对感觉障碍的病人，下列护理措施中哪项不妥

[单选题]对感觉障碍的病人，下列护理措施中哪项不妥

A. 缓解病人紧张不安的情绪
B. 避免患处重压，防止压疮
C. 对感觉障碍的患肢使用暖水袋保暖
D. 避免搔抓患处，以防损伤造成感染
E. 衣服应柔软宽松，以减少对皮肤的刺激

正确答案 ：C

解析：患者对损伤无保护性反应，容易受到损害，因此对有感觉障碍的患肢，不能使用暖水袋保暖，防止烫伤。

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[单选题]患者，女性，66岁，诊断为风湿性心脏病，昨日夜间患者突然从睡梦中憋醒，坐在床边，咳嗽气促，烦躁不安，当班护士听诊患者双肺布满湿啰音，血压180/95mmHg，心率125次/分，该护士为患者采取的护理措施中应除外

A. 立即通知值班医生
B. 给予氧气吸入
C. 静脉推注呋塞米利尿
D. 静脉给予吗啡镇静
E. 给予头低足高位引流痰液

正确答案 ：E

解析：患者为急性左心衰竭，避免加重心脏负担，取坐位，两腿下垂以减少静脉回流。

[单选题]患者男，50岁，重症肺炎并发感染性休克。抢救时错误的是

A. 半卧位或高枕卧位
B. 及时清理呼吸道分泌物
C. 输液量宜先少后多
D. 鼻前庭导管给氧
E. 及时处理腹胀

正确答案 ：C

解析：(1)气体交换受损的护理：①半卧位或高枕卧位，减少氧的消耗。②及时清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。③给氧多用鼻前庭导管给氧，经湿化的氧气流量为0.5～1L/min；缺氧明显者予面罩吸氧，氧流量为2～4L/min，氧浓度不超过40%。④及时处理腹胀，可用中药松节油热敷腹部，肛管排气等；中毒性肠麻痹所致者应禁食、胃肠减压，亦可予新斯的明或酚妥拉明；低钾血症引起者应及时补钾。⑤按医嘱给予抗感染药物。 　　(2)清理呼吸道无效的护理：①稀释痰液、利于排出，鼓励患儿多饮水；给予超声雾化吸入，必要时用吸痰器吸痰。②帮助排痰，定时翻身、拍背，可进行体位引流，以利痰液的排出。③控制炎症、减少痰液分泌，按医嘱应用抗生素。④维持适宜的室温在18℃～22℃，湿度55%～60%。 　　(3)预防心力衰竭的护理：①采取半卧位；②保持安静，减少刺激，必要时按医嘱给予镇静剂；③控制输液速度，每小时5ml/kg；④密切观察病情，监测呼吸、心率等，若出现心力衰竭的表现，应立即通知医生，给予强心苷类药物等抢救措施。 　　(4)预防脓胸、脓气胸，肺大疱的护理：观察病情变化，若发生了以下情况，及时通知医生，同时做好相应的准备：发热持续不退或退而复升、呼吸困难加重、患侧呼吸运动受限，叩诊呈浊音等，提示可能并发了脓胸；若突然病情加重，剧烈咳嗽、呼吸困难、胸痛、发绀、烦躁不安，叩诊积液上方呈鼓音，听诊呼吸音减弱或消失，提示并发了脓气胸。

[单选题]上消化道出血病人的粪便可呈

A. 脓血样
B. 果酱样
C. 柏油样
D. 米泔水样
E. 白陶土样

正确答案 ：C

解析：上消化道出血会出现漆黑光亮的柏油样便。

[单选题]患者，女，45岁，阿米巴痢疾2个月，近1周轻度发热，体温37.5℃，无寒战、黄疸。B超检查提示肝单个较大液性暗区。诊断为阿米巴性肝脓肿，阿米巴滋养体的感染途径主要是

A. 由肝动脉入肝
B. 经门静脉入肝
C. 由淋巴系统入肝
D. 由胆道入肝
E. 透过肠壁入肝和腹腔

正确答案 ：B

解析：阿米巴性肝脓肿是肠道阿米巴病最常见的并发症。阿米巴原虫从结肠溃疡处经门静脉血液、淋巴管或直接侵入肝门，其最主要的途径就是经门静脉入肝。

[单选题]血栓闭塞性脉管炎最常见的病变部位是( )

A. 上肢大动脉
B. 上肢大静脉
C. 下肢大动脉
D. 下肢的中小动静脉，以静脉为主
E. 下肢的中小动静脉，以动脉为主

正确答案 ：E

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