2024正高级卫生资格考试宝典儿科护理卫生正高高级职称历年考试真题及答案(J4)

1. [多选题]生长激素缺乏症患儿的典型临床表现包括

A. 生长迟缓
B. 身材矮小
C. 身体比例失调
D. 智能发育正常
E. 骨龄比实际年龄落后

2. [多选题]肺炎患儿出现下列哪些情况提示合并了心力衰竭

A. 呼吸>60次／分
B. 烦躁不安，面色苍白或发绀
C. 心率增快>180次／分
D. 意识障碍
E. 肝脏迅速增大

3. [多选题]新生儿低血糖的护理措施是（ ）

A. 定期监测血糖
B. 生后提倡尽早喂养
C. 早产儿可适当延长喂养时间
D. 观察有无多汗、震颤等低血糖反应
E. 对呼吸暂停者立即进行皮肤刺激

4. [多选题]婴儿期常见的健康问题包括

A. 厌食
B. 营养不良
C. 肥胖症
D. 缺铁性贫血
E. 佝偻病

5. [多选题]支气管肺炎患儿的护理诊断有

A. 气体交换受损
B. 清理呼吸道无效
C. 潜在并发症：心力衰竭、中毒性脑病、中毒性肠麻痹、脓胸等
D. 生长发育改变
E. 体温过高

6. [多选题]最常用的手消毒剂是

A. 0.5%氯己定醇
B. 0.5%碘伏
C. 0.1%苯扎溴铵
D. 0.5%含氯消毒剂
E. 70%乙醇

7. [多选题]下列传染病中，病后可获得持久免疫力的有

A. 麻疹
B. 百日咳
C. 细菌性痢疾
D. 蛔虫病
E. 水痘

8. [多选题]社区的特点包括

A. 地域性
B. 人口要素
C. 同质性
D. 结构要素
E. 社会性

9. [多选题]上呼吸道感染的并发症包括

A. 肺炎
B. 支气管炎
C. 心力衰竭
D. 急性肾炎
E. 咽后壁脓肿

10. [多选题]颅内压增高时头部体征有

A. 囟门隆起和张力高
B. 颅缝分离
C. 头皮表浅静脉不清楚
D. 头围增大
E. 破壶音阴性

11. [多选题]肝肾综合征是肝衰竭晚期严重的并发症，其诊断要点为（ ）

A. 少尿或无尿
B. 氮质血症
C. 出血现象
D. 扩容效果不明显
E. 低血糖

12. [多选题]预防营养性巨幼细胞贫血应做到

A. 改善乳母的营养
B. 及时添加辅食
C. 避免单纯羊奶喂养
D. 早产儿出生后2个月开始添加叶酸
E. 及时添加含铁丰富的食物

13. [多选题]中枢性尿崩症根据病因可分为

A. 肾性
B. 获得性
C. 原发性
D. 精神性
E. 遗传性

14. [多选题]无菌持物钳湿式保存，消毒液应浸没持物钳

A. 轴章以上2~3cm
B. 钳子长度的2/3
C. 钳子长度的1/2
D. 轴章以上3~4cm
E. 轴章以上1~2cm

15. [多选题]社区护士对HBV携带者的自我保健指导内容包括

A. 不能正常工作
B. 坚持锻炼，提高抵抗力
C. 避免不必要的输血
D. 禁止献血
E. 适当隔离

16. [多选题]对健康教育的描述正确的是

A. 是指与人健康有关的信息
B. 是健康传播者传递的内容
C. 泛指一切有关人的身体、心理、社会适应能力的知识、技术、观念和行为模式
D. 直接影响传播效果
E. 具有科学性和指导性的特点

17. [多选题]反映社区老年人群健康水平的指标主要包括

A. 老年人口比
B. 病史
C. 老年死亡率
D. 婚姻状况
E. 宗教信抑

18. [多选题]不属于死亡过程的是

A. 昏迷
B. 尸僵
C. 濒死
D. 临床死亡
E. 生物学死亡

19. [多选题]新生儿寒冷损伤综合征的特点有

A. 早产儿多见
B. 体温调节中枢不成熟
C. 首要治疗原则是及时控制感染
D. 夏天发病由感染引起者多见
E. 严重患儿的常见死因是肺出血、循环衰竭

20. [多选题]破伤风患儿定时翻身的目的是预防

A. 压疮
B. 溢乳
C. 惊厥
D. 窒息
E. 坠积性肺炎

1.正确答案 ：ABDE

解析：1）主要表现为身材矮小，生长变慢两个方面。2）这些患者虽然身材矮小，但体型匀称，皮下脂肪多，肌肉不发达；3）骨骼成熟迟缓，骨龄较年龄小，智力多正常。

2.正确答案 ：ABCE

解析：当肺炎患儿出现呼吸困难加重，呼吸加快（>60次/分)，烦躁不安，面色苍白或发绀，心率增快（>180/分），心音低钝，奔马律，肝脏迅速增大等即提示合并了心力衰竭。重症革兰阴性杆菌肺炎还可发生微循环衰竭，出现面色灰白、四肢发凉、脉搏细弱等。故选ABCE。

