初级卫生专业技术资格考试宝典2024药学(师)医学初级卫生资格考试历年真题(J4)

1. [单选题]同工酶是指

A. 辅酶相同的酶
B. 活性中心中必需基团相同的酶
C. 功能相同而酶分子结构不同的酶
D. 功能和性质相同的酶
E. 功能不同而分子结构相同的酶

2. [单选题]镰刀型红细胞贫血是由于血红蛋白β链第6位的何种改变造成的

A. 色氨酸被缬氨酸替换
B. 丙氨酸被缬氨酸替换
C. 酪氨酸被缬氨酸替换
D. 谷氨酸被缬氨酸替换
E. 谷氨酰胺被缬氨酸替换

3. [单选题]生产注射剂最常用的溶剂是

A. 去离子水
B. 纯化水
C. 注射用水
D. 灭菌注射用水
E. 蒸馏水

4. [单选题]紧急情况下临床医师越级使用高于权限的抗菌药物的用药量为

A. 仅限于1次用量
B. 仅限于2次用量
C. 仅限于3次用量
D. 仅限于1天用量
E. 仅限于2天用量

5. [单选题]下列有关浸出方法及工艺的叙述错误的是

A. 基本浸出方法有煎煮法、渗漉法、浸渍法等
B. 浸渍法和渗漉法都是动态浸出方法，因而效率较高
C. 浸出过程系指溶剂进入细胞组织溶解其有效成分后变成浸出液的全部过程
D. 浸出溶剂的用量、溶解性能等理化性质对浸出的影响较大
E. 一般乙醇含量在90%以上时，适于浸取挥发油、有机酸等

6. [单选题]在"确定治疗药物方案"程序中，属于积累"循证医学证据"的步骤是

A. 明确诊断
B. 调整给药方案
C. 确定初始方案
D. 观察临床效果
E. 选择药物及途径

7. [单选题]属于毒性中药的是

A. 洋地黄毒苷
B. 阿托品
C. 去乙酰毛花苷
D. 雄黄属于毒性中药，其他A、B、C、E均属毒性西药。
E. 士的宁

8. [单选题]影响药物在胃肠道吸收的剂型因素不包括

A. 药物脂溶性
B. 食物的影响
C. 药物稳定性
D. 药物的具体剂型
E. 给药途径

9. [单选题]以下注射剂的注射途径对其质量的要求错误的是

A. 供静脉注射者多为水溶液，直接注入静脉内
B. 供脊椎腔注射等渗溶液的pH应在5.0～8.0之间
C. 供皮内注射一次剂量在0.2ml以下
D. 皮下注射主要用于过敏性试验或疾病诊断
E. 动脉内注射是注入靶区动脉末端

10. [单选题]下列关于药典的叙述不正确的是

A. 由国家药典委员会编纂
B. 由政府颁布、执行，具有法律约束力
C. 必须不断修订出版
D. 各国药典通用
E. 执行药典的最终目的是保证药品的安全性与有效性

11. [单选题]以上药物哪一个是第一个含氮的15元大环内酯抗生素，由于具更强的碱性，可治疗性病

A. 舒巴坦
B. 克拉霉素
C. 氯霉素
D. 链霉素
E. 阿奇霉素

12. [单选题]下列各组辅料中，不能作稀释剂的是

A. 淀粉、糊精
B. 乳糖、微晶纤维素
C. 糖粉、糊精
D. 滑石粉、聚乙二醇
E. 硫酸钙、磷酸氢钙

13. [单选题]Watson-Crick的双螺旋模型是

A. 蛋白质二级结构模型
B. RNA二级结构模型
C. DNA二级结构模型
D. 蛋白质三级结构模型
E. DNA三级结构模型

14. [单选题]下列关于空气净化的叙述正确的是

A. 局部净化是彻底消除人为污染，降低生产成本的有效方法
B. 按照要求一般将生产厂区划分为生产区、控制区、洁净区
C. 洁净级别从100到10万级，尘粒数逐渐减小
D. 净化度标准只考虑尘粒个数，不考虑尘粒大小
E. 只要进入的空气保证洁净，层流和紊流都可以达到超净目的

