺类，包括4-氨基联苯、联苯胺、2-萘胺等。

20.正确答案 ：C

解析：恶性肿瘤诊断的标准是病理检查看到肿瘤的异型性明显或瘤细胞原始、幼稚。而出血、坏死、溃疡形成虽然常见于生长迅速的恶性肿瘤，但是不能以此诊断恶性肿瘤，只能作为一个佐证指标，且提示预后不佳。老年人、进行性消瘦在糖尿病等其他疾病中也可见到，更不能简单地作为恶性肿瘤的判断依据。

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