3.正确答案 ：ABDE

解析：早产儿或窒息儿尽快建立静脉通路，保证葡萄糖输入。因此早产儿无需延长喂养时间。

4.正确答案 ：ABCDE

解析：主要有：蛋白质热能营养不良、缺铁性贫血、单纯性甲状腺肿、钙缺乏症、锌缺乏症、干眼病、佝偻病、脚气病、维生素B缺乏症、癞皮病、巨幼细胞性贫血

5.正确答案 ：ABCE

解析：1.气体交换受损：与肺部炎症有关。2.清理呼吸道无效：与呼吸道分泌物过多、粘稠，患儿体弱、无力排痰有关。3.潜在并发症：心力衰竭、中毒性脑病、中毒性肠麻痹、脓胸等。4.体温过高：与肺部感染有关。故选ABCE。

6.正确答案 ：ABE

解析：最常用的手消毒剂是①含醇类或胍类（醋酸氯己定等）复配的手消毒液。②有效碘含量为5000mg/L的碘伏溶液。③75%乙醇溶液或70%异丙醇溶液。④氧化电位水。故选ABE。

7.正确答案 ：ABE

解析：病后可获得持久免疫力的有麻疹、百日咳、水痘

8.正确答案 ：ABCD

解析：社区的特点包括地域性、人口要素、同质性、结构要素。社会性不是。故选ABCD。

9.正确答案 ：ABDE

解析：上呼吸道感染可并发鼻窦炎、中耳炎、喉炎、咽后壁脓肿、颈淋巴结炎、支气管炎、肺炎等，其中肺炎是婴幼儿时期最严重的并发症。年长儿若患链球菌性上感可引起急性肾炎、风湿热等。故选ABDE。

10.正确答案 ：ABD

解析：在小儿患者可有头颅增大、颅缝增宽或分裂、前自饱满隆起。头颅叩诊时呈破罐声及头皮和额眶部浅静脉扩张。

11.正确答案 ：ABD

解析：诊断要点1．有肝脏疾病的证据及肝功能衰竭的表现。2．24小时尿量<500ml，持续2天以上伴BUN升高。3．原无肾脏病史(或肾功能正常)。

12.正确答案 ：ABC

解析：加强营养知识教育，纠正偏食习惯及不正确的烹调习惯。婴儿应提倡母乳喂养，合理喂养，及时添加辅食品。孕妇应多食新鲜蔬菜和动物蛋白质，妊娠后期可补充叶酸。在营养性巨幼细胞贫血高发区应积极宣传改进食谱。对慢性溶血性贫血或长期服用抗癫痫药者应给予叶酸预防性治疗，全胃切除者应每月预防性肌内注射维生素b12一次。

13.正确答案 ：BCE

解析：1、特发性：因下丘脑视上核或室旁核神经元发育不全或退行性病变所致，多数为散发，部分患儿与自身免疫反应有关。2、器质性（继发性）：任何侵犯下丘脑、垂体柄或垂体后叶的病变都可发生尿崩症状；3、家族性（遗传性）：极少数是由于编码AVP的基因（位于20p13）或运载蛋白Ⅱ的基因突变所造成

14.正确答案 ：AC

15.正确答案 ：BCDE

解析：肝炎症状明显期，嘱病人卧床休息 。乙肝病毒携带者不影响正常生活 。要坚持锻炼，提高抵抗力、避免不必要的输血、适当隔离但禁止献血。故选BCDE。

16.正确答案 ：ABCDE

解析：健康教育是指与人健康有关的信息；是健康传播者传递的内容；泛指一切有关人的身体、心理、社会适应能力的知识、技术、观念和行为模式；直接影响传播效果；具有科学性和指导性的特点。这些说法都正确，故选ABCDE。

17.正确答案 ：ACDE

解析：反映社区老人健康水平的指标主要包括社区老年人口比、老年人死亡率（各阶段老人的死亡率、死因顺位）、预期寿命、患病情况（包括患病率、疾病构成比等）、健康行为、对卫生服务的利用、经济收入、受教育情况、婚姻状况、婚姻关系和生活安排，以及宗教信仰。故选ACDE。

18.正确答案 ：AB

解析：死亡过程包括濒死、临床死亡、生物学死亡。故选AB。

19.正确答案 ：ABDE

解析：新生儿寒冷损伤综合症简称新生儿冷伤，主要由受寒引起，其临床特征是低体温和多器官功能损伤，严重者出现皮肤硬肿，此时又称新生儿硬肿症/ 新生儿硬化病。本病多发生在冬、春寒冷季节。以出生3日内或早产新生儿多见。发病初用表现体温降低，吮乳差或拒乳、哭声弱等症状；病情加重时发生硬肿和多器官损害体征。

20.正确答案 ：AE

解析：1）破伤风患儿应定时翻身并保持床单及皮肤清洁干燥,防止辱疮发生；2）坠积性肺炎多见于严重消耗性疾病，尤其是临终前由于心功能减弱，长期卧床，引起肺底部长期处于充血、瘀血、水肿而发炎。因此应定时翻身

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