15. [单选题]鉴别甲型强心苷时一般是用吡啶溶解后，加入

A. α-萘酚和浓硫酸
B. 三氯化铁和浓硫酸
C. 醋酐和浓硫酸
D. 三氯乙酸和浓硫酸
E. 亚硝酰铁氰化钠溶液和氢氧化钠溶液

16. [单选题]以下有关糖尿病发病机制的叙述中，最正确的是

A. 糖代谢障碍疾病
B. 胰岛素代谢障碍
C. 脂肪代谢障碍疾病
D. 蛋白代谢障碍疾病
E. 主要是胰岛素分泌或生成异常

17. [单选题]下列何种情况可引起低钾血症

A. 急性肾衰竭少尿期
B. 大量输注库存血
C. 严重组织损伤
D. 消化液大量丢失
E. 醛固酮分泌不足

18. [单选题]药物纯度合格是指

A. 含量符合药典的规定
B. 符合分析纯的规定
C. 绝对不存在杂质
D. 对病人无害
E. 不超过该药物杂质限量的规定

19. [单选题]慢性阻塞性肺病的高危因素不包括的是

A. 感染
B. 饮酒
C. 大气污染
D. 遗传因素
E. 吸烟

20. [单选题]以下药物反应中，不属于"病因学A型药物不良反应分类"的是

A. 副作用
B. 首剂效应
C. 过度作用
D. 过敏反应
E. 毒性反应

1.正确答案 ：C

解析：指生物体内催化相同反应而分子结构不同的酶。同工不同构。故正确答案为C.

2.正确答案 ：D

解析：本题要点是蛋白质的一级结构与分子病。血红蛋白β链第6位为谷氨酸，而患者HbSβ链第6位为缬氨酸。谷氨酸为酸性氨基酸，缬氨酸为非极性疏水性氨基酸，因此造成蛋白质分子生物学功能的改变。这种由蛋白质分子发生变异所导致的疾病被称为"分子病"。

3.正确答案 ：C

解析：本题考查注射剂溶液。纯化水、注射用水、灭菌注射用水是常用的制药用水。纯化水可作为配制普通药物制剂的溶剂或试验用水，不得用于注射剂的配制。注射用水为配制注射剂用的溶剂。灭菌注射用水主要用于注射用灭菌粉末的溶剂或注射剂的稀释剂。

4.正确答案 ：D

解析：抗生素分级使用：①非限制使用，处方医师开具；②限制使用，主治以上医师开具；③特殊使用，主任医师以上开具。特殊使用抗菌药物须经医院药事管理委员会认定，具有抗感染临床专家会诊或相关专业委员会会诊同意。紧急情况下临床医师越级使用高于权限的抗菌药物的用药量为仅限于1天用量，并填写越级使用申请表。所以本题答案D。

5.正确答案 ：B

解析：浸渍法是在常温或温热（60℃~80℃）条件下用适当的溶剂浸渍药材以溶出其中有效成分的方法。本法适用于有效成分遇热不稳定的或含大量淀粉、树胶、果胶、黏液质的中药的提取。但本法出膏率低，需要特别注意的是当水为溶剂时，其提取液易于发霉变质，需注意加入适当的防腐剂。而渗漉法是不断向粉碎的中药材中添加新鲜浸出溶剂，使其渗过药材，从渗漉筒下端出口流出浸出液的一种方法。但该法消耗溶剂量大、费时长，操作比较麻烦。故此题应选B。

6.正确答案 ：B

7.正确答案 ：D

解析：我国规定，毒性中药共计27种，毒性西药共计11个品种。

8.正确答案 ：B

解析：影响药物在胃肠道吸收的剂型因素有药物脂溶性、药物稳定性、药物的具体剂型、给药途径。食物的影响属于影响药物在胃肠道吸收的生理因素。故正确答案为B。

9.正确答案 ：D

解析：静脉注射(推注与滴注)：推注时5-50ml，滴注数千ml;非水溶液、混悬注射液不能静脉注射;静脉注射不得添加抑菌剂。椎管(脊椎腔)注射：与脊椎液等渗;pH与脊椎液相当;不得含微粒等异物，注射不超过10ml。肌内注射：一次剂量一般为1-5ml;除了水溶液，油溶液、混悬注射液、乳剂注射液均可;刺激性大的注射液不适于肌注。皮下注射：注射剂量一般为1-2ml。皮内注射：一次剂量在0.2ml以下，一般用于过敏性试验或疾病诊断。动脉内注射是注入靶区动脉末端。故正确答案为D.

10.正确答案 ：D

解析：药典由国家药典委员会编纂，由政府颁布、执行，具有法律约束力，必须不断修订出版，各国药典在所在国具有法律约束力，执行药典的最终目的是保证药品的安全性与有效性。故正确答案为D.

11.正确答案 ：E

解析：阿奇霉素为半合成的十五元环大环内酯类抗生素，pH 值应 为9.0～11.0，可治疗沙眼衣原体及非多种耐药淋病奈瑟菌所致的尿道炎和宫颈炎。故正确答案为E.

12.正确答案 ：D

解析：稀释剂主要是用来填充片剂的重量或体积，便于压片。常用的稀释剂包括淀粉类、糖类、纤维素类和无机盐类等。滑石粉和聚乙二醇为润滑剂。故正确答案为D.

13.正确答案 ：C

解析：Watson-Crick的双螺旋模型是DNA双螺旋结构。

14.正确答案 ：A

解析：局部净化是彻底消除人为污染，降低生产成本的有效方法；制药企业生产环境中注射剂的生产区域分为一般生产区、洁净区和控制区及无菌区；洁净级别从100到10万级，尘粒数逐渐增加；净化度标准同时考虑尘粒个数和尘粒大小。故正确答案为A.

15.正确答案 ：E

解析：甲型强心苷类由于C-17侧链有一个不饱和五元内酯环，在碱性溶液中，双键转位能形成活性次甲基，而乙型强心苷在碱性溶液中不能产生活性次甲基。所以可以用Legal反应区分甲型强心苷和乙型强心苷。此反应即是用吡啶溶解后加入亚硝酰铁氰化钠溶液和氢氧化钠溶液，显深红色或蓝色的是甲型强心苷，不显色的则是乙型强心苷。故正确答案为E。

16.正确答案 ：E

解析：糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损，或两者兼有引起。糖尿病时长期存在的高血糖，导致各种组织，特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍。故此题应选E。

17.正确答案 ：D

解析：急性肾衰竭少尿期因钾排泄障碍可导致血钾升高；库存血中红细胞裂解将钾释放出来,库存时间越久,血钾越高；严重组织损时细胞破裂，大量钾离子释放；醛固酮分泌不足导致对钠的排泄减少，对钾的重吸收增加，引起血钾增高。消化液大量丢失导致钾离子大量丢失，使血钾降低。故正确答案为D.

18.正确答案 ：E

解析：药物允许有杂质存在，含量合格的产品其杂质可能超量。对病人无害的杂质可能影响药物的质量或反映出生产中存在的问题。符合分析纯的规定的物品可能含有对人有害的杂质或其量较大。因此，药物纯度合格是指杂质不超过药物杂质限量的规定。

19.正确答案 ：B

解析：慢性阻塞性肺病的高危因素包括吸烟、感染、大气污染和粉尘、遗传因素和肺发育不良、副交感神经功能亢进、气道高反应性与营养和社会经济地位；饮酒尚不是慢阻肺病的高危因素。所以答案为B。

20.正确答案 ：D

解析：过敏反应属于"病因学B型药物不良反应"。

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